文章来源：派来帮您公众号

由于乙肝缺乏特异性的临床症状，很容易被大家忽略。因此，前往医院，抽血，做检查，是目前诊断乙肝的可靠方法。

乙肝的诊断主要包括两个项目，一个是乙肝五项，另一个则是 HBV DNA 。

乙肝五项

乙肝五项，也叫乙肝两对半，是诊断常用的检查手段之一。主要包括：

第一对：乙肝表面抗原和表面抗体

乙肝表面抗原，HBsAg，是乙肝病毒表面的外壳，也是感染乙肝病毒以后在血清中最早出现的病毒抗原，也是乙肝早期诊断和普查的指标。

乙肝表面抗体，HBsAb，是机体对乙肝表面抗原产生的对应抗体，是一种保护性的抗体。一般在感染乙肝后，或者打疫苗后产生。

第二对：乙肝 e 抗原和 e 抗体

乙肝 e 抗原，HBeAg，主要存在于乙肝患者的血液中，是病毒复制及传染性强的标志，会在表面抗原出现后不久出现。

乙肝 e 抗体，HBeAb，是机体针对乙肝 e 抗原产生的一种保护性抗体。一般在 e 抗原后不久出现。

第三对：乙肝核心抗原和核心抗体

乙肝核心抗原，HBcAg，它存在于被感染的肝细胞内，几乎不会跑到细胞外，所以血液检查时难以检测到。

乙肝核心抗体，HBcAb，机体针对核心抗原产生的一种抗体。如果感染了乙肝或者过去感染过乙肝，无论乙肝是否被清除，它都是阳性的。由于核心抗原难以在血清中检测到，所以这一对只能算「半个」。

上述三对抗原抗体组合在一起，就被称为「乙肝两对半」，也叫乙肝五项。这些指标阳性的意义，大家可以看下面这张表。

常见结果如何判断？

全不阳

五项均为阴性，说明既往未感染过乙肝，身体也没有对乙肝病毒的免疫力，应该及时接种乙肝疫苗；

仅第二项阳

理想状态，说明疫苗接种成功，体内有保护性的抗体，自身具有了对于乙肝的免疫力。

1、3、5 阳性

大三阳，说明体内存在病毒感染，且病毒复制比较活跃，传染力强。

1、4、5 阳性

小三阳，说明体内存在病毒感染，但复制较弱，传染性弱。

无论大三阳、还是小三阳，都说明体内存在乙肝病毒，应该及时前往医院就诊。

乙肝病毒 DNA

除了乙肝五项以外，乙肝病毒 DNA，也就是 HBV DNA，它是病毒的核心成分，是病毒复制及有传染性的重要标志，也是判断我们是否被感染的重要指标之一。

检测 HBV DNA 的手段有很多，常用的是荧光定量（聚合酶链式反应）PCR 技术。基于这项技术，我们可以在表面抗原出现前的 2-4 周的血清中检测到 HBV DNA。另外，HBV DNA 也能增加隐匿性乙肝的检出，避免出现漏诊的情况。

如果 HBV DNA 阳性，说明体内乙肝病毒在复制，具有传染性。但 HBV DNA 阴性，也不能判断自己没有乙肝，还需要其他检测手段的，如乙肝五项的检查等进行综合判断。

总结

乙肝五项和 HBV DNA 都是判断我们是否感染乙肝的检测手段，如果出现异常，应该及时前往医院，在医生的指导下进行进一步的检查，以判断是否需要接受治疗。