1. 罕见的或不寻常的发现；

2. 治疗相关的副作用或不良反应；

3. 多种症状重叠或并发，容易误诊；

4. 阐明一种新的理论；

5. 对当前的经典理论提出质疑；

6. 作者在病例治疗中发挥重要作用。

获取患者知情同意书

对所有涉及人体试验的研究来说，知情同意书是一份必备的医学材料。建议大家在获得患者纸版知情同意书后再着手病例报告撰写，以免投稿时碰壁。因为在投稿过程中杂志社要求你提供一份影印本。即便儿童患者，也要取得患者父母的知情同意。若果患者因机能丧失无法获悉研究或治疗内容，可由患者的直系亲属代其填写知情同意书。

此外，保护患者隐私（匿名）也是涉及人体试验的基本要求。因此，在文章中不要出现任何可能透露患者身份的信息，尤其是在患者的体表照片或影像资料中。

文章结构

不同杂志对病例报告的格式要求略有不同。因此，建议大家投稿前仔细阅读杂志的投稿说明和病例报告，以熟悉文章格式和段落顺序。

万变不离其宗。病例报告一般包括四大部分：摘要、前言、病例介绍、讨论。有些杂志还会要求增添一段文献综述。

1. 摘要。病例报告的摘要很短，最好不要超过 150 单词，应概括病例介绍、解决方案和所传递的医学信息。

2. 前言。前言部分主要是对当前病例所面临的问题进行文献回顾，如果有必要可引用相关文献。前言结尾通常以一句描述患者病情的语段结束。

3. 病例介绍。该部分应按患者描述、病史介绍、体检结果、病理学检查结果、治疗方案、预期治疗结果、实际治疗结果的顺序陈述病例详情。关于病例介绍部分，作者应该做到详略得当，包含重要信息、删掉拖沓细节。

4. 讨论。这是病例报告最重要的部分，决定了文章是否具有发表价值。讨论应该以前言部分的内容展开，着重介绍病例为何具有发表意义、解决了哪些问题。随后，紧跟一段关于该病例的文献综述（有些杂志会单设一个文献回顾章节，通常放在讨论部分前面）。

综述部分主要介绍该病例相关的医学理论和研究发现，尽量将综述范围缩小到病例诊治相关的疑惑问题或医学挑战。最后，将病例报告与当前文献联系，抛出文章所传递的主要信息。作者应该解释该病例是与当前理论佐证、还是与当前理论冲突，并阐明这些新发现对未来临床实践具有何种推动意义。

5. 结论。病例报告以结论或评述段落结束，应涵盖病例报告的核心要点。此外，作者还可以论述给临床医生、教职或科研人员的建议或推荐方案。有些杂志可能将结论纳入讨论部分，并不单设结论段落。

投稿杂志

病例报告发表并非易事，因为多数杂志不接受病例报告。不过，目前仍有多个杂志致力于发表病例报告（参见附表），例如 BMJ Case Reports、Cases Journal、the Journal of Medical Case Reports、Radiology Case Reports、Medical Case Reports 等。另外，Lancet、NEJM 等高分杂志也设有病例报告专栏。梦想还是要有的，万一实现了呢。

编辑：汪小鱼 | 图片来源：视觉中国

参考文献：

1. http://libguides.gwumc.edu/casereports

2. http://www.editage.com/insights/a-young-researchers-guide-to-writing-a-clinical-case-report返回搜狐，查看