1.建设背景1.1政策大力支持根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》要求，加强妇幼保健机构信息化工作的规范管理，推动和指导各地妇幼保健信息化建设，提高妇幼保健业务工作效率和信息管理水平，实现妇幼保健信息的交流与共享，满足国家及各级政府进行妇幼健康工作科学决策的需要，制定了《妇幼保健信息系统基本功能规范（试行）》。妇幼保健服务是医药卫生体制近期五项重点改革中“促进基本公共卫生服务逐步均等化”的国家基本公共卫生服务项目。妇幼保健信息系统是医药卫生体制改革需要重点建设的公共卫生信息系统重要组成部分，其收集和管理的特殊人群（妇女、儿童）健康个案信息是就诊健康档案的主要组成内容和重要信息来源。在医药卫生体制改革的推动下，以妇幼保健亚专科建设为核心的临床业务应用系统对妇幼保健领域信息化提出了新的任务和更高要求，为妇幼保健信息系统带来了更加丰富的内涵和更广阔的应用前景。

1.2技术不断推动

随着IT技术的日趋成熟，SOA技术、SaaS应用模式的出现、无线网、移动互联网、5G、IPV6、物联网等高新技术的快速发展，IT设备的价格越来越低。以移动互联网、云计算、物联网、大数据等代表的新一代信息技术正在快速向医疗行业渗透融合。从技术上、经济上使得医院信息化建设程度越来越高。

与此同时，互联网技术的快速发展，移动互联网的迅速覆盖，培养了人们对互联网及移动终端的使用习惯，并将习惯延伸至各行各业的业务管理中。2016年的互联网趋势报告表明，全球互联网用户数已超过30亿。工信部2016年9月公布的最新统计数据表明，我国移动互联网用户总数已达到10.64亿。

通过移动互联网、物联网、大数据、云计算等技术，为人民群众提供数字化、信息化、网络化的优质服务，提升群众就医体验，促进医疗资源共享，推动医疗卫生服务模式和管理模式的转变。

2.现状分析

2.1儿童保健工作特点

l 从基于疾病的医疗服务模式向基于发展的健康促进模式转变，儿童的健康，不仅要防治疾病，降低发病率和死亡率，更要保障和促进儿童发育潜力的充分发展，从而为儿童的一生奠定基础。

l 强调儿童早期发展的综合性，全面关注儿童的生理、心理和社会能力的综合发展，在培养孩子具备健康体魄的同时，要能促进儿童认知和非认知能力的发展，使儿童能够面对未来社会的挑战，成为一个能够胜任未来社会责任的高素质的公民。

l 从生命周期的整体观念出发，将儿童保健和儿童早期发展关注的年龄段前移至胎儿期和围孕期，关注到整个生命周期的长远影响，从而赋予妇女保健和孕期保健重视胎儿发育的责任和服务要求，促进妇女保健和儿童保健的结合，更好地为妇女和儿童提供连续的、全程的和多方位的服务。

l 重视遗传机制和环境机制在儿童成长过程中的协同作用，既要重视儿童发育的潜力、规律和特点，更要重视环境因素的重要作用，为儿童早期发展创造良好的孕期环境和出生以后的成长是妇幼保健的重要功能。

l 基于儿童早期发展的特点，父母和家庭的养育过程是儿童早期成长的最重要的环境因素，因此，在妇幼保健工作中要加强家庭养育的咨询指导，开展任何保健和干预措施，都要鼓励父母的参与，即以父母为导向的服务应该成为妇幼保健工作新的服务内容和服务模式。

l 加强多学科和多专业的整合，包括医学、教育、心理、社会学等学科的合作，加强掌握与儿童早期发展相关学科的综合性人才的培养，开展多学科的科学研究，创造多专业综合服务的机制。

2.2传统设计的局限性

（1）在互联互通性方面。由于缺乏以人为中心的院内就诊信息资源整体规划及标准化，传统的设计只关心本业务领域自身的运行机制，导致基于学科建设下的亚专科门诊信息系统与相关的其他专科业务应用系统之间在系统功能和数据资源上的交叉和重叠，系统与系统之间只能通过系统整合和建立接口方式实现信息交互与共享，互联互通效率低下且成本高昂。

（2）在全程服务理念方面。传统的妇幼保健信息系统只将特定服务对象在特定年龄段的特定问题作为系统关注的目标，而在针对妇幼保健服务对服务对象的整体健康或全生命周期健康造成的影响，以及对群体健康的影响方面缺乏全局性的考虑。

3.总体规划

3.1 与相关学科业务领域数据资源整合，实现学科业务数据中心的共建共用

儿童保健信息系统不是孤立的专科临床业务应用系统，而是整个院内卫生信息化业务应用体系中的一个重要成员，妇幼保健信息系统所管理的特定服务对象（儿童）的专项健康数据，只是服务对象在全生命周期中形成的完整健康信息的一部分。正确地认识和处理好妇幼保健信息系统与其他学科、亚专科临床业务应用系统在数据资源（包括专科业务数据）建设上的相互衔接和互为补充的协作关系，在院内实现跨学科、跨系统的数据资源整合，是实现相关临床业务应用系统共同支撑全程一体化健康管理服务的重要基础。

3.2 遵循国家统一的基本信息标准与规范

基于学科建设下的妇幼保健信息系统建设面临的技术要素中，首要就是按照国家统一的基本信息标准与规范进行建设，《妇幼保健信息系统基本功能规范（试行）》中明确指出该规范是妇幼保健信息系统建设应遵循的基本要求，也是妇幼保健机构开展妇幼保健信息系统建设的指导性文件，同时以此规范作为对妇幼保健信息系统建设和运行管理评价的基本标准。

除此《规范》外，目前妇幼保健信息系统建设可参照的有关行业标准主要有：

（1）《妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南（试行）》

（2）妇幼保健信息系统基本数据集标准（《健康档案基本架构与数据标准（试行）》）

3.3 系统整体架构设计说明

4.儿童保健系统

儿童健康管理系统以Windows桌面应用程序的形式运行，使用过程中连接本地或远程服务器，可单独运行或多用户多层级协同工作。系统主要功能模块有护士工作站、医生工作站、档案管理、新生儿筛查、体检管理、专案管理、治疗管理、测评管理、营养管理、数据统计、回访管理等模块。实现一站式患者预约、医护工作站、体检、测评、专案的全面管理。适用于各类儿童保健医疗机构、妇幼保健院等。

4.1档案管理

可以由医务人员或家长微信建立档案，可以增加、查询、修改、删除档案，从HIS中自动获取档案，从电子表格指导入档案。1)医护手工录入

2) 家长微信建档

3) 从HIS获取档案（需要HIS接口）

4) 电子表格批量导入

主要针不在医院出生但需要在本院建立档案的儿童或对在本院出生的儿童跟踪，如身高，体重、眼力、听力、健康评价、免疫情况(乙肝苗、麻诊苗等)登记或建议时间段及入托后的情况跟踪。

实现当日儿童预约记录快速筛查，儿童档案记录查询，选择预约记录后进行快速建档。新建档案、修改、作废、数据导出。儿童回访，体检登记可实现快速录入体格测量数据。

4.2 五官保健

新生儿听力筛查主要功能有新生儿基本信息、听力筛查结果、社区免费劵、转诊信息登记数据维护。报告打印、回访规则设置。免费劵、转诊、听力筛查数据统计，报表导出打印。使用流程为基本信息登记-免费劵录入-筛查结果登记-复筛不通过需进行转诊登记-报告打印-回访规则。

4.3 新生儿保健

新生儿先天性心脏疾病筛查模块主要功能有新生儿基本信息、筛查结果信息、免费劵、转诊信息登记与管理，报告设计、打印。转诊登记明细、先心筛查数据统计，报表导出打印。

4.4 体检管理

体检管理功能包括儿童定期体格检查，身高、体重、头围等信息、根据月龄自动匹配八大能区训练指导的结果登记、体检报告、生长曲线生成打印。体检回访规则设定，数据统计等功能。

4.5 专案管理

专案管理包括早产儿专案、营养不良专案、肥胖儿童专案、矮小症儿童专案、性早熟儿童专案、佝偻病专案、高危儿专案检查登记，历史记录查询分析，专案筛查报告打印等。

4.6 治疗管理

治疗管理主要实现儿童基本信息登记、治疗缴费记录维护、治疗、治疗明细、病历记录信息登记、退费转账等，主管医生、治疗项目、治疗内容基础数据维护。打印治疗卡、每日治疗单。

使用流程：新建或查询基本信息、缴费登记、添加治疗项-打印每日治疗单-批量增加治疗明细。

4.7 测评管理

测评模块包括气质与人格、语言能力评估、行为与症状类、孤独症谱系障碍筛查诊断、发育诊断类、听觉能力评估、运动能力类、感统测评类、抑郁焦虑等十余类100多个测评量表项目，实现测评过程记录、报告打印编辑、测评历史记录管理、回访等功能。

4.8 营养管理

营养性疾病专案、营养性疾病管理登记表、营养门诊花名册、营养门诊管理、膳食营养分析

营养性疾病专案：建立营养性疾病档案以及通过儿童常规体检筛查存在营养性疾病问题儿童推荐转入专案管理

营养性疾病管理登记表：根据不同统计口径对营养性疾病专案管理患者进行数据查询与导出

营养门诊管理：针对医生提供营养专科门诊提供专案建档、问询等相关内容

营养门诊花名册：针对系统中营养门诊就诊患者依据日期进行数据统计

膳食营养分析：采用24小时回顾法针对扶养人对就诊儿童提供的餐食进行营养分析，可以一天或一周为单位；

营养管理功能有儿童体格检查，身高、体重、头围等各项指标评估、儿童营养膳食调查评估、日常膳食食谱制定。营养膳食调查评估报告打印等。全面检测儿童营养指标数据，实现动态评估干预得到标准化营养补充。

4.9 数据统计

对所有相关工作做统计报表，档案、就诊、高危、测评等数据统计。

系统内各模块数据筛查统计、导出、打印。主要统计报表有：治疗项目汇总、治疗费用合计（长）、治疗费用合计（简）、治疗汇总单、治疗汇总单、治疗费用明细、听力筛查结果明细。

详细统计模块如下：

1、定期提醒需要检查的幼儿。2、儿童年龄段统计（3岁以下，6岁以下儿童统计）。3、儿童性别统计（男、女数量统计，占比统计）。4、儿童姓氏统计（按照儿童的姓氏进行统计）5、儿童区域分布统计（分别统计各个区域的儿童占比）6、疾病种类统计（按照儿童所患的疾病种类进行统计）7、贫血统计；8、低体重儿统计；9、早产儿统计；10、出生缺陷统计；11、佝偻病统计；12、败血性疾病统计；13、NICU重症儿童分类统计，对足月高危、高危早产、低危早产儿童进行统计，统计出相关基本信息、出生孕周、出生体重、NICU各阶段诊断、以及是否来做儿保统计，以便提醒这类儿童做有针对性的儿保干预；14、母亲高危儿统计，对于孕期孕妇有高危的出生的儿童进行统计，统计出相关基本信息、出生孕周、出生体重、母亲高危因素等信息，以便提醒这类儿童做有针对性的儿保干预；15、建卡信息统计；16、结案率统计，统计各种专案，对于1年、2年的结案率进行统计；17、高危新生儿管理登记表，对低危早产、高危早产、足月高危及是否转康复科专案统计管理；

4.10 回访管理

回访管理主要功能有待回访任务、回访记录、回访参数；管理系统内体检、测评、听力筛查、专案等模块的回访任务和记录、回访任务筛查结果录入；回访参数主要是设置回访相关的参数，短信模板设置、回访类型设置、回访结果设置、回访方式设置。