在服用根除幽门螺杆菌的药物时，原有的消化不良症状可能会有所缓解，即胃胀、胃痛等症状可以缓解。患...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/05/25播放(76612)

服用治疗幽门螺杆菌的药有两种情况，具体如下：

1、原来症状存在是因为幽门螺杆菌感染...

王蔚虹│北京大学第一医院

2023/03/19播放(69952)

"幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎或者胃溃疡等胃部疾病，通常用四联疗法予以清除。首先选用一种质子泵抑制剂，用奥美拉唑或是泮托拉唑，抗生素中克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑任选两种，同时可以加上一种胃黏膜保护剂枸橼酸铋等。正规按疗程服用药物两周，停药物一个月复查幽门螺旋杆菌，如果未完全清除，服用时间可延长达到几个月，治疗结束后再进行复查。治疗期间饮食规律，不吃生冷辛辣的刺激性食物。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/08收听(40766)

治疗幽门螺杆菌的药物具体如下：

1、质子泵抑制剂：如兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、...

廖江涛│湖南省人民医院

2023/07/10播放(94336)

"幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化系统疾病最主要的病因。长期幽门螺杆菌感染可引起胃黏膜萎缩和肠化生，削弱胃酸分泌的负反馈调节，导致餐后胃酸分泌增加进而引起胃部发生器质性病变。如果通过碳13呼气试验确诊存在幽门螺杆菌感染，应积极进行根除幽门螺杆菌治疗。在体内具有杀灭幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。另外质子泵抑制如奥美拉唑、兰索拉唑，及胶体铋如枸橼酸铋钾在体内能抑制幽门螺杆菌。目前临床常用阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑，再联合雷贝拉唑或者奥美拉唑三联治疗幽门螺杆菌。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/11收听(45464)

"幽门螺旋杆菌治疗时需要将抗生素、抑酸、黏膜保护剂结合使用。幽门螺旋杆菌在治疗时是以联合用药为主，最为常见的治疗方法就是三联疗法。由于幽门螺旋杆菌是属于一种细菌，因此在治疗时需要使用抗生素药物治疗，并且应尽量两种抗生素相结合使用，比如阿莫西林结合克拉霉素，两种抗生素结合使用能够增强幽门螺旋杆菌的杀灭作用，同时还能够抑制幽门螺旋杆菌的抗药性和耐药性。使用抗生素药物的同时应当结合一种抑酸的药物，比如兰索拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁，使用抑酸药物主要的作用就是改变胃内环境，增加抗生素药物的作用，达到根除幽门螺旋杆菌的目的。由于部分患者在患有幽门螺旋杆菌感染时，会伴随有黏膜损坏，因此部分人需要使用黏膜保护剂来促进黏膜的修复，比如硫糖铝、胶体果胶铋。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/05/13收听(82020)

幽门螺杆菌是人胃内长期积聚的细菌，长期感染有可能会引起胃炎、胃溃疡、胃萎缩甚至胃癌。由于细菌比...

王驰│北京大学第一医院

2023/11/19播放(59378)

"关于幽门螺杆菌的治疗，我国已经发布了第5次诊治共识意见，目前对于该细菌的治疗，首选四联方案，疗程14天。四联方案中的药物，主要是标准剂量的质子泵抑制剂和铋剂，然后选择两种抗生素。关于质子泵抑制剂的选择，有以下几种。服用的方法，都是早、晚餐前。艾司奥美拉唑20mg、奥美拉唑20mg、泮托拉唑40mg、雷贝拉唑10mg或者是20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的选择，主要是枸橼酸铋钾220mg，早、晚餐前服用。抗生素的选择有：阿莫西林、克拉霉素。如果患者存在阿莫西林过敏，可以选择左氧氟沙星。抗生素的选择应用主要是在早、晚餐后。另外，选择的抗生素还有四环素、痢特灵、甲硝唑，其中四环素和痢特灵对于根除幽门螺杆菌，耐药的相对较少，也是具有比较好的疗效。对于复发和难治的，可以经验性的选择这两种抗生素。口服药物治疗14天以后停药，一定要在停药4-6周以后复查呼气试验，来进行根除效果的评估。"

翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院

2018/10/25收听(39366)

幽门螺杆菌目前治疗方案是1种PPI、2种抗生素加1种铋剂，疗程为14天，具体药物如下：

廖江涛│湖南省人民医院

2023/11/20播放(88650)

"对于幽门螺杆菌的治疗需要使用三联疗法或者是四联疗法。所谓的三联疗法是在ppi或者铋剂的基础上，联合两种抗生素治疗的方案，而四联疗法是上述四种药的组合，如ppi可以选择奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，还有胃铋镁等。抗生素比较常用的是阿莫西林联合克拉霉素，或者阿莫西林联合氧氟沙星等。具体的用药需要到正规的医院就诊，经医生详细询问病史并结合辅助检查后，才可以酌情给予使用根除幽门螺杆菌的药物治疗。并不是所有的幽门螺杆菌感染都需要治疗，所以当患者发现存在感染的时候，需要在医生的指导下具体用药。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/24收听(59218)

"按照目前的一线用药指南，建议幽门螺旋杆菌感染时应该应用四联疗法抗幽门螺旋杆菌治疗。常用的有质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。质子泵抑制剂最常用的是雷贝拉唑，用法是20mg，餐前口服，1天两次。或者是艾司奥美拉唑也可以，用法同雷贝拉唑。第二种是铋剂常用的有胶体果胶铋，建议200mg，口服，1天三次。选择两种抗生素一般建议患者应用阿莫西林+左氧氟沙星或者是阿莫西林+克拉霉素，用药疗程为10-14天，建议停药1个月以后再次行碳13或碳14呼气试验，复查是否已经成功根除。"

张远臣│北部战区总医院

2019/08/15收听(87408)

"幽门螺旋杆菌要使用四联的疗法治疗才有效果，四联疗法一般要使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。抗生素的选用代表药物有克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑、奥硝唑等，质子泵抑制剂代表药物有艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，铋剂选用枸橼酸铋钾等药物抗幽门螺旋杆菌治疗。一般的使用疗程是14天左右，治疗之后复查。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/13收听(78522)

"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗，即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素，具体如下：第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性，能够在胃黏膜表面形成一个保护层，分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶，还有前列腺素及其衍生物，硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，由于胃酸会对胃黏膜造成刺激，所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用，常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林，如果对阿莫西林、青霉素过敏，可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/03/04收听(27708)

幽门螺杆菌有一个正常值，一般的医院以100为界限，高于100为异常，低于100为正常。高于100时便有治疗的必要，但是是否需要治疗不是仅仅看数值，还应该看其它的条件，具体如下：1、年龄，年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗，一个原因是年龄过小，部分患者可以自愈，另一个原因是年龄太大或太小，应该评估权衡利弊，因为需要用3种或者4种药治疗7-14天，还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病，如果幽门螺杆菌升高，伴有比较严重的黏膜损伤，如溃疡、糜烂等，伴有贫血以及比较严重的消化道症状，需要清除治疗。

李阳光│黑龙江省中医院

2019/12/12收听(79088)

"　　幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，本质是真核生物，但是特殊之处在于能够在胃内，也就是在强酸的环境下生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损，引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。　　临床上杀灭幽门螺杆菌，还没有特效的药物能够单独的将其杀灭，所以在临床上主要采用联合用药，如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法，来杀灭幽门螺杆菌治疗，如果效果不好，可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法，然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"

文宇航│宜昌市中医医院

2019/12/17收听(28882)

我国的幽门螺杆菌感染率约为50%，而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合，降低溃疡并发症的发...

王化虹│北京大学第一医院

2023/01/12播放(28759)

治疗幽门螺杆菌感染一般情况采取四联疗法，也就是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，加上一种铋剂，包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，另外加上两种抗生素，抗生素的选择可以是阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑或者替硝唑等。抗HP治疗的时候，药物的副作用表现为不同药物所产生的不同反应。针对质子泵抑制剂，包括奥美拉唑为代表的药物，可能会出现恶心、呕吐、反胃、腹胀等表现，严重时可以出现肝功能的异常，有的部分病人可能会出现皮疹。应用抗生素过敏的时候，可以表现为全身皮疹，有的表现为腹部饱胀、反胃、恶心等表现。口服铋剂时可以出现大便颜色发黑，出现黑便等表现。

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/05/13收听(35646)

患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗，与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验，如果数值＞4d...

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/17播放(39071)

"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物，也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素，常常定植在胃内，导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变，甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染，同时有胃病表现，需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗，四种药物包括有一种质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑，或者雷贝拉唑，或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素，以及喹诺酮类抗生素，选择其中两种抗生素即可，通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外，也可以加一种铋剂，常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋，也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右，用药治疗一个疗程之后，可以停药一个月来再次通过呼气试验，判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/15收听(19250)

幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌，有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等，所以在发现幽门螺杆菌感染时，一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法，疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，加上一种铋剂。可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等，另外选择两种抗生素，两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等，选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人，不能使用阿莫西林，服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后，然后停药一个月，复查碳13或碳14呼气试验，观察幽门螺杆菌有没有被根治。

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/05/14收听(43592)