成都异地就医报销流程 |
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【导语】:在成都市异地就医直接结算办理流程如下:进行备案;需要在定点医疗机构进行就医;持卡就医。 成都异地就医直接结算办理流程 1、第一步:备案 啥子是备案? 小伙伴们要在外地居住或者治病,就需要提前告知医保局一声,这个告知的过程就叫备案。根据备案类型不同,可分为长期异地居住、异地转诊、在外突发重大疾病三种。备案类型不同,需要提供的资料也不同。 备案需要哪些资料? (一)长期异地居住 (提供下列证明中的一种即可) 户籍证明(身份证;户口) 居住证明(居住证;社区、街道、公安机关出具的居住证明;租房合同;房产证) 工作证明(盖单位公章的工作证明;单位在异地的租房合同)。 (二)异地转诊 成都市三级定点医疗机构出示的3个月内的病情证明,备案期限为1年。 (三)在外突发疾病急诊急救入院 市本级参保人可通过电话(028-87706925)报备,同时通过成都异地就医qq号(2712453126)上传入院证明或者病案首页,经审核确实属于突发疾病急诊急救入院的允许备案。 咋个备案? 注意:异地生育、省内门诊和药店购药不需要备案!(可根据自身情况选择任一备案方式) 现场备案,参保人员或代办人持相关资料到参保地医保经办机构备案; 市外转诊,参保人员在成都市三级医院即可办理; 紧急备案,参保人员在外突发疾病急诊急救入院,可通过电话和qq备案。 不备案能不能报销? 可以。不过只能自己先行垫付医疗费,然后回成都报销,并且报销比例有所下降。 (一)办理了异地就医备案、在外突发疾病急诊急救入院、异地转诊,按我市医保政策,正常报销。 (二)未办理异地就医备案,也不属于上述情况的: 城镇职工:起付线1200元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例下降10%; 城乡居民:起付线800元,基本医疗保险和大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%,城乡居民大病保险报销比例不变。 2、第二步:选定点 异地就医也需要在定点医疗机构就医才可以报销哦! 如何查询异地定点医疗机构? 可在本公众号底部菜单栏“便民服务-定点机构查询-异地定点医疗机构查询”中进行查询。 3、第三步:持卡就医 持带有芯片的二代社会保障卡在开通了异地联网结算的定点医疗机构住院可以直接进行刷卡结算。 没有社会保障卡怎么办? 成都市社会保障卡申办指南——申办流程、常见问题和咨询渠道详解(复制网址到百度浏览器打开): http://www.chengdu.gov.cn/chengdu/home/2019-05/15/content_533e4e2c718f453ca4c10988bc2ae11a.shtml 不能直接刷卡结算怎么办? 若在异地定点医疗机构不能直接刷卡结算或未办理社保卡,先个人全额垫付,出院之日起3个月内(疫情期间报销时限延长至12个月),特殊情况不超过12个月,持相关资料到参保地医保经办机构报销。 回成都报销需要哪些资料? 财政、税务部门制作或监制的医疗收费专用票据(加盖医院财务专用章); 患者或家属签字认可的费用清单(医院盖章)、中药复式处方以及相关检查报告; 出院病情证明或死亡证明(加盖医院公章或病情证明章); 住院、外伤住院需提供住院期间的病案首页和入院记录复印件(加盖医院病案专用章); 就医地社保(医保)机构出具的医疗机构定点证明和等级证明; 参保人员身份证原件及复印件、社保卡原件及复印件、参保人员本人在成都市工行、农行、建行任一活期存折或卡; 委托他人办理须提供代办人的身份证原件及复印件。 来源:成都医保
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