痘痘在医学上叫痤疮，中医药治疗痤疮疗效非常明确。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素相关。

中医认为痤疮主要是由于先天素体热盛、肺经有热，加之饮食不节、脾胃湿热蕴结、肺热、血热日久煎熬津液为痰，阴虚血行不畅为余，痰瘀互结于脸部，而出现结节囊肿和瘢痕。

部分女性肾阴不足，肝失疏泄，可使女子冲任不调，所以有些女生月事紊乱，或者是月经前后，脸部的粉刺增多、加重。中医辨证上应从脏腑辨证出发，结合患者的年龄、性别、皮损的部位，其他的皮损特点等综合考虑。

青少年的病机一般都为风热、血热、肺热，治疗上以清肺热，去风热，凉血活血为主，30岁左右多为胃肠湿热，或肺为湿热兼有血瘀，治疗上予清热利湿、凉血活血的药物。

40岁左右多为肝肾阴虚，或兼血瘀痰湿，治疗上以滋补肝肾、调和气血、化痰散瘀的药物为主，男性可加重清热，凉血化瘀、散结的药物。女性主要兼顾肝肾冲任，侧重疏肝滋阴，建议清肺凉血。

粉刺多为湿邪阻滞，红色丘疹，脓疱多为湿热淤滞，结节囊肿多为湿热与淤血互结，瘢痕为气滞血瘀，皮脂腺分泌多为湿热内蕴。

对此还要明确发病部位，如果皮损以额部为主，主要疾病在心肝；皮损以面颊为主，主要与肝肺为主；皮损以下颌为重，以肾为主；皮损以鼻部为著，以脾胃为主；皮损以口周为重，以大肠为主；皮损以颞部为重，与肝胆为主；皮损与颈部为重，一般多有血瘀。

虽然中医药治疗痤疮疗效明确，但是治疗周期较长，治疗对象多为青春期的患者，对于Ⅰ-Ⅲ期的痤疮患者，可单纯用中医药治疗，或者是配合外用的西药治疗。

对于囊肿型的痤疮，单用中医治疗短期内效果不太理想，而为了尽快消退皮疹，减少预后的瘢痕形成，可慎重考虑联合应用口服以及外用的西药，注意不良反应。对于瘢痕的治疗，不论中医或西医治疗，均有一定的困难，是需要解决的难点。