子宫、附件囊肿的大小并不是做手术的指征，子宫、附件囊肿是否要做手术，需要具体情况具体分析，具体如下：

1、子宫囊肿：子宫囊肿多大要做手术，实际上与子宫疾病有关系。若是子宫恶性肿瘤，则不管子宫囊肿的大小都需要做手术。此外，若是子宫的良性肿瘤，比如子宫肌瘤，若子宫肌瘤不大、月经没有改变，肌瘤也不会明显生长，则可观察。但若子宫肌瘤较大，有时出现压迫症状，尽管肿瘤不是很大，但肿瘤在膀胱后方、直肠前方等部位，会出现大便干、尿频的感觉，就需要做手术；

2、附件囊肿：附件囊肿有多大需要做手术，实际在临床上主要看这个囊肿是否为肿瘤。因为囊肿也可能是肿瘤，囊肿就是包块里面有一些水样的东西，如甲状腺囊腺瘤。因此，附件的囊肿可能是肿瘤，也可能良性肿瘤。但若附件囊肿的表面，有时出现小乳头，有的时候也考虑是否有良性的情况，此时可能局部囊肿只有3-4cm，但也需要手术。但对于生理性的囊肿则可随诊，一般生理性的囊肿是育龄性的患者比较多，有时2-3个月就可以消了，如黄体囊肿、滤泡囊肿就是生理性囊肿，此类情况需要随诊，并不需要积极做手术。总之，卵巢囊肿只要考虑肿瘤，不管是良、恶性，都因为要明确性质，所以要进行病理诊断。因此，都需要做手术。