手指脱皮，手掌皮下好多小红点，可能是湿疹、手癣、接触性皮炎、汗疱疹等导致，建议患者尽快前往医院皮肤科就诊，通过皮肤镜和医生视诊、触诊等检查以明确诊断，在医生指导下进行治疗。

1、湿疹：由于身体内部出现炎症或内分泌紊乱或饮食不健康，皮肤表面接触到刺激性的物质，可能使真皮层渗出增加而出现湿疹，可能因局部渗出增多，角质层脱落而表现为手指脱皮，患者可能伴有瘙痒、局部发红等症状，可在医生指导下使用地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。

2、手癣：由于环境潮湿滋生真菌感染或手部皮肤直接、间接接触真菌可能发生手癣，真菌对皮肤造成刺激而使局部渗出增多，角质层脱落，可出现脱皮、起小红点的症状，伴有水疱、瘙痒、糜烂等，此时患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、卢立康唑乳膏等药物进行治疗。

3、接触性皮炎：当患者手部被外界刺激物质接触后，如洗衣液、肥皂、特殊金属等可能引发局部炎症性反应，炎症对局部造成刺激可能使真皮层渗出增多，角质层脱落而表现为脱皮，手掌皮下好多小红点，此时患者可以在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解症状，如果出现严重瘙痒感可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行治疗。

4、汗疱疹：患者的手指和手掌的皮肤可能因精神抑郁、过敏反应等原因，使汗水排出不畅并在汗腺中聚积，导致出现汗疱疹，局部出现红色疱疹，并引起角质层脱落，可能伴有明显瘙痒感，用手抓挠之后有脱皮的症状，此时可以在医师指导下使用卤米松乳膏、氯雷他定片等药物进行治疗。

除此之外，因过敏、精神创伤、遗传因素、感染等原因，可能使手掌发生掌跖脓疱病，此时也可表现为手掌皮下有小红点，患者可能伴有瘙痒，因搔抓而出现手指脱皮的表现，可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。建议平时保持手部卫生，避免沾染污物，避免搔抓手部，以免形成皮损而诱发感染。