关于唐氏筛查和无创DNA(NIPT) |
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什么是唐氏筛查呢? 唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称,通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP )、绒毛促性腺激素(hCG )、游离雌三醇(uE3 )、妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A )的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿颈后透明层厚度(NT )等方面来判断胎儿异常的危险系数。 问题1:哪些人需要做唐氏筛查呢? 根据最新的2018 年我国《孕前和孕期保健指南》,年龄小于35 岁没有介入性产前诊断指征的孕妈妈经过知情同意后可行唐氏筛查。 问题2:哪些人不适合做唐氏筛查呢? ➢分娩时年龄大于35 岁的高龄孕妇; ➢曾生育过染色体病患儿的孕妇; ➢产检检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇; ➢夫妻一方为染色体异常携带者的孕妇; ➢孕妇可能为某种X 染色体连锁遗传病基因携带者。 问题3:什么时间需要做唐氏筛查?准确率是多少? 目前我院开展的是中期唐筛,筛查时间为16—20周之间;准确率达70%~75%,所以,做了唐筛结果有异常的孕妇,一定要记得再进一步接受检查。 问题4:唐氏筛查可以筛查哪些异常呢? 1. 唐氏综合征(21- 三体综合征); 2.Edwards 综合征(18- 三体综合征); 3. 开放性神经管缺陷。 问题5:为什么刚做完NT B超检查要尽快抽血做唐氏筛查呢? 因为NT 值是唐氏风险的重要参考指标,统一时间变量,减少预测误差。 问题6:为什么孕妈大于35岁就不能做唐氏筛查了? 因为年龄是其唐筛风险计算的重要参考指标,孕妈年龄越大,胎儿患染色体异常的风险越高,分娩年龄大于35 岁是介入性产前诊断(羊水穿刺)的指征,不建议做唐筛。 问题7:唐筛高风险该怎么办? ➢复查B 超,复核孕周,检查有无病理妊娠、多胎等情况; ➢重新计算风险; 展开全文➢在没有禁忌症的情况下选择行介入性产前诊断(羊水穿刺)。 什么是无创DNA呢? 无创DNA 是大家习以为常的叫法,它的真正名字叫无创产前检查技术,NIPT 技术是根据孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA 信息筛查常见的非整倍体染色体异常方法。 问题1:哪些孕妈妈需要做无创DNA呢? ➢血清学筛查(即上面提到的唐氏筛查)提示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000(临界风险) 之间的孕妇。 ➢ 有介入性产前诊断禁忌症者(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh 阴性血型等)。 ➢ 孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳时间,但要求评估21- 三体综合征、18- 三体综合征、13- 三体综合征风险者。 问题2:哪些孕妈不能行无创DNA检查呢? ➢ 孕周 |
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