阿奇与头孢是两种不同的抗生素，头孢是广谱抗生素；阿奇则是大环内酯类的抗生素。对于两种药物哪个危害更大，没有明确的论断，需要根据疾病来判决，比如是支原体的感染，此时应该选择阿奇霉素，而不是应该选择头孢类的抗生素。如果选择了头孢，这时头孢对于支原体感染对人体的危害是更大一些的，应该根据疾病而论断的。头孢类的抗生素更符合于细菌感染，尤其是上呼吸道感染、皮肤软组织的感染、泌尿系统的感染都有很不错的效果。所以，对于头孢与阿奇霉素哪个危害更大，应该根据疾病而论断。

王清文│牡丹江市康安医院

2023/01/27收听(38686)

"阿奇霉素和头孢菌素类药物哪一个对身体危害大，并没有固定说法，每个人对于药物的反应都不同，有一些患者可能对于头孢菌素类的药物有过敏的情况，在使用头孢菌素类的药物期间就会出现明显的过敏症状，甚至出现过敏性休克，对身体造成损害。但也有很多人对于头孢类药物耐受比较好，所以使用头孢类的药物就不会产生什么危害。而阿奇霉素也是同样道理，要看不同的人对于阿奇霉素药物的反应和副作用发生率。阿奇霉素和头孢类的药物都是相对比较安全的，对于肝、肾功能异常的患者安全性也比较高，而且在婴幼儿、儿童中使用，包括哺乳期女性的使用也是相对比较安全的两种抗生素。"

聂志扬│北京医院

2023/10/04收听(20648)

"头孢和阿奇霉素是两种类型的抗生素，不分谁好、谁坏，只有分敏感、不敏感。头孢菌素是β-内酰胺类的抗生素，现在临床上用的是Ⅰ-Ⅳ代，Ⅰ代和Ⅱ代对革兰氏阳性菌效果要好一些，Ⅲ代、Ⅳ代对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和部分厌氧菌有很好的疗效。阿奇霉素主要是针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌，还有一些非典型致病菌，像衣原体、支原体效果比较好。临床上使用抗生素，一个是根据培养的药敏结果；另一个根据临床经验用药，所以无所谓抗生素是好还是坏，主要是不是针对感染的细菌。头孢菌素一般使用在上呼吸道感染、肺炎，像皮肤表面的一些感染、泌尿系感染都有使用。阿奇霉素也使用在支原体、衣原体的感染，有一些非典型致病菌引起来的肺炎，还有典型的革兰氏阳性球菌引起来的肺炎，效果都比较强大。抗生素没有好坏之分，只有是不是适合，是不是针对感染的细菌进行杀伤。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/18收听(55568)

"头孢类属于β-内酰胺类药物，常用的分四代，不同代数可能对于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌作用是不一样的。随着代数的增高，对于肝肾损害越来越小，而且第四代头孢对于常见的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，包括厌氧菌都有一定效果。阿奇霉素属于大环内酯类的消炎药物，对于常见的可能是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌，包括非典型致病菌都有好的效果。所以二者哪个效果好，主要看患者的致病菌是什么，如果致病菌对药物敏感两者都可以选择，但是对于非典型致病菌，阿奇霉素的效果要好于头孢。对于厌氧菌和革兰氏阴性杆菌的作用，包括耐药菌的作用，头孢类三、四代要比阿奇霉素要好些。应该根据患者的症状及感染的病原菌，选择合适的消炎药物。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/12收听(89934)

头孢和阿奇哪个效果好，需根据具体的病原体来分析效果。常见的呼吸道的感染，包括上呼吸道感染、急性...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/11/07播放(78630)

头孢与阿奇均为抗感染用药，也均为处方药，但区别较大，具体区别如下：

1、头孢称为头...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/07播放(35134)

对于支气管炎而言，究竟是用阿奇好还是头孢类的抗生素好，其实不能一概而论，要根据引起支气管炎的不同病因进行治疗。如果是病毒感染引起来的支气管炎，用阿奇和头孢都不管用，要应用抗病毒类的药物进行治疗。如果是细菌感染引起来的支气管炎，而且患者是年轻人，还是在医院外获得的支气管炎，一般是以革兰氏阳性菌为主，可以用阿奇或者头孢一代、二代都可以，比如头孢羟氨苄、头孢呋辛等等。如果是由于革兰氏阴性菌引起来的，比如病人本身就有慢阻肺、支气管扩张，而且有可能还在医院内得的支气管炎，考虑是革兰氏阴性菌为主，就要用到头孢三代药物，可以用头孢地尼等等。如果是支原体、衣原体引起来的支气管炎，要用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等等，这个时候就不能用头孢菌素，头孢菌素对支原体，衣原体等非典型病原菌是没有用的，所以支气管炎究竟用阿奇霉素还是头孢菌素，和引起支气管炎的病原微生物有直接的关系。

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/05/30收听(48720)

支气管炎服用阿奇霉素或头孢霉素均可，因需应用头孢霉素或阿奇霉素时，常为急性支气管炎。急性支气管...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/19播放(35395)

"在临床上得了肺炎以后选择使用阿奇霉素还是头孢菌素类的药物，主要取决于引起肺炎的病因，一般针对革兰氏阳性菌感染，可以选择使用阿奇霉素和头孢菌素类的第一代。如果是单纯的革兰氏阳性菌和阴性菌混合性感染而导致的肺炎，可以选择头孢菌素第二代或者第三代。当受到支原体、衣原体以及立克次体等病原体感染所引起的肺炎，选择使用阿奇霉素，这属于大环内酯类的药物。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/10收听(16880)

"头孢和阿奇属于不同种类的抗生素，一般来说没有好坏之分，不能说哪个效果好，哪个效果差，要根据患者不同的病情特点选用不同的抗生素，如果有药物敏感试验，更好。头孢类抗生素属于β-内酰胺类，抗菌谱较广，抗菌效果也比较好，对细菌的作用比较强，但是对支原体、衣原体感染效果很差。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体的抗炎效果比较好，但是对细菌耐药性比较多。阿奇霉素的胃肠道反应较多，头孢菌素类的过敏几率比阿奇多，有头孢过敏的病人不能使用。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/12/24收听(23782)

"至于鼻窦炎，是吃阿奇霉素还是头孢霉素，需要结合不同类型的鼻窦炎而定。临床上根据病史是否超过12周，将鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎，临床治疗指南建议选择二代以上的头孢霉素，例如头孢呋辛或者头孢克肟等等；也可以选择阿莫西林、克拉维酸钾；疗程需要10-14天。也可以选择阿奇霉素，一般口服不超过5天。而对于慢性鼻窦炎，临床建议长期口服小剂量16元环以上的大环内酯类抗生素，常用的有罗红霉素、克拉霉素，疗程需要3个月。除了利用大环内酯类的抗生素作用外，重要的是其具有减轻炎症反应和调节免疫的功能。"

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/27收听(234)

头孢菌素和阿奇霉素都始于抗菌素，主要作用于细菌感染，只有发生急性咽炎合并有明显的细菌感染时，才使用这一类抗菌素。如果是单纯的病毒感染，不需要使用这类抗菌素，一般以多饮水、多休息，针对病因使用抗病毒药物为主。比如四季抗病毒口服液，可以多食用一些新鲜的蔬菜水果。因为其富含维生素，也能够起到清热解毒、理气化痰的作用。对于慢性咽炎来说，抗菌素没有任何作用，千万不要长时间使用，这样反而会引起咽部的菌群失调，导致真菌感染引起症状加重。这类疾病治疗主要还是以去除病因为主，要减少进食辛辣刺激性食物，避免接触粉尘及刺激性气体，要戒除烟酒，可以使用中药成分的含片缓解症状。

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/24收听(47016)

若病情需要，阿奇霉素可以与头孢共同服用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰氏阳性球...

陆海英│北京大学第一医院

2023/10/17播放(83106)

"头孢应该指的是头孢菌素，头孢菌素含有四代，各有特色。阿奇霉素是大环内酯类的一种抗生素，阿奇霉素最主要的优势就在于对非典型病原菌，比如肺炎衣原体、肺炎支原体和嗜肺军团菌，具有非常好的作用。头孢菌素，不管是一代还是四代，对非典型病原菌的作用都很差。区别是头孢三代和头孢四代的抗菌药物，有些能够覆盖铜绿假单胞菌，也就是绿脓杆菌，阿奇霉素一般对铜绿假单胞菌是耐药的。其它的区别还包括使用方法上，头孢菌素类的药物往往半衰期很短，属于时间依赖性的抗生素，服用的频次越多，杀菌效果越好。阿奇霉素是一个长半衰期，或者有长的抗生素后效应的药物，杀菌能力和单次的血药浓度的峰值有关，所以，阿奇霉素一般每天大剂量服用一次就可以。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/02收听(18756)

出现咳嗽的症状，需要根据感染的类型选择合适的药物。如果咳嗽的时候血常规中没有白细胞的升高，也没有支原体抗体阳性，说明是病毒性感染引起的咳嗽。这个时候阿奇霉素、头孢菌素都是不适合，需要服用抗病毒的药物来进行治疗，比如利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌性感染引起的咳嗽，血常规的检查中往往会有白细胞计数的升高，这个时候还会出现咳黄痰、咽喉部化脓的情况，往往服用头孢效果是比较好的，但是有一些人如果有头孢过敏的情况，就不建议服用。如果支原体抗体阳性，说明是支原体感染引起的咳嗽，这个时候服用阿奇霉素效果是比较好。另外，如果出现衣原体的感染，服用阿奇霉素也是比较好。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/13收听(23974)

阿奇和头孢有时可以一起吃，从药理机理角度而言两类药在一起合用有拮抗作用，阿奇霉素把细菌从繁殖期...

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/02/18播放(78884)

"阿奇霉素属于大环内酯类的药物，这一大类的药物大家可能熟悉红霉素、克拉霉素。而头孢菌素属于β-内酰胺类的抗生素，像头孢克罗、头孢地尼等。阿奇霉素与头孢的主要区别是抗菌谱不同，如果是头孢三代，它对革兰氏阴性杆菌作用比较好，特别是头孢哌酮、头孢他啶，对铜绿假单胞菌也是有效的，但是头孢菌素对非典型病原菌，比如支原体、衣原体和嗜肺军团菌是无效的。而阿奇霉素对常见的革兰氏阳性球菌和阴性杆菌作用都比较好。但是阿奇霉素天生对铜绿的作用很弱，而且目前最常见的急性上呼吸道感染或者社区获得性肺炎中的肺炎链球菌，对阿奇霉素高度耐药，但是对常见的头孢菌素是敏感的。阿奇霉素的特长是对非典型病原菌，像肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌是有效的，这是阿奇霉素和头孢的区别。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/27收听(70462)

"头孢属于β-内酰胺类的抗菌药物，包括一代、二代、三代、四代头孢。一代头孢主要针对革兰氏阳性菌，二代头孢针对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌，两种都能够覆盖，三代头孢主要针对革兰氏阴性菌，四代头孢与三代头孢差别不大，也主要针对革兰氏阴性菌。阿奇霉素属于大环内酯类的抗菌药物，既往用于阳性球菌的感染，但目前阿奇霉素对于普通的细菌耐药现象非常严重，基本上都是在90%以上，所以对于一般的细菌感染，一般不选择阿奇霉素。目前对细菌有效的，仅仅对非结核分枝杆菌还保持了一定的敏感性，还可以用于治疗非结核分枝杆菌。除了细菌以外，它主要针对支原体的感染，但是现在对支原体也出现了比较严重的耐药。有些耐药比较高的地区，可以达到70%，所以目前阿奇霉素治疗支原体，现在有些患者也是无效的。对于支原体感染，目前可能还需要选择喹诺酮类或者四环素类。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/05/01收听(51236)

"头孢菌素和阿奇霉素虽然都是抗菌药物，但是属于两个不同的类别。头孢是属于β-内酰胺类的抗菌药物，而阿奇霉素属于大环内酯类，它们分类上的不一样，也就是作用机制存在差异。另外就是头孢类的抗菌药物，因为头孢分成很多不同的代别产品，比如头孢一代、二代、三代、四代，现在最新的是五代。不同的代别之间，药物的抗菌谱、抗菌活性都存在差异，阿奇霉素这个药物是长半衰期的大环内酯类药物，也就是说服用之后从身体内清除的时间会更长些，对于细菌的杀菌作用持久力会更好些。另外就是对于非典型的病原体，比如肺炎支原体、衣原体有一定抗菌活性，所以这两大类药物在抗菌活性上存在差异，但是具体选择哪种药物，要根据治疗的病原菌来决定。"

赵明│北京医院

2023/02/23收听(48210)

得了支气管炎以后究竟是用头孢好还是阿奇霉素好，不能一概而论，要根据引起支气管炎的原因选择合适的药物进行治疗。支气管炎可以由病毒感染引起或细菌感染引起，也可以由支原体、衣原体等感染引起，还可以由理化因素的刺激引起。如果是病毒感染引起来的，既不能用头孢，也不能用阿奇霉素，要用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。支气管炎如果是由于细菌感染引起来的，如果是革兰氏阳性菌感染引起来的，可以用头孢一代或二代，如头孢羟氨苄、头孢呋辛等，还可以用阿奇霉素进行治疗。如果引起支气管炎的病原微生物是革兰氏阴性菌，要用到头孢三代，比方头孢地尼等。如果支气管炎是由于支原体、衣原体等非典型病原微生物引起来的，要用到大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素等，用头孢菌素就是不管用的，所以不能用头孢菌素进行治疗。如果是由于理化因素引起来的支气管炎，不用抗生素进行治疗，直接进行对症治疗就可以了。

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/02/17收听(15780)