注意,别让这些药物伤害你的肝 |
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原创 肝脏是人体非常重要的器官,主要功能是合成、分泌胆汁,储存糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢。 另外,它还担负着排毒、解毒的重要使命,人体内日常代谢所产生的毒物和废物,以及服用的药物,都是通过肝脏来解毒的。但肝脏也是很脆弱的,在使用药物的过程中,药物本身或其代谢产物有可能会给肝脏带来伤害,在医学上被称为药物性肝损伤。 ![]() 哪些常见药物会导致药物性肝损伤?怎么及早发现和避免?读完这篇文章相信你一定会有所收获。 如何及时发现药物 导致的肝损伤 药物性肝损伤是非常常见和严重的药物不良反应之一,重者可致急性肝衰竭,甚至死亡。中药、西药、生物制剂、保健品等,都会引起肝损伤。以下两点帮助您及早发现药物性肝损伤。 01丨用药后出现这些症状,提示 可能出现了药物性肝损伤 如果用药后出现乏力、厌油,肝区疼痛,巩膜和皮肤发黄,发热,以及皮肤瘙痒、皮疹等症状,提示有可能出现了药物性肝损伤,要及时就医,尽早确诊,以便及时进行正确的处理。 ![]() 02丨服用肝损伤风险高的药物 时,应定期检查肝功能 早期药物性肝损伤通常没有很特别的症状表现,一般需要抽血检查肝功能才能确定。长期服用一些明确存在肝损伤风险的药物时,一定要遵医嘱定期复查肝功能,以便尽早发现异常,及时处理。 目前已知可能导致肝损伤的药物超过1100种,下面看一看导致肝损伤最常见的药物有哪些。 ![]() 药物性肝损伤能自愈吗 药物性肝损伤能否自愈与肝损伤的程度、损伤时间及患者的身体状况密切相关。 药物性肝损伤根据病程时间长短,可分为急性药物性肝损伤和慢性药物性肝损伤。急性药物性肝损伤占绝大多数,其中约10%可发展为慢性。慢性药物性肝损伤是肝损伤发生6个月后,抽血检查肝功能提示指标异常,或病理学检查和CT检查结果提示门静脉高压(大多为肝硬化导致)和肝损伤。 急性药物性肝损伤中的轻度损伤只需要停药,无须特殊治疗即可自愈。大多数急性药物性肝损伤如果能及时诊治,1~3个月肝功能会逐渐恢复正常。少数发生急性重型肝炎、急性脂肪肝者,需要行人工肝支持或肝移植治疗,并且病死率较高。 慢性药物性肝损伤如果不能及时诊断和停药,后期康复效果往往不好,所以及时发现、及时治疗是关键。 ![]() 药物会导致肝损伤, 需要吃保肝药预防吗 大部分情况下不推荐吃保肝药预防肝损伤。 在服用肝损伤发生率较高的抗结核药时,在肝功能正常的情况下,不推荐预防性使用保肝药。但需要注意,用药期间前3个月应遵医嘱及时复诊,定期检查肝功能,以便及早发现肝损伤并给予合理治疗。 针对抗肿瘤药可能会导致的药物性肝损伤,医生在制定抗肿瘤化疗方案时,会把保肝药考虑在内,并且会随着患者的病情不断调整用药。 是否预防性使用保肝药,医生会根据药物情况调整,不需要过分担心,患者要做的是遵医嘱定期检查肝功能,并关注肝损伤可能出现的症状,早发现、早处理。 三招教你避免药物性肝损伤 01丨必要时才使用药物,不能 擅自随意服药 中药、西药、生物制剂、保健品都有可能导致肝损伤,为了避免这种伤害,千万不要随便使用。 处方药一定要经过医生诊断开具处方后再使用,非处方药也要病情需要才服用。购买药品时要选择正规的医院药房或有资质的社会药房,不能根据熟人推荐、广告推荐而自行购买和使用药品,以免因擅自服药或购买到不合格的药品导致肝损伤。 ![]() 02丨服药之前仔细阅读药品 说明书 药品说明书上有很多重要信息,在用药前必须认真阅读。比如,对乙酰氨基酚的药品说明书中就写到了“因过量服用对乙酰氨基酚有引起严重肝损伤的报道”。有些药品还会在说明书顶端加黑框予以示警。 在阅读药品说明书时,要重点关注【适应证】【用法用量】【注意事项】,如果出现不适,要对照【不良反应】,病情严重要立即就医或咨询医生、药师。 ![]() 03丨谨遵医嘱,正确服药, 定期随诊 医患配合是发挥药物作用的关键之一,要谨遵医嘱,避免超剂量用药和不必要地长时间用药。有些药物可能会造成潜在的肝损伤,医生会要求服用这些药物时定期随诊,这样就可以通过检查结果判断是否出现了肝功能异常,以便随时调整用药。千万不要因为怕麻烦而忽略随诊,因为药物性肝损伤如果不及时诊断和治疗,有可能危及生命。 ![]() 总的来说,避免药物导致的肝损伤,要记住下面的话: 药物肝损较常见,牢记良言有必要, 中药西药保健品,没有必要都不用。 不信网络不盲从,谨遵医嘱慎用药, 定时定量勤随诊,用药详情须知道。 内容来源: 人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》 丛书总主编: 国家健康科普专家库专家 郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰 本文作者: 中南大学湘雅二医院 徐萍 罗霞 齐齐哈尔医学院附属第一医院 袁晓安 阅读原文 |
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