作者：田高峰

2022年11月25日-27日，由国家卫生健康委员会医政司指导，中国医院品质联盟、清华大学医院管理研究院主办，上海市医院协会、复旦大学附属浦东医院、上海市浦东新区医学会承办的第十届全国医院品管圈（多维工具）大赛暨第三届国际医疗质量与安全高峰论坛大会在上海的顺利召开，也为品质管理联盟十年来取得的辉煌成就交上一份完美的答卷。全国医院品管圈大赛已经成功举办了十届，全国医院品管圈大赛无论从主办单位、指导单位，还是从出席嘉宾、评委专家来看，都是全国医院品质管理阵容最强大、规格最高的赛事，所以全国医院品管大赛获奖证书含金量是非常的高。经过十多年的发展，我国已初步成为公认的世界上最大运用管理工具进行质量与安全管理的新兴大国，全国共有8000余家大中型医院，10万个品管圈圈组开展了质量管理工具的运用， 已有100多万名医务工作者投入应用品管圈等多维管理工具持续改进医疗质量，产出国家专利近千项，核心期刊发表文章8000多篇，出版专著教材15部，多维管理工具运用已经实现国内的全覆盖。

如果想冲进全国医院品管圈大赛并在大赛中获取一、二等奖绝非易事，但只要方法得当，冲进全国医院品管圈大赛，并在大赛中获得二、三等奖也不是不可能的事情。每年都有一部分医务人员从品管圈小白走向省赛，再走到国赛，核心是掌握了内在逻辑、方法。

作为医疗健康领域一年一度的顶级专业盛会，全国医院品管圈大赛已经连续成功举办十届，成为我国推动医疗质量改进的重要力量，不仅是传播医疗品质管理理念、培养新型医院管理人才的平台，更是服务于国家战略，成为支持国家医疗事业发展的中流砥柱。

根据近年来对医院品管圈咨询辅导培训及对每届国家医院品管圈大赛的研究表明，要想在国家医院品管圈大赛中获奖，特别需要注意以下五个部分内容（以问题解决型品管圈为例）。

一、评分表

二、主题

三、改善对策

四、效果展示

五、报告制作及演讲技巧

一、要紧扣评分表

评分表是第一个重要部分，也是参赛品管圈报告的大纲，贯彻报告始终，要严格按照评分标准，要逐条研究、分析，彻底搞明白。“问题解决型”评分表内容共分五个模块，五个模块的百分占比分别是：

1、活动特征（16%）

2、计划性（16%）（甘特图->流程图->查检表->柏拉图->目标值计算，难点是查检表设计与查检）

3、解析（30%）

4、实践力及活动成果（35%）

5、文字材料（3%）

Word档和PPT档报告制作完成后，对照评分表内容逐一核实确认，查漏补缺，多人反复检查几次，直到所有人都找不出问题点为止。

对“问题解决型”评分表中模块三“解析”进行分析，“解析”可以按照以下逻辑思路进行展开，每一步运用的工具、方法正确，图表制作规范。

头脑风暴---找问题---鱼骨图（制作规范）

‚鱼骨图---找原因（20条以上）---要因评价表、5.3.1、20/80法则（运用正确）

ƒ评定打分---找要因 （6-8条）---查检表、5W1H、三现原则、柏拉图（正确、规范）

„要因查检---找真因 （3-4条）

二、主题深度和广度

第一，主题是第二个重要部分，也是大家最容易忽视的，如第十届全国医院品管圈大赛“问题解决型”评分表中第一项“活动特征”（16%）评审要素有5点要求：

1.提出的问题背景较明确（扣分标准：选题背景与主题缺乏关联性扣0-3分）

2. 主题具有高度与深度（扣分标准：主题缺乏深度和广度扣0-3分）

3. 主题释义清楚（扣分标准：主题释义不清楚（含衡量指标）扣0-3分）

4. 选题理由充分（扣分标准：选题理由不充分扣0-2分）

5. 文献分析充分（扣分标准：相关文献分析缺乏广度和深度扣0-3分）

以上5点都是定性的描述，每个人的理解程度、认知程度不一，不像流程图、柏拉图制作规范要求标准清晰和量化，理解的广度和深度参差不齐。大部分参赛的团队，在这一部分呈现都比较薄弱，重视度不够，主题欠缺广度和深度。

第二，主题选定最好结合国家政策趋势、医院战略、疫情防控等国家或医院迫切需要改善的方向；简明扼要的对主题名称、分子、分母解释清楚，主题文献资料(国外、国内、本医院)现状数据对比分析、主题不改善带来的危害/严重后果/经济损失等，逐条列举，主题部分可以用视频/3D动画/图片/图表/数字多种形式展示，图文并茂，逻辑清晰。

主题选定6要素

1.主题背景—名词解释

2.主题背景—选题意义/理由

3.主题背景—查文献国外现状（数据对比分析）

4.主题背景—查文献国内现状（数据对比分析）

5.主题背景—我院现状（数据对比分析）

6.主题存在哪些严重后果/危害/造成的影响

小结：主题名词解释清晰、简明扼要，提出的主题背景明确。选题意义/理由全面，国外、国内现状数据对比充分，主题存在哪些严重后果/危害引起人的重视及改善意义重大，文献分析充分，主题具有高度与深度。

三、改善对策要新颖、具体、跨部门、前后对应

改善对策是第三个重要部分，对策要体现医护合作或跨部门改善，尽量与人工智能、大数据、APP、3D打印、互联网+、信息化等新技术、新概念结合，可以用视频/动画/图片/图表/数字多种形式展示。

第一、对策拟定12条法则

1.对策选定：圈成员打分，按照二八定律选出有效对策

2.对策整合：一般整合成3-4个对策

3.表格体现5W2H格式

4.一个真因最少两个对策，考虑经济效益大的对策

5.对策具体可行，考虑安全

6.对策具有创意性

7.对策治本而非治标

8.自己有能力解决的问题，管理上不发生矛盾

9.医护协作型医疗措施的参与

10.多做文献的查证，借鉴同行经验

11.考虑对策相互关系，拟定实施顺序及时间并进行工作分配

12.对策拟定后，需获得上级批准方可执行

第二、对策实施的内容-PDCA格式

P-对策内容：

-说明改善前的状况（what）

-并说明如何改善（how）

-将对策内容予以具体化

D-对策实施：

-说明对策执行人（who）

-执行日期（when）

-执行地点（where）

-对策实施过程（图片、动画等）

C-效果确认：

-尽量以数据图标表示

-样本量与现状把握或真因验证数据数量一致

-当1个问题点有2个对策同时实施时，需同时对比真因改善点效果

-逐个确认每个对策是否有效

A-对策处置：

-效果良好（达到目标）

-可列入标准化，确实有效果、持续有效果

-效果不好（未达目标）：需再对策，修正做法

第三、对策拟定10条注意事项

1.对策应一项一项去实施，找出核心对策标准化（实施  时间不可相同）；每个对策逐项实施，不要全部对策同时实施；

2.从对策1开始实施时，就开始查检，而不是所有对策完成后再查检；

3.计划（P)与执行内容(D)要正确、规范、前呼后应；

4.几个真因可以是同一个对策（不一定一个真因针对一个对策）；

5.查检表和现状把握阶段一样；

6.对策拟定阶段的真因与前面要一致；

7.P阶段记录范例：开展...培训；  D阶段可以采取流水账式记录：如×年×月×日 行...培 训；  同时插入相关图片；C阶段一定要有数据表示；  A阶段记录：对策有效，纳入常规、标准化；

8.照片及视频不能覆盖全部，如单独一页PPT，左上角显示“D阶段；  

9.对策实施后的评价要有统计学分析；

10.教育培训时对策实施成败的关键。

四、效果确认是硬实力和软实力的体现

成果展示是第四个重要部分-有形成果（质量提升、效率提升、成本节约等数据化）、专利、科研立项、论文、社会效益（媒体、杂志、报纸等）宣传报道；

第一、效果确定的步骤

1.有形成果（目标达成率、进步率）

2.前后流程图对比  

3.前后柏拉图对比

4.无形成果（雷达图）

5.附加成果（立项、专利、论文、社会荣誉、经济效益等）

第二、附加成果

1.附加成果最好和选题理由相呼应

2.降低医疗成本、时间、住院天数、死亡率、人力、医疗纠纷等

3.提高收入、病患满意度、工作效率与照护质量等

五、报告制作及演讲技巧

报告逻辑清晰、报告人对报告内容熟练程度、台风、语速、语调、时间控制等。

第一、报告按照品管圈的十大步骤逐一展开，逻辑清晰、排版布局合理、图文并茂、截图图片不能变形，字体类型(一般汉字用微软雅黑或黑体，数字/英文字母用Arial)，一般字号、颜色不要超过3种等注意要点；

第二、QCC报告技巧：主要从QCC报告的形式、前期准备工作、现场报告技巧三个方面展开；

1.QCC报告的形式

-一个人报告

-两个人报告（帅哥组合、美女组合、美女帅哥组合）

-多人报告

-现场案例演示

2.前期准备工作

1).“怯场”表现

心跳加速、信心不安、口干舌燥、不敢正视、出虚汗、词不达意、手发抖、盼望结束、两腿发软、大脑空白

2).克服紧张情绪的方法

-充分准备

-积极暗示

-无语默念

-充满激情

3).充分准备报告

-熟悉报告内容---所有细节都要清晰，保证报告无漏洞

-报告提纲---更好的组织语言，使报告清楚、具有逻辑性

-异常情况---提前设想可能出现的异常情况，沉着应对

-报告工具---准备翻页笔、现场展示工具等

-预演---把握报告时间，做到心中有数，使报告流畅顺利

3.现场报告技巧

1).仪表得体、自然大方

-穿着---正式得体、不分散观众注意力

-站姿---精神奕奕、气质佳

2).动作手势---自然大方、运用得当

3).报告声音清晰、具有节奏感、感染力

-把控时间节奏，给人娓娓道来的感觉

-强调要点，突出报告的重点

-改变声调，摆脱枯燥、平淡、乏味

第三，如果是视讯连线汇报，一定要提前做准备：网络问题、汇报人语速、汇报人报告内容熟悉程度、多人汇报配合度，这几年因为疫情没法线下举办，有些医院圈组在省赛表现非常优秀，但在正式的国家赛上出现差错、失误而丢分，造成没法拿到更好的名次，实在是可惜！

小结：国家医院品管圈大赛是目前国内顶级赛场，全国各省医院优秀团队高手如云，想冲进全国医院品管圈大赛并在大赛中获得一、二等奖除了做到以上几点，还需要特别强调几点：

1.医院领导足够重视，给予资金、资源支持

2.要跨部门团队作战，多看往届全国品管圈大赛中获奖优秀案例，向有经验的老师请教

3.反复训练，魔鬼藏在细节里

4.坚持、坚持、再坚持！（欲达高峰，必忍其痛；欲戴皇冠，必受其重。）

5.“有志者，事竟成，百二秦关终属楚；苦心人，天不负，三千越甲可吞吴。”

最后

据统计获得全国一等奖、二等奖报告有如下特性：

特征1：由医生主导，结合科研

特征2：新工具、观念和手法（BSC\TRM），智慧医院、人工智能、互联网+、信息化等

特征3：文献探讨很深入

特征4：统计检定改善前后效果显著，经济效益、社会效益取得很大的成绩

特征5：标杆学习参访医院

特征6：对医疗有重大贡献（如设立国家级标准）

特征7：非常深入的分析：鱼骨图、柏拉图等

特征8：对策创新-专利申请、立科研项目、期刊论文发表

特征9：跨单位、跨机构的改善，涵盖面广：病人、医院、单位、员工（Top-down专案），平行推广到其他医院

特征10：报告逻辑清晰，PPT制作精美

每年都有大量的医务工作者参加省级和国家级医院品管圈大赛，因不得其法最终与国家医院品管圈大赛无缘，留下遗憾，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”，希望这篇文章对想要冲进全国医院品管圈大赛的朋友有所帮助。

（田高峰：深圳市华明畅管理咨询有限公司首席咨询师）