"咳嗽咳痰是呼吸道疾病常见的一种症状，排出来的痰液会根据病因，有不同的颜色、质和量而有不同的表现。当风热引起的支气管炎或者肺炎，出现化脓性的感染，这个时候就会咳出黄痰，全身感觉发热、头胀痛、咳嗽等其他症状。当风寒引起的支气管炎或者肺炎，会出现头痛、四肢酸痛、鼻塞严重，会有流鼻涕，会感觉咽喉比较痒，这个时候会有白痰的咳出。在治疗上，出现白痰口服化痰药就可以慢慢的恢复，因为白痰可以自行好转。出现黄痰一定要用抗生素，比如青霉素、头孢、阿奇霉素都可以。治疗期间需要清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/05/18收听(19730)

"咳嗽、咳白痰，常见于风寒咳嗽；咳嗽、咳黄痰，多见于风热咳嗽。风寒咳嗽可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒，宣肺止咳的功效。风热咳嗽可以用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。咳嗽时可以多喝水，能够稀释痰液，有利于痰液的排出，注意休息，防止交叉感染。亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰的药物。可以检查血常规，通过血象分析，如果是病毒性引起的，给予抗病毒药物对症治疗。如果是细菌感染引起的，给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。"

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/08收听(51502)

"白痰一般多见于支气管炎、肺部感染等疾病，口吐白痰主要是肺里面有痰，一般多见于风寒感冒、上呼吸道感染所引起的。黄痰多见于风热感冒，属于热痰，与肺火旺盛、肺气失宣等因素有关系。白痰可以用头孢克洛胶囊、阿莫西林颗粒，搭配复方甘草口服溶液等药物积极的治疗。黄痰可以用清热解毒类的药物，比如银翘解毒片、复方金银花颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液来进行治疗。平时一定要注意尽量避免辛辣、油腻和过咸的刺激性食物。要多喝有助于化痰的罗汉果茶水、冰糖雪梨水，对于疾病的恢复很有帮助。"

张三军│焦作市人民医院

2023/02/02收听(50960)

"黄痰和白痰可以是不同疾病导致的颜色不同，也可以见于同一疾病的不同时期。具体如下：1、白痰：白痰常见于咽炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等疾病，可以咳白色黏痰或者白色泡沫样痰。如果痰白、黏稠，同时痰牵拉成丝，而且难以咳出，这种情况提示是真菌感染。2、黄痰：黄痰最常见的是细菌感染导致，能达到黄绿色或翠绿色痰时，提示是铜绿假单胞菌感染，常见于细菌性肺炎、支气管扩张等疾病。白痰和黄痰也可以见于同一疾病的不同阶段，如肺炎感染初期患者以咳黄脓痰为主，随着治疗的好转，患者痰的颜色由黄色脓痰变为白色清痰，提示患者病情好转的标志。"

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/08/29收听(85926)

在临床上黄痰咳白痰还是有区别的，黄痰多见于感染性疾病，提示有细菌感染，像肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等疾病。白痰主要是因为病毒感染所致，常见于受凉、感冒、急性咽喉炎等疾病。治疗方案也是有区别的，黄痰因为合并了细菌感染，在治疗的时候需要口服消炎药物，像青霉素类、头孢类的。白痰主要是因为病毒感染，在治疗的时候主要是口服抗病毒的药物或者抗感冒的药物。

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/06/21收听(68468)

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/13播放(27083)

"黄痰与白痰的区别，最主要的是导致感染的病原菌可能不完全相同。导致黄痰的病原菌，通常可能都是化脓菌，因此可以首选头孢、阿莫西林等对化脓菌有效的抗生素。白痰未必是感染所导致，除了可以是非化脓菌导致的感染以外，非感染性疾病也可以导致患者咳嗽时咳白痰。临床依据患者是咳黄痰还是白痰，通常可以推测患者咳嗽是感染还是非感染。如果都是感染，可能是哪一种病原菌。白痰可以是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，也可以是肺结核杆菌的感染，还可以是过敏、理化因素刺激等导致的咳嗽时咳白痰。因此，临床判断分析白痰和黄痰的区别和价值，对诊断和治疗都非常有帮助。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/08/31收听(63600)

"支气管黏膜的充血、水肿，分泌物寄居在支气管腔内，都可以引起咳嗽。咳嗽的严重程度，根据病情、每个人的个体差异而定。早晨咳嗽相对比较重，白天比较轻，睡前有阵发性的咳嗽或者排痰，痰液为白色的黏液或者是泡沫状。急性发作伴有细菌性的感染，会变为黄色黏液状、脓性的痰。白痰和黄痰在医学的角度是有本质的区别。咳白痰是由于环境的因素，比如脏东西在嗓子附近聚集，从而形成了白痰。这种情况不是很严重，平时注意戴口罩，注意个人口腔的卫生就能够缓解。但是黄痰就不一样了，咳黄痰提示有细菌的感染。如果有了咳黄痰的症状，应该及时的到呼吸内科进行诊治。可以检测血常规，做相关的体格检查，甚至需要拍胸片，进行病因治疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/02收听(58722)

白痰和黄痰在呼吸科是非常多见的。中医理论认为，痰是由肺和气道排出的黏液，浊而黏稠的称之为痰，清...

陶灵霞│湖南中医药大学第二附属医院

2023/04/29播放(59590)

"一般情况下，患者出现咳嗽，如果有白痰，主要考虑是由于病毒性感染引起。如果咳出的痰发黄，需要考虑是由于细菌性感染引起，但这只是一种粗略的判断。咳嗽后若吐白痰，西医认为是没有合并化脓性细菌感染，而呼吸道分泌物较多。中医则认为是寒咳，并有痰湿。咳嗽后吐黄痰，西医认为是合并有金黄色葡萄球菌等化脓性细菌感染。而中医则认为是热咳，伴有热痰。一般在感冒和支气管炎的初期，有咳嗽的时候往往咳出的是白痰，但过几天之后就会有颜色发黄。如果咳嗽、咳痰比较严重，最好先去医院全面检查，主要是检查血常规。如果血常规检查有白细胞升高，说明有细菌性感染，有淋巴细胞升高则是由病毒性感染引起。另外，还需要考虑是由于其它的病原体引起。在临床上比较常见的还有支原体感染引起的咳嗽，做支原体抗体的检查可以明确诊断，所以不能只从痰的颜色上判断疾病。患者咳嗽期间需要注意清淡饮食，多吃苹果、梨子、菠菜等新鲜的蔬菜和水果，避免油腻、生冷、辛辣的饮食，以免导致咳嗽、咳痰的症状加重。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/04收听(80040)

气管炎、支气管炎、肺炎、支扩疾病可能会出现咳嗽白痰、黄痰等，痰颜色和痰质地对指导用药有很大的提...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2023/02/02播放(95438)

咳嗽有时咳出白痰，有时咳出黄痰，两者之间还存在区别，最主要的区别是感染细菌不同。出现黄痰时有肺...

李英│河南省人民医院

2023/08/23播放(66456)

"咳嗽白痰和咳嗽黄痰有哪些区别，咳嗽白痰一般是由于感冒或者病毒性感染引起的气道炎症，主要以白痰为主。在咳嗽过程中合并细菌感染，由于痰液里面有的大量中性粒细胞，吞噬细菌之后，中性粒细胞就会破裂、坏死，随着痰液一块咳出来，形成黄痰。黄痰往往是细菌感染的表现，也是临床上应用抗生素的指征，有了白痰用化痰药即可，因为白痰是可以自行好转的。有了黄痰一定要用抗生素，比如青霉素、头孢、阿奇霉素都是可以的。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/04收听(66412)

"在临床上肺炎患者有咳白痰的，也有咳黄痰的，两者是有区别的。一般出现咳白痰的肺炎主要常见于特殊的病原体感染，比如病毒、支原体、衣原体、立克次体。咳黄痰的肺炎，主要是化脓性细菌感染所引起，两者是不同的病原体导致，选择的用药治疗也是有区别的。针对支原体、衣原体感染以及立克次体感染，可以选择使用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。针对化脓性细菌感染，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢哌酮钠、左氧氟沙星等药物治疗。针对病毒感染，可以选择利巴韦林、干扰素、奥司他韦等药物。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/23收听(75156)

咳嗽黄痰和白痰的区别主要包括以下几种：

张鲁涛│河北医科大学第二医院

2023/01/02播放(80066)

"患者感冒为上呼吸道感染，白痰的出现意味着有病毒、细菌的入侵，而黄痰的出现意味着有严重的细菌感染。两者有本质上的区别，黄痰的出现会伴随着更严重的发热以及感冒、细菌感染症状，临床上应该选择抗生素合理的应用。通过细菌培养以及药敏试验明确抗生素，最常用的是阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，其对于纠正感染益处很大。因为感冒患者的白痰和黄痰都是由鼻腔内鼻涕转化而成，雾化吸入治疗白痰和黄痰的效果也很理想，其需要在医生指导下进行。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/04/15收听(86810)

"咳黄痰一般考虑为细菌感染，咳白痰有可能有致病微生物感染，也有可能是正常分泌物，所以当患者出现咳痰的症状时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、胸片等相关检查，评估有无致病菌感染。如果患者有致病菌感染需要采取相应治疗，例如细菌感染时需要使用抗生素进行治疗，头孢、青霉素不过敏时可口服头孢呋辛、头孢丙烯、阿莫西林等相关抗生素。如果患者头孢、青霉素过敏，可口服罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者有非典型致病菌感染，可使用罗红霉素、阿奇霉素、莫西沙星等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/09收听(79492)

黄痰一般代表着细菌感染，白痰有可能有细菌的感染，也有可能是正常的肺内分泌物，无论是患者出现白痰还是黄痰，都建议积极就医，完善相关检查，明确诊断并给予相应的治疗。如果患者确诊为细菌性感染时，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。重症者可静脉抗生素进行治疗，例如头孢地嗪、五水头孢唑林、头孢呋辛等等，也可以根据痰培养、药敏结果试验选择抗生素。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/09/16收听(22028)

不能单纯通过白痰或者黄痰，而判定病情严重程度，黄痰一般为细菌感染，白痰可能有细菌感染或者其它致病微生物感染。如果患者出现咳痰的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断采取相应治疗，需要完善的检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养、胸片、肺CT等。患者确诊为细菌性感染时可使用抗生素进行治疗，患者为病毒感染引起时以对症治疗为主，如果患者是因为感染了非典型致病菌出现咳痰症状，可使用大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/07/09收听(40006)

"黄痰和白痰哪个严重，这个问题不能一概而论，两者之间没有直接进行比较的情况。首先黄痰一般考虑是细菌感染，白痰有时候可以考虑没有感染，只是单纯的人体呼吸道的刺激咳出的黏液，也可以考虑是病毒性感染、支原体感染。所隐藏的疾病不同，严重程度也是不同的。比如肺癌患者长期处于咳嗽咳白痰的情况，那他肯定比一个咳黄痰的肺炎患者后果要重，所以这个问题不能一概而论。还有如果肺炎患者，一开始咳黄痰，后来经过合理治疗后痰液慢慢转淡，但是容易遗留一个气道高反应，也还有长期的咳嗽，这时再咳的白痰，肯定比之前黄痰的情况要轻一点。"

韩可兴│亳州市人民医院

2023/11/01收听(52554)