出现咳嗽，呼吸有拉风箱声音的时候，往往说明呼吸系统产生哮鸣音，有可能是发生哮喘的症状。这个时候咳嗽往往是刺激性干咳，检查支气管舒张试验或者支气管激发试验就可以确诊，是由于气道高反应造成的，各种原因导致支气管平滑肌发生了痉挛的现象。所以，导致支气管发生收缩的现象，就会导致支气管发生相对狭窄，气流通过狭窄的气道就会出现拉风箱的声音。这个时候使用支气管扩张剂进行治疗，效果往往都是比较好的，建议直接吸入信必可缓解咳嗽以及呼吸有拉风箱声音的现象。此外，出现严重的呼吸系统感染，也有可能会出现这样的症状，呼吸系统出现严重感染的时候，呼吸道内会存在很多炎性分泌物，这些物质也会导致气道的相对狭窄，也会出现这样的症状。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/19收听(79154)

咳嗽出现喉咙口喘鸣，即咳嗽似拉风箱样，多因为大气道狭窄或小气道狭窄造成。主要有以下几种情况：

陈灏│杭州市第一人民医院

2023/07/31播放(97802)

"小孩咳嗽呼吸像拉风箱的症状有可能是由于感染导致的支气管痉挛，或者是哮喘出现的，不同的情况处理方法是不同的：1、如果患者是由于感染而导致支气管痉挛时，首先要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关的检查，根据不同的致病微生物采取不同的治疗。细菌感染时，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、头孢呋辛等等。如果患者是由于支原体感染而引起时，需要使用红霉素、阿奇霉素等等，同时要给予解痉药物，例如吸入的爱全乐、万托林、思力华、信必可等等。2、如果患者是由于哮喘而出现咳嗽、气喘时，需要口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松等等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(30692)

"出现咳嗽时呼吸有声音而如同拉风箱的声音，不一定是肺炎，因为这种情况也出现于支气管的炎症，比如慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘都可能会出现类似的声音，主要是由于受到了炎症反应的刺激，气道黏膜出现充血、水肿，而且伴随有支气管平滑肌的收缩、痉挛和气道变窄，会出现哮鸣音且如同吹哨子的声音，如同拉风箱的声音。如果肺部的啰音固定出现在肺的某个部位，而且不随着咳嗽减弱甚至消失，才考虑可能有肺炎，临床上可以拍双肺的CT来明确诊断以及鉴别诊断。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/09收听(95370)

"咳嗽，呼吸时可以听到拉风箱样声音，考虑呼吸系统感染，比较常见的是喘息样支气管炎、支气管肺炎。临床上可以采取相应的检查明确，如拍双肺的CT或者核磁共振，必要时可以检测肺功能，以及取呼吸道的分泌物查找或者培养病原体，还可以做药物敏感试验明确病因。针对这种症状，可以对症抗炎治疗。针对咳嗽、喘息等症状，可以选择布地奈德雾化液、糜蛋白酶、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液，以及异丙托溴铵雾化液等进行雾化吸入治疗，缓解症状。还要抗病原体治疗，对于细菌可以选择抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠，以及左氧氟沙星等，必要时可以选择两种以上的抗生素联合抗炎治疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/12收听(86870)

幼儿呼吸时如果有拉风箱样的声音，可能是喘息发作，主要是由于气管痉挛引起，受到感染或遇到过敏原刺...

罗淑娟│湖南省儿童医院

2023/04/16播放(95600)

如果幼儿呼吸时有拉风箱的声音，主要考虑由于以下几种原因引起的：1、支气管哮喘，是引起孩子出现呼吸有拉风箱声音最常见的原因。支气管哮喘急性发作以后，气道出现痉挛，从而导致呼吸的时候出现哮鸣音，大人听起来像拉风箱的声音。这种情况可以给孩子及时的抗哮喘治疗，比如应用布地奈德、特布他林、爱全乐，这三个药物联合雾化吸入治疗，严重的时候需要静脉应用甲强龙治疗。2、痰多。由于孩子患有呼吸道感染，痰液分泌量比较多，从而导致痰液黏附在呼吸道内部。因为痰液堵塞呼吸道，会引起气道的狭窄，也会导致孩子出现呼吸有拉风箱的声音。这个时候可以给孩子应用化痰止咳的药物进行治疗，比如氨溴索口服液等等。

司振阳│南京市中医院

2019/04/18收听(49466)

在咳嗽的时候，会听到气管内有像拉风箱一样的声音，主要考虑是由于呼吸道的炎症引起，咳嗽主要是由于炎症引起，在这些炎症刺激到呼吸道的时候，就会引起分泌物的增多，如果分泌物比较黏稠不容易咳出就会在气管内聚集，在咳嗽和呼吸的时候会出现这样的声音。也有可能是由于哮喘引起，主要是会引起气管的痉挛，会影响到支气管的扩张，这样就会使得气道相对狭窄，容易出现这种声音。在有炎症的时候是需要用止咳化痰的药物也需要用抗菌的药物来治疗，如果是由于哮喘引起的时候可以用支气管的扩张剂，也可以用糖皮质激素类的药物。

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/17收听(45148)

"呼吸时肺部有拉风箱的声音，提示肺部存在干啰音，最常见的原因如急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重。如果出现这种情况，需要到医院完善胸部CT、血常规、肺功能的检测，进一步明确患者是哪种疾病所导致。如果患者有哮喘或慢阻肺，需要进一步应用雾化药物治疗，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，还有一些常用的氧化吸入药物，如硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液。如果患者存在慢阻肺，可以应用异丙托溴铵或噻托溴铵等药物进行吸入治疗。如果患者啰音较重，存在哮喘，可以应用激素、孟鲁司特等药物进行对症治疗。同时，可以应用解痉平喘的药物，有茶碱类，如二羟丙茶碱、多索茶碱等药物。"

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/10收听(11150)

"一呼吸就想咳嗽，而且是干咳的情况下，主要是由于呼吸道的感染引起，在感冒和支气管炎的初期，很容易引起这种现象，在呼吸的时候会刺激到呼吸道的黏膜，容易引起咳嗽，如果呼吸到了冷空气或者污染的气体，以及吸入了粉尘、花粉等容易过敏的气体，也容易引起咳嗽的症状，也会表现为干咳、无痰。可以先去医院做血常规的检查，还需要拍胸片检查和做过敏原的检查。如果是由于过敏引起，可以口服氯雷他定、西替利嗪等药物，如果是由于支气管炎引起，可以口服阿莫西林或者罗红霉素，也可以用急支糖浆、复方甘草合剂等药物治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/10收听(46700)

在临床上出现喘气有如拉风箱的声音，其实在临床的表现上称之为哮鸣音，其实也主要出现于呼吸系统的炎症反应，表现为呼气性呼吸困难。临床上常见的就是支气管哮喘以及喘息性支气管炎，由于受凉、淋雨、熬夜、酗酒或者吸入了过敏原物质，比如冷空气、花粉、尘螨，以及吃了过敏原食物，比如海鲜等，而导致气道出现高反应状态，有充血、水肿以及支气管黏膜不同程度的炎性分泌物渗出，而且伴随有平滑肌收缩和痉挛。气道痉挛而出现有喘息、气促，犹如拉风箱的声音，应该以扩张支气管以及抗炎治疗为主。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/24收听(32318)

可以出现上述临床症状的疾病有很多，例如哮喘、慢性阻塞性肺病、喘息性支气管炎、严重的肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现上述临床症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘出现了上述临床症状可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗，如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现了上述临床表现，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗，如果患者是因为肺结核出现的上述临床症状，需要进行抗结核治疗。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/27收听(45992)

"喘气的时候有拉风箱的声音往往提示气道有狭窄，既可以是气道的痉挛，也可以是气道的梗阻，一般都可以分为吸气性的和呼气性的，特别是吸气性的气道痉挛，比如见于喉炎、扁桃腺炎引起的压迫，气道也是可以的。此外，还有气道的肿物、气道的异物引起来的气道狭窄都是可以的，这种的往往都是引起吸气系统的吸气性的呼吸困难。此外，还有一种的就是呼吸性的呼吸困难，常见的疾病是支气管哮喘，还有像慢阻肺、肺间质纤维化，以及慢性的心功能不全都是可以引起这种喘鸣的。儿童的喘息常见于支气管哮喘，还有肺炎合并心力衰竭等，也是可以出现喘鸣的，儿童的误吸也要警惕，所以在这方面病因还是比较多。病人听到很明显的拉风箱的声音或者类似小鸡叫的声音，出现这种情况往往病人会出现呼吸困难，建议患者尽快到医院去就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。如果是梗阻引起来的要解决梗阻，如果是痉挛、过敏引起来的，也有相应的解除气管痉挛的药物，必要的时候可能还有应激的气雾剂或者雾化治疗。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/11收听(45616)

"喘气有拉风箱的声音怎么办，这是比较常见的一种情况，常见于有慢性气道疾病的人。实际上提示气道或者呼吸道有没有问题，最常见的原因可能是气管炎，还有一种是支气管哮喘，也就是认为的哮喘，这种情况往往会有提示，比如伴随咳嗽、发烧等等。需要进行专业的检查，比如查血常规有没有感染，或者做肺功能的评估以及肺部CT，需要警惕的是由于以往没有征兆，突然出现喘息或者气道拉风箱的情况，要警惕会不会有气道占位的病变，最常见或者最严重的考虑会不会有支气管肺癌。也有可能是心脏问题的情况，比如出现急性心衰，不是要紧急的用药物，而要警惕是气道的问题，还是心脏功能或者其他的问题，需要尽快到医院进行专业的诊疗和检查。出现类似情况的老病人应该警惕，不要乱用氨茶碱或者气道雾化药物而延误治疗。"

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(35668)

"患者喘气有拉风箱的声音多是气道疾病所导致，像慢性支气管炎、支气管哮喘，甚至阻塞性肺气肿等都会诱发。应该选择合理的治疗方式，常用的是选择敏感抗生素配伍化痰药、平喘药进行口服、静脉注射以及雾化吸入的方式。应用支气管扩张剂、激素进行配合治疗，像地塞米松、甲泼尼龙以及硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林都可以在医生指导下应用，对于控制患者的拉风箱声音症状有很好的效果。还应该注意对痰液进行排出，使气道痉挛得到缓解，叩背排痰、体位排痰都是不错的方式。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/24收听(24040)

出现呼吸咳嗽的临床表现时，考虑可能是出现气道的高反应性，临床上接触过敏的物质，例如动物的皮毛或者花粉，或者是致病菌的感染，均可以出现气道的高反应性。致病菌包括细菌、病毒或者是支原体等。如果患者出现气道的高反应性，首先要避免接触容易过敏的物质，其次可口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素，例如信必可或者舒利迭。致病菌引起时，要根据致病菌的不同，采取针对性的治疗。细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者是由于病毒感染引起时，可使用清开灵、浦地蓝、清热、解毒的药物。如果患者是由于支原体、衣原体感染而引起时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(83908)

"喘气有拉风箱的声音，其实就是呼吸道的呼吸音。多见于喘息性的支气管炎或者是支气管哮喘，由气道的通气功能障碍，呼气性的呼吸困难而导致。这时建议检测胸片，检查肺功能，检测血常规，必要时检查过敏原。可以用雾化吸入的治疗方式，雾化吸入的药物可以用扩张支气管、糖皮质激素以及解除支气管痉挛的药物、抗过敏的药物。根据上述的这些检查结果，综合的评估来作出明确的诊断，随时调整治疗方案。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/08收听(376)

气管有拉风箱的声音，临床上最常见的是呼吸系统有炎症反应。由于受到细菌等病原体的感染导致的，表现为慢性支气管炎急性发作，比如喘息性支气管炎以及急性支气管炎、支气管哮喘合并感染。这时可以选择使用对症治疗和病因治疗的方式缓解，比如服用止咳化痰的药物，可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、清肺化痰止咳颗粒、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝液。还可以选择使用扩张支气管的药物，比如沙丁胺醇特布他林等雾化吸入治疗以缓解症状。病因治疗比如抗细菌可以选择抗生素，比如克林霉素，青霉素，头孢呋辛，罗红霉素等药物。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/04收听(20602)

"气管有拉风箱的声音往往提示气道有一些狭窄，既可以是气道的痉挛也可以是气道的梗阻，像小孩一些急性喉炎，像一些误吸引起的大气道梗阻都可以出现拉风箱的声音。此外，过敏性的一些疾患也是常引起来拉风箱声音的原因，常见的就是支气管哮喘，支气管哮喘的急性发作、气道过敏可以引起气道的痉挛而出现喘息的声音。此外，慢阻肺的急性加重往往患者可以伴有哮鸣音，听诊的时候也可以听听像类似拉风箱的声音，急慢性的一些心功能不全可以出现心源性哮喘，在活动以后可以出现拉风箱的声音，急性左心衰发作的时候也可以出现这种拉风箱的声音。具体情况要根据患者的情况进行评估，大气道梗阻的往往是心悸性的呼吸困难，而一些慢性呼吸系统疾病还有些慢性的心功能不全，往往还是以呼吸性呼吸困难为主。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(81082)

"气管拉风箱响是民间对于伴有喉鸣音，或者是哮鸣音的喘息症状的一种描述。通常情况下出现这种情况，见于支气管哮喘、慢阻肺或者是细支气管炎。出现这些症状，一般需要做胸片或者是肺功能的检查，排除一些器质性疾病，比如气道塌陷，气道狭窄、气道恶性肿瘤。如果拍片子没有问题，那就要做肺功能检查，观察是不是小气道出了问题，比如慢阻肺、哮喘的情况，也是可以出现这一类的症状。一般跟哮喘和慢阻肺是有很大的关系。"

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/02收听(16336)