为什么咳嗽医生喜欢开抗过敏药

你们发药的时候 见到这样的处方吗

氯雷他定 西替利嗪 氯苯那敏

处方点评

姓名：患者     年龄：25岁

性别：女性     科室：呼吸科

临床诊断：上呼吸道感染；咳嗽

Rp：

1.抗病毒口服液（10ml*10支）x 2盒

Sig：口服 10ml 一日3次

2.马来酸氯苯那敏片（4mg*100片）x 9片

Sig：口服 4mg 一日3次

查询《咳嗽的诊断与治疗指南（2021年）》

急性咳嗽

时间：＜3周

病因：普通感冒、急性气管-支气管炎

亚急性咳嗽

时间：3～8周

病因：感染后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳喘综合症(UACS)

慢性咳嗽

时间：＞8周

病因：咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、上气道咳喘综合症(UACS)、变应性咳喘(AC)、胃食管反流性咳嗽(GERC)

1、对于普通感冒引起的咳嗽，推荐减充血剂与第一代抗组胺药物联合应用能明显缓解咳嗽，改善打喷嚏、鼻塞等症状。

2、对于感染后咳嗽如果患者咳嗽症状明显，建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂。

3、对于非变应性鼻炎引起的上气道咳喘综合征，推荐首选口服第一代抗组胺药和减充血剂治疗；对于变应性鼻炎引起的上气道咳喘综合征，推荐首选鼻腔吸入鼻用糖皮质激素和口服第二代抗组胺药治疗。

4、对于确诊为变应性哮喘的患者，可以吸入糖皮质激素（ICS）和（或）口服抗组胺药物治疗4周以上。

能用抗过敏药治疗的咳嗽

普通感冒

感染后咳嗽(PIC)

变应性咳喘(AC)

上气道咳喘综合症(UACS)

它们通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，发挥抗过敏、抗炎作用，并有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。

有药师说

「马来酸氯苯那敏」属于第一代

不良反应多

这个处方不如换第二代、第三代

这个想法可能不太正确，对于普通感冒，第一代抗组胺药有抗过敏、抗胆碱作用，其抗胆碱作用有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状；这也是为什么经典复方制剂抗组胺成分都是第一代的原因。

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