一到人多的地方就紧张心慌，需先排除环境影响，并要明确是个人心理问题，还是心脏问题。但无论是哪种情况，都建议及时就医，并采取针对性处理措施，避免病情进一步加重。

1、环境影响：若为室内人多的地方，可能存在空气不流通、闷热等问题，机体无法获取充足的氧气，导致血氧饱和度下降，缺氧而出现紧张、心慌、憋闷等不适感。一般呼吸新鲜空气即可缓解，日常如非必要避免在人多环境中逗留，并注意室内通风、换气等；

2、个人心理问题：多考虑存在社交恐惧症，此类人群对社交场合有较为强烈的恐惧、焦虑、紧张情绪，与个人性格、心理状态、外界环境、压力以及生活环境等有直接关系，从而导致一到人多的地方就紧张心慌。建议日常适当增加户外活动及体育运动，积极调整好身心状态，同时要对自己树立信心，避免考虑过多不必要的问题。如有需要可寻求专业医生的帮助，进行心理疏导，也可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片等药物；

3、心脏问题：若有冠心病、心律失常等疾病，在人多、嘈杂的环境下，容易导致个体心情烦躁、不安等，增加心脏负荷，从而引起紧张、心慌等不适，多还伴有心前区疼痛、呼吸困难等症状。建议及时平复心情并离开人多的地方，尽快到医院进行胸部CT、心脏彩超、心电图等检查。可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、硝酸甘油片等药物，以调节心律、改善不适症状，并定期到医院复查，以便于及时调整治疗方案。

日常生活中注意避免情绪波动太大，并坚持体育锻炼、清淡饮食等。若既往一到人多的地方就紧张、心慌，则再次到面临相同环境时，尽量间隔一段时间就外出活动、呼吸新鲜空气等，以预防并减少上述情况的发生。