睡眠呼吸暂停低通气综合征

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睡眠呼吸暂停低通气综合征

2024-06-13 01:07| 来源: 网络整理| 查看: 265

症状

睡眠呼吸暂停低通气综合征主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡疲乏等。随病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、代谢综合征及肺动脉高压等一系列并发症。

典型症状

临床上最常见的睡眠呼吸暂停低通气综合征是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,其临床特点主要包括睡眠时打鼾、他人目击的呼吸暂停和日间嗜睡。患者多伴发不同器官的损害,生活质量受到严重影响。

夜间临床表现打鼾

几乎所有的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均有打鼾。典型者表现为鼾声响亮且不规律,伴间歇性呼吸停顿,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。夜间或晨起口干是自我发现夜间打鼾的可靠征象。

呼吸暂停

是主要症状,多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。患者多有胸腹呼吸的矛盾运动,严重者可出现发绀、昏迷。

憋醒

多数患者只出现脑电图觉醒波,少数会突然憋醒而坐起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。

多动不安

患者夜间睡眠多动与不宁,频繁翻身,肢体舞动甚至因窒息而挣扎。

夜尿增多

部分患者诉夜间小便次数增多,少数患者出现遗尿。以老年人和重症者表现最为突出。

睡眠行为异常

表现为磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。

白天临床表现嗜睡

是主要症状,也是患者就诊最常见的主诉。轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、瞌睡,重者在吃饭、与人谈话时即可入睡。入睡快是较敏感的征象。

疲倦乏力

患者常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。

认知行为功能障碍

注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。

头痛头晕

常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1~2小时。与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。

个性变化

烦躁、易激动、焦虑和多疑等,家庭和社会生活均受一定影响,可表现抑郁症状。 

性功能减退

约有10%的男性患者可出现性欲减退甚至阳痿。

并发症

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏,可引起一系列靶器官功能受损,包括高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压和肺源性心脏病、缺血性或出血性脑卒中、代谢综合征、心理异常和情绪障碍等症状和体征。此外, 睡眠呼吸暂停低通气综合征也可引起左心衰竭、哮喘夜间反复发作,儿童患有睡眠呼吸暂停低通气综合征可导致发育迟缓、智力降低。



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