被FDA批准用于治疗水肿,速尿效果显著。

呋塞米口服易吸收,生物利用度高

NO.2 呋塞米适应症

适用于各种原因引起的水肿

01.充血性心力衰竭和其他一些心脏疾病

02.肝硬化、肝腹水

03.肾病综合征

04. 单独或与其他抗高血压药物联用治疗高血压

不适用于

01.对呋塞米有超敏反应者

02.肝性脑病

03.无尿

NO.3 如何正确使用

1

常规剂量

1.治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20～40mg,每日1次,必要时6～8小时后追加20～40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg,隔日1次,或每周中连续服药2～4日,每日20～40mg。

2.治疗高血压。起始每日40～80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。

3.治疗高钙血症。每日口服80～120mg,分1～3次服。

成人用量

成人用量

治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。

儿童用量

儿童用量

2

避免滥用

医生,我忘记吃药啦,这都到下一次吃药的时间了,我多吃点补上吧!

不可以,这样服药会过量的!直接跳过错过的剂量服药就好。呋塞米过量可能导致脱水,血容量减少,低血压,电解质失衡,低钾血症和低氯中毒,十分危险。

为什么药吃久了,我觉得又难受了？

这时候要注意,你的身体症状恶化了,用呋塞米不合适了。长期用药可能会导致体位性低血压和肾功能损害,在此情况下用药剂量应减少,甚至完全停止。

NO.4 配伍禁忌

生理盐水100mL+呋塞米100mg+多巴胺5 mg,是临床上常用的利尿合剂。

呋塞米为加入碱制成的钠盐注射液,pH8.5～10.0,呈碱性；而盐酸多巴胺注射液呈酸性,pH 3.0～4.5。

呋塞米在 酸性环境中可析出呋塞米沉淀；而盐酸多巴胺注射液在 碱性条件中不稳定，可被降解为黑色素样聚合物。

因此，将呋塞米与多巴胺混合在同一输液袋中输注须谨慎,最可靠方法是分开给药。且建议呋塞米以盐水做溶媒、多巴胺以糖水做溶媒。

NO.5 6步提高利尿效果

01.与托拉塞米交替应用或直接换成托拉塞米

02.两种及以上不同作用途径的利尿药合用

一般选用螺内酯和双氢口服。

03. 明显低钠血症者,应适当补浓钠基础上利尿

注:要考虑和随时评估出量,补钠后还是无尿时心衰会加重的。

04.补充白蛋白

注:在心衰患者中补白蛋白需谨慎,要严格把握适应症和禁忌症。

05.联合应用小剂量多巴胺。

06.与硝酸酯类联合也可增加利尿剂利尿效果。

NO.6 注意事项

1.与降压药合用时,后者剂量应酌情调整。

2.少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。

3.用药期间应密切监测血浆电解质、血药浓度,和肝肾功能,关注患者的临床情况。

4.孕产期、哺乳期妇女、早产儿应避免使用;老年人使用需谨慎,以最低有效剂量和最短使用时间进行治疗。

来源：永城市中心医院药师

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