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2023-12-22 14:59| 来源: 网络整理| 查看: 265

重要事实烟草导致多达半数没有戒烟的使用者死亡(1-3)。烟草每年导致800多万人死亡,其中包括预计130万接触二手烟雾的非吸烟者(4)。在全世界13亿烟草使用者中,大约80%生活在低收入和中等收入国家。2020年,全世界22.3%的人口使用烟草:36.7%的男性和7.8%的女性。为了应对烟草流行问题,世卫组织会员国于2003年通过了《世界卫生组织烟草控制框架公约》(《烟草控制框架公约》)。目前已有182个国家成为公约缔约方。世卫组织提出的MPOWER系列措施与《烟草控制框架公约》措施相一致,事实证明,这些措施能够拯救生命和降低医疗费用。死亡、疾病和贫困的主要原因

烟草流行是世界迄今面临的最大公共卫生威胁之一,每年导致全世界800多万人死亡。其中有700多万人的死亡是缘于直接使用烟草,有大约130万人是接触二手烟雾的非吸烟者(4)。

所有类型的烟草使用都是有害的,而且没有安全水平的烟草暴露。吸食卷烟是全世界最常见的烟草使用形式。其他烟草制品包括水烟、雪茄、小雪茄、加热烟草、手卷烟、烟斗烟草、比迪烟和丁香烟以及无烟烟草制品。

在全世界13亿烟草使用者中,约80%生活在烟草相关疾病和死亡负担最重的低收入和中等收入国家(5)。烟草使用将家庭支出从食物和住所等基本需求转移到烟草上,从而加剧了贫困。这种消费行为很难控制,因为烟草很容易上瘾。

烟草使用的经济成本巨大,包括治疗由烟草使用引起的疾病产生的大量卫生保健费用,以及由可归因于烟草的发病率和死亡率造成的人力资本损失。

减少烟草需求的主要措施

监测是关键

良好的监测可对烟草流行的程度和特征进行追踪,有助于制定符合本地情况的最佳政策。在具有全国代表性的成人和青少年调查中,几乎一半的世界人口经常被问及烟草使用情况。

关于监测烟草使用的更多信息(英文)

二手烟雾导致死亡

二手烟雾是指在人们吸食烟草制品时充满餐馆、办公室、家庭或其他封闭空间的烟雾。没有安全水平的二手烟雾暴露。二手烟雾会导致严重的心血管和呼吸道疾病,包括冠心病和肺癌,每年导致约130万人过早死亡。

在生活在74个国家的世界人口中,有四分之一以上受到全面的国家无烟法律的保护。

关于二手烟雾的更多信息(英文)

烟草使用者需要帮助才能戒烟

在意识到烟草危害的吸烟者中,大多数都想戒烟。咨询和药物治疗可以使吸烟者成功戒烟的机会增加一倍以上。

只有占世界人口约三分之一的32个国家提供由政府全部或部分报销费用的国家全面戒烟服务,以帮助烟草使用者戒烟。

关于戒烟的更多信息(英文)

图形健康警语工作

大力开展反烟草群众媒体运动和图形健康警语,防止儿童和其他弱势群体使用烟草,增加戒烟者的数量。

拥有一半以上世界人口的103个国家在使用图形健康警语方面符合最佳实践标准,其中包括以本地语言显示大图形健康警语(占到主要包装面积的50%或以上)。

拥有15亿人口的36个国家在过去两年中至少开展了一次强有力的反烟草群众媒体运动。

关于烟草健康警语的更多信息(英文)

禁止烟草广告,降低烟草消费

烟草广告、促销和赞助有效地招募了新的烟草使用者和阻碍烟草使用者戒烟,从而增加和维持了烟草使用。

占世界人口四分之一的三分之一国家(66个)已经完全禁止一切形式的烟草广告、促销和赞助。

关于禁止烟草广告的更多信息(英文)

税收可有效减少烟草使用

烟草税是减少烟草使用成本效益最高的方法,特别是在青年和低收入群体中。采用提高税收的方式将烟草价格提高10%,可使高收入国家烟草消费降低约4%,使低收入和中等收入国家降低约5%。

即便如此,实施高额烟草税的国家也不多。只有占世界人口12%的41个国家对烟草制品征收高额烟草税,使其零售价格中至少75%是税收。

关于烟草税的更多信息(英文)

必须制止烟草制品非法贸易

烟草制品非法贸易为全世界带来重大的健康、经济和安全问题。据估计,全球消费的香烟和烟草制品有十分之一是非法的。

许多国家的经验表明,提高烟草税和烟草价格不仅使税收增加和烟草使用减少,也能成功解决非法贸易问题。

世卫组织《消除烟草制品非法贸易议定书》是在供给侧方面采取的减少烟草使用及其健康和经济后果的主要政策。

关于消除烟草制品非法贸易的更多信息

新型尼古丁和烟草产品

加热烟草制品是在加热烟草或激活含有烟草的装置之后产生含有尼古丁和有毒化学物质的气溶胶的烟草制品。它们含有高度致瘾物质,即尼古丁和非烟草添加剂,并且通常带有香味。

尽管声称“风险降低”,但没有证据表明加热烟草制品的危害小于传统烟草制品。虽然在烟草烟雾中发现的许多有毒物质在加热烟草制品气溶胶中的含量显著降低,但加热烟草制品气溶胶中含有的一些其他有毒物质的含量有时要高于在烟草烟雾中的含量,如缩水甘油、吡啶、二甲基三硫、乙偶姻和丙酮醛。

另外,在加热烟草制品气溶胶中发现的一些有毒物质在传统香烟烟雾中没有发现,并且可能具有相关的健康影响。此外,这些产品变化很大,而且其释放物中发现的一些有毒物质具有致癌性。

关于加热烟草制品的更多信息

电子烟是最常见的电子尼古丁传送系统和电子非尼古丁传送系统,也有其他形式,如电子雪茄和电子烟斗。电子尼古丁传送系统含有不同含量的尼古丁和有害释放物。使用电子尼古丁传送系统和电子非尼古丁传送系统产品俗称“吸蒸汽烟”。不过,这并不意味着它们是无害的,也不意味着释放的是水蒸气。

电子烟释放物通常含有尼古丁和其他有毒物质,对使用者和接触二手气溶胶的非使用者有害。一些声称不含尼古丁的产品被发现含有尼古丁。

有证据表明,这些产品对健康有害,不安全。不过,对于使用或接触这些产品的长期影响尚无法给出一个明确的答案。最近的一些研究表明,使用电子尼古丁传送系统会增加患心脏病和肺部疾病的风险。孕妇接触尼古丁会对胎儿健康产生负面影响,而尼古丁是一种高致瘾性物质,会损害大脑发育。

关于电子烟的更多信息

尼古丁烟包是事先装好的含有尼古丁的烟包,在某些方面与口含烟等传统无烟烟草制品类似,包括在外观、含有尼古丁和使用方式(将它们放在牙龈和嘴唇之间)方面。它们经常作为“无烟”产品进行推销,可以在任何地方使用,在美国等一些司法管辖区,它们被称为“白烟包”。

世卫组织的应对

烟草业利益与公共卫生政策利益之间存在不可调和的根本矛盾。烟草业生产和促销的一种产品经过科学证实具有致瘾性,可引起疾病和死亡,并可造成多种社会弊病,包括加剧贫穷。

烟草造成的人类悲剧和经济悲剧规模令人震惊,但也是可以预防的。烟草业正在努力确保掩盖其产品的危害,但我们正在反击。

《烟草控制框架公约》是促进公众健康的一个里程碑。这是一项以证据为基础的条约,重申了人人享有最高而能获致之健康标准的权利,为国际卫生合作提供了法律依据,并为遵守该公约规定了高标准。自2005年生效以来,《烟草控制框架公约》已有182个缔约方,涵盖90%以上的世界人口。

为了扩大实施《烟草控制框架公约》中关于减少需求的条款,世卫组织在2007年启动了一项具有成本效益的实用行动,这就是MPOWER系列措施。

MPOWER包含六项系列措施:

监测烟草使用与预防政策。保护人们免受烟草使用的伤害。提供戒烟帮助。警示烟草危害。执行烟草广告、促销和赞助禁令。提高烟草税。

自2007年以来,世卫组织一直在监测MPOWER措施的执行情况。关于全球、区域和国家各级在烟草控制方面取得进展的更多详情,请参阅世卫组织关于全球烟草流行的报告。

关于MPOWER系列措施的更多信息(英文)

(1) Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 2004 Jun 26;328(7455):1519.

(2) Banks, E., Joshy, G., Weber, M.F. et al. Tobacco smoking and all-cause mortality in a large Australian cohort study: findings from a mature epidemic with current low smoking prevalence. BMC Med 13, 38 (2015).

(3) Siddiqi, K., Husain, S., Vidyasagaran, A. et al. Global burden of disease due to smokeless tobacco consumption in adults: an updated analysis of data from 127 countries. BMC Med 18, 222 (2020).

(4) Global Burden of Disease [database.Washington, DC: Institute of Health Metrics; 2019. IHME,accessed 17 July 2023

(5) WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000-2025, fourth edition. WHO, Geneva, 2021



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