"大脚拇趾疼一般常见以下几个病因：第一、最常见的是走路多了以后大脚拇指疼痛，叫足底筋膜炎。因为走路多，大脚趾用力太多，大脚趾周围的肌肉、韧带受力比较多出现疲劳性炎症，叫软组织损伤，是比较常见的一种疼痛原因。大脚趾根部踩地的关节出现疼痛叫跖骨痛，也就是跖骨头的疼痛，也是软组织损伤、足底筋膜炎这样的问题；第二、还有一个比较多见疼痛的原因是拇外翻，好多人大脚趾跟脚掌交界的关节肿大，大脚拇指往外翻，这个地方因为出现拇外翻，容易导致大拇指内侧的拇指的跖趾关节的滑囊炎，也叫拇囊炎，这也是大脚趾疼的常见原因；第三、痛风，在急性痛风的发作最常见发生在大脚拇指的根部，跖趾关节的地方出现红、肿、热、痛，有的时候不敢碰、不敢踩。查血尿酸，如果超过正常的范围，一般提示可能有急性的痛风；第四、大脚拇指的疼痛还要除外有没有骨性结构本身的骨关节病，大拇指有没有内生的骨生骨瘤、骨巨细胞瘤等等这些问题，也是比较少见的，但是也要提高警惕，必要的话可照片子或者做核磁来明确诊断。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/18收听(28984)

"临床导致大脚趾疼痛的原因比较多，常见有痛风或者是拇外翻，甚至是骨质增生、骨性关节炎都可以引起。痛风是因为最近饮食没有注意，喝酒、吃海鲜、豆制品或者是火锅这样的饮食，导致体内血尿酸升高堆积起来引起。拇外翻是因为以前穿高跟鞋或者比较挤脚的鞋，导致了骨头畸形改变，而这个地方凸起来之后因为有磨损的情况产生滑囊炎。骨质增生、骨性关节炎和最近运动量多、关节活动多引起的，是关节面表面磨损产生的疼痛。不管是这三个疾病的哪一种，去医院骨科都能够很简单的进行疾病诊断，然后判断治疗方法。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/10收听(48072)

"左脚大拇趾底下疼痛可以是以下几种原因引起：第一、趾神经炎和趾神经瘤，当大拇趾的趾神经有炎症和肿瘤时，可以有大拇趾底下脚趾的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行营养神经以及物理治疗，必要时需要手术治疗。第二、拇趾的肿瘤或者是感染，当大拇趾的下边有软组织或者是关节的结核、细菌感染，或者是长有肿瘤时，也可以有大拇趾底下的疼痛，这时要早期查体，早期拍摄大拇趾的核磁共振来诊断，必要时化验血来进一步的检查。第三、关节的炎症，当大拇趾的关节有风湿、类风湿或者是关节炎时，也可以有大拇趾底下的疼痛，这时要早期拍摄X线片来诊断和早期治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/07/20收听(69802)

左脚大拇指发麻需要分析患者是偶发性发麻，还是长期存在的。如果是偶发性的麻木，可能与患者的某些特定体位的长期不合理维持所导致的，通过休息或者变换体位可以缓解。如果是持久性的麻木，主要考虑是周围神经损伤导致，常见的周围末梢性神经损伤的疾病，比如糖尿病，糖尿病的病人因为长期血糖控制不合理，容易造成末梢神经炎，从而引起了大拇指的发麻。但是这样的患者通常伴有长期高血糖，糖化血红蛋白长期偏高，以及其他的糖尿病的症状。另外，比如说外伤因素，当影响到支配大拇指的周围神经的时候，因为卡压伤，外科损伤的因素会导致局部大拇指麻木的感觉，这需要到骨科拍片子，由专科医师评估是否有外科因素影响。

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/02收听(87564)

"左脚大拇指麻木，主要考虑以下几个方面：一、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经，特别是支配左脚大拇趾的神经出现局部的麻木以及下肢无力和腰疼情况，一般腰椎磁共振检查可以明确神经受压的情况以及部位；二、左侧梨状肌综合症，主要是坐骨神经在臀部穿过梨状肌的过程中受到挤压，出现神经功能异常，导致支配大拇指的神经受损，表现为麻木无力和活动受限，肌电图检查可以明确；三、周围神经病变，左足部神经局部病变或者是神经炎而导致拇趾麻木，肌肉电图检查可以明确；四、动脉闭塞症导致左脚部拇趾缺血缺氧，局部软组织缺血缺氧会导致神经病变出现左足拇趾麻木和活动受限，下肢血管彩超检查可以明确。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(33160)

"左脚的大拇指出现了疼痛，最常见的疾病是动脉供血不足、动脉硬化闭塞所导致的，首要的症状是肢体远端发凉、麻木以及疼痛，严重的缺血还会导致远端肢体坏死等，病人会出现明显的疼痛，也会出现肾功能异常。这种疾病主要在中老年患者发生的比较多，尤其是常年吸烟的病史，也会有高血压病的病史，应该系统的进行抗动脉硬化等对症治疗，在平时应该注意保持肢体的保暖。不能剧烈的活动，应该忌烟，平时可以进行适当的功能锻炼，局部按摩能改善远端的供血。严重的情况下出现坏疽，必要时需要将远端的肢体截除或者选择介入治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/17收听(78368)

"拇指疼痛有几种原因，第一、是拇囊炎，拇指的囊发炎了，比如拇外翻。第二、是痛风，因为痛风一般都在大拇指的地方疼痛，所以要考虑到痛风，更要考虑到拇外翻。这种情况下是考虑到拇指。痛风也好，拇外翻也好，还是要到医院去看一下，查一查血尿酸。如果血尿酸高，确定为痛风，如果血尿酸不高，再看一看拇指的形状如果是外翻畸形，那么考虑到拇囊炎，就可以消炎。痛风按照痛风来治疗。"

欧良树│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/11收听(99074)

"左脚出现了疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、骨关节疾病，局部有关节炎或者形成的筋膜囊肿，和劳损相关，以老年患者为多见。病人会出现疼痛，活动后会诱发症状的加重，进行X线片检查未提示局部骨质退行性的改变。严重的疼痛也可以口服止痛的药物，应用尼美舒利分散片，可以适当的进行物理治疗、热敷等能够缓解病情。第二、发生于动脉系统的疾病，因为随着年龄的增长，动脉会出现不同程度的硬化，尤其是吸烟的患者，也会诱发血管的痉挛。而病人典型的症状是下肢麻木、发凉以及疼痛，也会有典型的间歇性跛行，进行下肢动脉彩色超声检查可以明确诊断。平时应该注意戒烟，系统的抗动脉硬化治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/16收听(50232)

左脚出现疼痛症状，常见以下几种原因：一、左脚外伤：在运动的过程中可以发生左脚扭伤，导致左脚肿胀并有疼痛症状。将患肢抬高并辅助冷敷治疗，可以使疼痛症状逐渐缓解，甚至完全消失。二、左脚痛风性关节炎：血清尿酸的严重升高，会使痛风石沉积到左脚关节以及皮下，导致局部的红、肿、热、痛症状，并且会伴有严重的活动受限，病人甚至不能负重行走。综上所述，左脚出现疼痛应及时就诊，并根据具体病因选择相应的治疗方法，才可以彻底缓解左脚疼痛的临床症状。

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/28收听(93754)

"左脚大拇指发麻的原因很多，概括地讲分两类：1、局部的原因，就是局部要注意排除一下有没有末梢的神经炎，有没有腱鞘炎，或者局部有没有鞋穿得不舒适，压迫局部神经末梢分支，引起的麻木；2、比较常见的左脚大拇趾的麻木，往往来自于腰椎间盘突出，腰5骶1的椎间盘突出的时候，可以表现为左脚大拇指发麻。因为下肢的神经都来自于腰椎，所以无论是腰椎间盘突出，还是腰椎管狭窄，它如果压迫到影响下肢的神经，比如腰5骶1神经的时候就可以引起左脚大拇指发麻。当然左脚大拇趾的发麻只是一个症状，如果椎间盘突出，它可以伴有下肢的疼痛或者走路距离的缩短。"

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(84004)

"引起左脚大拇指麻木的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：第一、腰椎间盘突出，左脚大拇趾的感觉是由腰五骶一神经根支配的。如果病人患有腰五骶一的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫神经根，导致神经所支配的区域，包括左脚大拇趾的部位出现麻木的感觉。第二、女性有时穿尖头的高跟鞋会夹脚，时间长了会引起左脚拇趾麻木，主要是因为局部的血液循环不通畅造成的。第三、如果左脚有扁平足，同时合并拇趾外翻，在活动以后，比如走路或者跑步以后会出现脚趾头麻木的现象。第四、末梢神经炎，病人有糖尿病，常常引起周围神经病变，导致脚趾麻木。长期饮酒引起的酒精中毒性末梢神经炎也会出现脚趾的麻木。出现脚趾麻木，建议去医院做相关的检查，鉴别是什么原因引起，然后给予相对应的治疗。"

曾湘豫│北京医院

2020/06/16收听(23692)

"引起左脚大拇指发麻的原因有很多，比较常见的有以下几个方面：1、最常见的就是腰椎间盘突出，左脚大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果病人患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘就会压迫到神经根，会导致这个神经所支配的区域，也就是大小指的部分出现麻木的感觉，同时还会感觉到有些痛觉减退。2、有些女性穿高跟鞋，特别是前面比较尖头的高跟鞋，会比较夹脚，走路以后也会出现脚趾麻木，主要是由于局部的血液循环不是很通畅造成的。3、如果左脚有扁平足，扁平足的同时合并有拇趾外翻，在活动以后，比如说走路多了或者跑步以后，脚趾头就会出现麻木的现象。4、一些末梢神经炎，有些病人有不明原因的末梢神经炎，会出现脚趾麻木的现象。出现这种情况的原因比较多，应该到医院去做一些相关的检查，鉴别是什么原因引起的，然后再给予相对应的治疗。"

曾湘豫│北京医院

2020/05/20收听(16356)

"大拇指出现疼痛的现象考虑患者是否存在末梢神经炎，患者可以进行空腹血糖的检查，观察血糖是否升高。询问患者是否长期饮酒，长期饮酒的患者也会出现末梢神经炎的现象，出现大拇指疼痛的表现。如果是单一的拇指疼痛考虑患者是否存在肌腱炎，或者关节出现非特异性的炎症、近期活动量过大，都可以引起大拇趾的疼痛，可以进行休息，观察症状是否能够缓解。拇指疼痛的期间患者不能够饮酒，也不能够吃辛辣、刺激性的食物。"

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/10收听(46858)

"大拇指疼的常见原因有两个，具体如下：1、拇指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常常发生于老年人群，或者生小孩后的女性，与手的过度活动、经常使用凉水有关系。早晨起来拇指会出现弹响，在拇指根部的手掌一侧可以有压痛，局部可以摸到肌腱滑动时肌腱改变的结节。一般应该采取休息、局部封闭治疗和避免着凉水治疗，效果不好时，可以在局麻下进行腱鞘松解手术。2、常见疼痛的位置是在大拇指根部，第一腕掌关节炎，第一腕掌关节是一个不稳定的关节，劳损容易导致关节出现增生退变，甚至半脱位，引起疼痛，X线可以看到腕掌关节的退变。也要多休息，减少活动量，减轻局部的症状，保守治疗无效时可以做第一腕掌关节融合手术。"

陈建海│北京大学人民医院

2020/08/27收听(46278)

"大拇指疼跟局部的炎症、外伤、痛风等有很大的关系，如果出现红肿的现象，考虑是有炎症，则需要进行消炎处理，可口服消炎药物，并减少手指活动。发炎的时候，要尽量避免接触水，消炎之后如果症状消除，可以不需要再进行治疗。如果大拇指疼痛的症状没有减轻，而是持续性加重，建议到医院进行进一步相关检查，看看是否存在其他疾病的情况，根据具体检查结果，再进行相应的治疗。一般这种情况不是太严重，患者也不用太过紧张。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/17收听(77248)

大拇指疼痛考虑是炎症感染引起，如甲沟炎、脓性指头炎等。甲沟炎一般发生在指甲两侧，可以是外侧也可以是内侧，多是指甲嵌入肉中或者倒刺拔除不当，导致皮肤被细菌感染后引起。如果出现局部红肿没有脓液形成，可口服抗生素治疗，如头孢克肟、头孢拉定。如果局部有脓肿形成，需将脓肿切开，严重时将指甲拔除。脓性指头炎在指腹的地方局部发胀、发白、有跳痛，用针可穿刺出脓液。诊断后需在局麻状态下把脓肿切开，必要时做对口引流。同时需要口服抗生素，必要时静脉点滴抗生素。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(33352)

"患者左脚脚背疼痛，主要考虑以下几种原因：1、骨折：需要进行X线或者CT加三维重建来明确诊断，这里的损伤可以包括趾骨、跖骨、距骨、踝部骨折或脱位。2、软组织损伤：如肌腱、韧带的损伤，同样也可以出现左脚脚背疼痛。3、感染和炎症：如既往损伤后，出现愈合不良的创伤性关节炎，或者是由于关节感染的原因导致，也可以出现左脚脚背疼痛。4、血管闭塞：如果经血管彩超发现下肢血管闭塞，同样也可以出现左脚脚背疼痛。5、其他原因：如平足症、小拇囊炎、糖尿病足，同样也可出现左脚脚背疼痛。如果涉及到牵涉痛，经腰椎X线或者磁共振检查，发现腰椎间盘突出压迫了神经根，同样也会出现左脚脚背的下肢放射痛。因此，如果出现左脚背疼痛，可以至正规医院诊治，必要时还要结合相关检查来明确诊断。"

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/23收听(53252)

"左脚脚后跟痛常常是由于足底筋膜炎引起的，足底筋膜炎的发生主要是跟长时间的行走、负重行走、登山远足、上下楼梯、背很重的书包、徒步远行有关。这些活动都会加重脚部筋膜炎的症状，会增加足底筋膜炎的压力和张力，引起出入腱膜的皮神经受到卡压，就表现为足底、足跟的疼痛。出现这种情况首先要彻底休息，避免负重行走，每日可以热敷泡脚半小时来改善血液循环，必要的时候还可以进行局部封闭注射治疗。"

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/02收听(87436)

"导致女性左脚疼痛的原因很多，最为常见的考虑下肢静脉曲张、拇畸形、关节炎、腰椎疾病、外力损伤等，具体如下：1、下肢静脉曲张：导致血液回流不通畅，淤血会引起肌肉痉挛，从而导致左脚存在有明显的疼痛症状。2、拇畸形：病人如果存在有拇外翻、拇内翻，也会导致左脚存在明显的疼痛症状。3、关节炎：病人如果存在有痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎以及化脓性关节炎，也会导致女性左脚存在明显的疼痛症状。4、腰椎疾病：病人如果存在有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等，当压迫到脊髓神经根的时候，也会导致左脚存在有明显的疼痛症状。5、外力损伤：左脚受到外力的作用，引起软组织损伤、骨折、脱位等，同样也会引起左脚出现明显的肿痛症状。"

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(28740)

"左脚无名指出现疼痛，常见的原因可能有以下几种情况：一、甲沟炎，无名指的指甲反复嵌入肉内，会引起局部指甲的感染，若没有及时的消毒处理，可造成局部脓肿形成引起剧烈的疼痛症状。患者可通过局部外敷0.5%活力碘或金黄散软膏，促进局部的炎症吸收。对伴有脓肿形成的患者需要行指甲拔除，脓肿切开引流减轻左脚无名指疼痛；二，痛风、多见于高尿酸血症的患者，由于体内嘌呤代谢异常，会造成大量尿酸堆积在脚趾关节等处，而引起局部的疼痛症状。可以通过外敷玄明粉，口服别嘌呤醇等药物，降低体内尿酸含量，减轻脚趾疼痛。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/06收听(20524)