很多人对于宫内节育器的印象不太好，觉得它会导致腹痛、月经淋漓不尽、月经量增多等等。

但事实上，宫内节育器是一种长效（使用年限5-20年）、高效（避孕成功率98%-99%）、安全（副作用少）、可逆（取出后即可恢复生育、不影响生育力）、经济、方便（不影响夫妻生活、不影响哺乳）的避孕方式。

自出现到现在，宫内节育器已经有一百多年的历史，目前临床使用较多的有三种：

元宫环（免费）

含铜含吲哚美辛，药铜200，国家免费提供。

这个看着像米老鼠一样的，就是元宫环，是一种经典的含药金属节育器，其中含有铜离子。

它通过局部组织对异物即宫内环的组织反应，而影响受精卵着床，从而避孕。

元宫环是政府为有意愿长效避孕的女性提供的免费宫内节育器。

它的副作用是：在放置后部分女性（约5%-10%）会出现腹痛、经量增多、经期延长、点滴出血等副作用。也因为它含有吲哚美辛，可以明显减轻放置后的腰酸腹部不适。

安舒环（自费）

全称：γ-CU含吲哚美辛记忆合金宫内节育器。

这个看着像“γ”一样的，就是安舒环。

它的特点是：含有吲哚美辛成分，可以消炎镇痛。有效期为8年。相较于之前的金属环（如元宫环），安舒环的不良反应发生率明显减少[1]。

一般认为是因为安舒环不仅可随子宫收缩而变化，其所采用的记忆合金丝支架，质地柔软，接触时与人体皮肤的感觉相近，舒适度较高。

安舒环结构设计独特，避免对女性子宫内膜产生机械性磨损[2]。在放置六个月后，不良反应发生率为腹痛（3.75%），经量增多（3.75%），经期延长（4.17%）,点滴出血（1.67%）。

曼月乐（自费）

曼月乐是国内常见的一种左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG⁃IUS），支架由聚乙烯材料制成，长和宽均为32 mm；纵臂上的圆柱体为储药库，含有左炔诺孕酮（LNG）52 mg，其在子宫腔内的释放速率为20μg/d。

曼月乐可以为姐妹提供5年长效且可逆的避孕，在所有年龄段女性中有效性一致，避孕效果与输卵管绝育术相当。并且，曼月乐使用LNG⁃IUS不会增加盆腔炎症性疾病（PID）的风险，并能降低异位妊娠的发生率。

曼月乐可以在宫腔内定期释放孕激素，抑制子宫内膜的生长，从而达到避孕的效果。

不过，这也会同样导致月经出现改变。一般来说，在放置曼月乐后的前90天内，22%的女性出现出血时间延长，67%的女性出现不规则出血；在使用第一年结束时，上述比例分别下降至3%和19%。同时，在前90天内，0%的女性出现闭经，11%的女性出现月经稀发，而在应用第一年结束后分别升高至16%和57%。

所以经常会有姐妹因为月经改变产生焦虑，觉得是不是激素水平失调、更年期提前等各种担忧。这里要向大家特地说明，曼月乐对于身体的激素水平没有影响，其中所含的孕激素是在子宫内释放的，不会影响到全身的激素水平，请大家放心！

国家免费提供的宫内节育器还有很多种，如伽马环、T型环、宫型环等。如果姐妹有疑问，欢迎至我们计划生育门诊咨询。下一期，我们来讲讲“放取环”是怎么一回事~

供稿 | 文案/刘恺威 配图/顾圆圆 审核/张祎

参

参考文献：

徐美娣.安舒环宫内节育器的临床效果观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(08):955-956.

曾琳芮.新型宫内节育器(安舒环)的临床效果探析[J].中外医学研究,2017,15(02):13-14.

原标题：《【科普】在我身体里放的宫内节育器，到底是啥？》

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