图为病人在床旁进行初次评估

那么在有五个方面的大量的评估量表中，我们如何尽可能简洁高效地完成整个评估过程？首先，我们需要对每一份量表都熟悉且对都有自己的理解，这才能在相对各个量表来说相对粗略的首次评估表中汇总和提炼出我们最需要的信息，或者说，是病人的功能表现出来给我们的信息。而在初次评估的过程中，我们需要做到在相对不压抑的状态下与病人“聊”着获取我们需要获得的内容。甚至在这个过程中，在基于量表的熟悉度上，将不影响评估结果的一小部分评估内容进行合并评估，以此来减少刚刚接触康复状态的病人的紧张情绪。

说到首次评估的评估内容，我们从这五个方面中庞大的量表量来筛选，最终各选择了一个量表作为首次评估内容的来源基础。若是如洼田饮水这种作为筛选类的吞咽量表，则需另外使用功能性摄食量表FOIS进一步的完善。可以说，ST方面的首次评估，是一个清晰且必不可少的过滤网和分岔路口，它决定了治疗师下一步会对病人进行什么样的评估，也决定了病人需要的ST治疗的主要方向。

康复治疗的首次评估，还包含了另一个非常重要的方面——对病人和病人家属的宣教。在短短的ST首次评估中，治疗师不仅仅只是对病人的面部外观、吞咽、认知、心理状态及言语功能做出评价和量化，还要在评估的过程中对病人每一个问题所给出的表现进行针对性的评价。而这一份评价，是病人和病人家属收到的第一份真正意义上的康复功能的治疗指导，因此对他们而言，首次评估时的治疗指导可以说意义非凡。这份治疗指导，能够对病人整个的康复过程中产生心理和生理上积极的影响，能够影响病人对康复团队和康复治疗师个人的认可度和信任度，能够左右病人对医嘱的依从性，甚至能够决定病人在后续所有治疗中的治疗信心。可以说，对病人和家属进行有针对性的初次指导和宣教，是对医患双方都必不可少的一个重要环节，而这个指导和宣教的正确性的基础，恰恰来自我们的首次评估。

首次评估对于ST治疗师来说，不仅提供了对患者的诊疗和处理的思路，还为医患双方未来的合作打下切实的基础。治疗师自评估的过程开始，到后续的康复治疗，都是在首次评估的基础上，才能够发挥出更好的作用，为病人及病人家属提供更专业也更具认可度的指导和治疗。

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