安全、高效的消化不良用药 |
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继家喻户晓的“吗丁啉”(多潘立酮片)被爆出有可能导致心律失常后,世界各国纷纷对吗丁啉予以封禁或限制使用;我国的一些医生也对吗丁啉持谨慎态度; 而逐渐取而代之的是另一个明星药——莫沙必利。 今天咱们就普及一下有关莫沙必利的相关知识。 1、作用明确、高效: 莫沙必利是高选择性5-HT4受体激动剂。具有受体选择高、安全性高(不良反应低,无心脏毒性作用)、作用部位广泛(全胃肠动力药)及适应症广的特点。 临床上可用于功能性消化不良、食管反流、胃轻瘫、便秘、胶囊镜等,并且得到指南及共识的强烈推荐。 是一个很好的新一代促胃肠道动力药物。 它不良反应低,无心脏毒性作用,安全性高。 常规用量,口服,每天给予3次,一次5mg(一片),饭前服用,疗程1-2周。 相对于老一代的西沙比利来说,克服了西沙必利的心脏副作用(无心律失常、Q-T间期延长)。 莫沙必利得到多个指南及共识的强烈推荐。 2、可应用于以下疾病或者症状:1.功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。 2.胃食管反流性疾病; 3.慢性胃炎引起的消化不良、上腹部胀满不适、恶心、呕吐、胃痛等; 4.肠动力不足的慢性便秘、老年性便秘、便秘型肠易激综合征; 5.胶囊内镜检查:可促进胶囊运动、排出; 6.糖尿病性胃轻瘫; 7.胃部分切除患者的胃功能障碍; 3、不良反应 世界上没有100%安全的药物,莫沙必利也不例外; 典型不良反应主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、头晕、心悸等。 偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高、ALT升高等。 大多数反应轻微,停药即可恢复。 4、禁忌及注意事项 1.对本品过敏者禁用。 2.明确的消化性溃疡、胃肠道出血、肠梗阻或穿孔者禁用。 3.对于高血脂的患者以及肝功能不全的患者,慎用此药物; 4.在使用药物的时候抗胆碱药降低这个药的功效,所以抗胆碱药沙必利要间隔一段时间才能用; 5.儿童哺乳期及孕妇也不能使用这个药物。老年人用药需注意观察,发现副作用应立即进行适当的处理,如减量用药。 6.服用一段时间(通常为2周),消化道症状没有改变时,应停止服用。 参考文献: 1.中华消化杂志.2016,36(4):217-229 2.中华老年医学杂志.2015,34(7):698-705 3.中华儿科杂志.2012,50(6):423-424 4.中华消化内镜杂志.2004,21(4):221-222 5.Surg Endosc. 2014, 28:1753–1773 6. Am J Gastroenterol.2013,108:18–37 7.中华消化杂志.2013,33(5):291-297 8.中华老年医学杂志.2017,36(4):371-381 9.中国实用内科杂志.2014,34(10):984-991 作者:胃肠病作品 编辑:蕙婷 联系:laodu-shazi |
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