这8种疹子你分得清吗?用错药,小心越治越糟!(附超强图解) |
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宝宝皮肤上起了一些小红点,家长最常问的就是: 这是什么?湿疹还是痱子? 崔医生在微博上也经常回答这样的问题。 图片来自崔玉涛医生的微博 湿疹、痱子,以及宝宝可能出现的各种疹子,护理方式都不相同。 要解决问题,我们就先要搞清楚,宝宝起的这些小红点,到底是什么。 今天,小编请来育学园诊所的孔令凯医生,逐一为大家讲解宝宝常见的8种皮疹,通过图片展示,手把手教你如何辨别皮疹,以及不同情况下如何护理。 本文你将看到的8种皮疹情况: 热疹(痱子) 湿疹 幼儿急疹 风疹 麻疹 荨麻疹(风团) 水痘 猩红热 孔令凯 北京崔玉涛育学园儿科诊所 儿科医生 毕业于中国人民解放军第二军医大学,儿科学硕士学位。 就职于北京军区总医院附属八一儿童医院和北京和睦家医院。通过担任儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房主治医师工作,在新生儿、儿童危重症抢救方面积累了丰富的经验;通过门诊的实践,对儿科各种常见病的诊疗以及儿童保健方面有了深刻的认识。 曾在医学核心期刊发表文章10余篇,并且热心科普,目前在微信上已经撰写60余篇育儿、疾病专业科普。 具有美国儿科学会及心脏病学会认证的儿童高级生命支持(PALS)证书及新生儿高级生命支持(NALS)证书。 宝宝娇嫩的皮肤上出现疹子,家长都会焦急万分,如果再有些发热、食欲不佳的症状,那就更紧张了。 这些疹子到底是什么,如何护理? 为了让家长心里有数,从容应对,下面咱们就把儿童常见的几种疹子给大家唠唠,并且都附上图片,看起来更清楚些。 先从最常见的说起: 热疹(痱子)痱子的问题咱们前不久单独讲过,感兴趣的家长可以查看《对付“痱子”很简单,就这6个字!》详细了解。 简单来说,痱子就是汗液滞留在汗腺,形成的凸起的小水疱。可分为晶痱、红痱、脓痱、深痱几种情况。 宝宝多见的是红痱,通常出现在皮肤皱褶处,如颈部、腹股沟和腋窝等等。 家长俗称的“淹脖子”就是这种情况。 这是典型的痱子 痱子的特点和护理 痱子是汗液排出不畅造成的。 痱子是一粒粒的,即使严重时连成片,也是一粒粒的凸起。 痱子会让宝宝觉得痒,可用炉甘石洗剂涂抹。 平时应注意降温,让宝宝凉爽少出汗。 洗澡时认真清洗皮肤皱褶处,保持汗腺通畅。 不要用痱子粉,及质地厚重的霜类护肤品,以免皮肤不透气。 湿疹与痱子不同。 湿疹的原因是皮肤干燥、屏障功能损伤,导致外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏导致的。 湿疹多发区域 湿疹多发生在宝宝头皮、面部、耳廓。随着宝宝爬得多了,四肢的伸侧总是摩擦,也会出现湿疹。 尿布区一般不会有湿疹,因为这个区域摩擦少、湿度大、皮肤水分散失少,皮肤屏障功能好。 这是典型的湿疹 湿疹的特点和护理 湿疹是特应性皮炎,呈一片片的。 严重的湿疹会有液体渗出、皮肤增厚的表现。 湿疹会导致宝宝非常痒,不停地抓挠,严重时会让宝宝情绪烦躁。 平时多涂保湿霜,保护皮肤屏障功能,必要时在医生指导下需使用激素软膏。 生活中避免接触刺激原,食物过敏引起的湿疹要忌口。 湿疹时可以洗澡,穿纯棉的宽松衣物,减少刺激皮肤。 幼儿急疹大部分宝宝都会遇到幼儿急疹,而且,这很可能是宝宝第一次得病。 幼儿急疹由病毒引起,临床特点是热退疹出,即: 发热3-5日后骤然退热,随之出现皮疹; 皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全; 皮疹通常持续1-2日,也有少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。 这个病对宝宝没什么影响,发热不会“烧坏大脑”,所以家长不要怕。幼儿急疹就是个纸老虎,一捅就破。 这是典型的幼儿急疹的“红色斑丘疹” 图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology 左图为患幼儿急疹的宝宝,发热3天后出现的皮疹,表现为红色斑丘疹。从右侧细节图中可以看到,皮疹外周有红晕。 幼儿急疹的特点和护理 幼儿急疹是病毒感染引起的,属于自限性疾病,就是自己就能好的疾病。 热退疹出。 皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面),有时皮疹可呈水疱状。 皮疹不痛不痒,不需要抹药。 如果宝宝发热,可以使用退烧药,不需要使用抗生素。 宝宝可以洗澡、不怕见风,但要注意保证液体入量和充分休息。 风疹风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病毒引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。 临床特点为:多数先在耳后、颈后、枕后,出现淋巴结肿大;之后1天至1周左右出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹;皮疹从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都会出现,有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。 这是典型的风疹 风疹的特点和护理 风疹不是风吹导致的,是病毒引起的。 风疹在发热的同时出疹子。 风疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。 不需要使用抗生素,也没有治疗风疹的抗病毒药物。 如有发热,退热就可以了。可以见风,也可以洗澡。 按时接种疫苗可有效预防风疹。 育学园提醒你: 目前,含有风疹的疫苗有“麻风疫苗”和“麻腮风疫苗”。 北京的接种时间为,8月龄接种麻风疫苗,1.5岁和6岁接种麻腮风疫苗。 但各地区标准不一样,建议家长按照居住地免疫接种流程给宝宝接种。 麻疹前面提到的“麻风疫苗”,“风”指的是风疹,而“麻”就是现在要讲到的麻疹了。 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床症状以上呼吸道症状(发热、咳嗽、流涕)及典型皮疹为其特点。 麻疹在冬春多发,全年散发。多发于6个月到5岁的婴幼儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者,均为易感者。 所以要按时接种疫苗来预防。 麻疹刚开始是发热,之后3-4天会出疹。皮疹从耳后及发际开始,第1天遍布面部和颈部;第2天到达躯干和四肢近端;第3天多手脚心也会出现。见下图: 这是典型的麻疹 之后皮疹逐渐消退,大约3天消失,按出疹的先后顺序消退,先出疹的位置先消退。 疹退后,会留有浅褐色的色素斑,伴糠麸样脱屑。脱屑可能会持续1周,之后就完全恢复为正常的皮肤了。 下图是疹退后的色素斑: 这是麻疹疹退后留下的色素斑 麻疹的特点和护理 麻疹是急性呼吸道传染病,经呼吸道传播。 皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常。 出现麻疹后,要在家里隔离,至少隔离至出疹后5天。 发热的使用退热药处理,保证饮水量。 按时接种疫苗可有效预防麻疹。 荨麻疹(风团)荨麻疹,家长都比较熟悉,基本每个人在一生中总会有一两次得荨麻疹的经历。 这个病的常见原因有:感染、皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。 荨麻疹的疹子表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一,但都不会凸出皮肤太多。 下面图片中的几种情况看似不同,其实都是荨麻疹: 大小、形态不一的荨麻疹 荨麻疹的特点和护理 荨麻疹的原因有很多,有时不能找到明确的原因。 荨麻疹多会非常痒,尤其在夜间。 如果宝宝身上仅有几个荨麻疹,可以涂炉甘石洗剂止痒,反应严重时及时就医。 如果荨麻疹反反复复出现,建议就医治疗,可能会用到西替利嗪这样的抗过敏药物。 注意,有一种疾病常和荨麻疹一起出现,那就是血管性水肿,如下图所示。 发现宝宝“肿了”,及时就医 如果家长发现宝宝“肿了起来”,那就别耽搁了,赶紧去医院。 因为血管性水肿除了皮肤肿胀之外,喉咙也可能肿,这会导致呼吸困难,危及生命。 水痘水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。 在疫苗使用之前,水痘非常常见,目前随着疫苗接种的推广,发病率已经大幅下降。 水痘的临床表现为: 首先出现发热、食欲不振;之后1-2天出现皮疹,低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿,可能出疹和发热一起出现。 水痘的皮疹通常先出现在躯干或头皮,然后向身体其他部位扩散,包括脸,四肢等都可能出现。 水痘刚开始是红色的丘疹,有痒感。 很快形成透明的、饱满的水泡,通常由红晕包围,被比喻为“玫瑰花瓣上的露珠”。 之后1-2天,水泡就会浑浊,出现中央凹陷,继而结痂的表现。 见下图: 左图为水痘发生初期,右图为水痘出现1、2天后 图片来自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx 之后,新的皮疹会继续出现,呈现出新旧皮疹同时存在的表现,如下图: 新旧水痘同时存在 图片来自visualDx 水痘的特点和护理 水痘是高度传染性疾病,患上水痘,应在家隔离至水痘完全结痂。 大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,在家隔离,对症处理就行了。 发热时进行退热处理,建议使用对乙酰氨基酚,不建议使用布洛芬。因为布洛芬可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性。 出现高热不退,或精神状态不佳的情况,应立即去医院治疗,以免出现水痘肺炎或者脑炎等严重情况。 建议接种水痘疫苗。 育学园提醒你: 在预防水痘上面,建议所有的孩子都接种水痘疫苗。 我国规定是分别在1.5岁和4岁时,共接种两针。 另外还要提醒广大家长,千万不要带宝宝去参加所谓的“水痘Party”。 有人称,通过这种方式让宝宝先感染上水痘,这样就不用再接种疫苗,也不会再得水痘了。但是这样非常非常危险!一旦导致重症水痘,出现严重的情况,后果不堪设想,千万不要冒险。 猩红热猩红热是一种有全身弥漫性红色斑丘疹的呼吸系统疾病,是A族溶血性链球菌感染导致的。严重的情况如果不经治疗,有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。 所以如果家长发现了这个疾病,一定要去医院治疗。 猩红热多发生在3-7岁的儿童,通常先表现出呼吸道感染症状,如发热、咽峡炎。 之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹,凸出皮肤表面,摸着粗糙,按压可褪色,疹子之间没有正常皮肤。 这时用手按一下皮疹,能留下白色的手印。如下图: 这是典型的猩红热 猩红热的皮疹通常从耳后、颈部、上胸部开始,迅速波及上肢,最后到下肢。 出疹3-5天后,皮疹按照出疹的先后顺序开始蜕皮、脱屑。如下图: 猩红热蜕皮 皮疹出现初期,还可以看到“草莓舌”,之后2-3天变成“杨梅舌”。如下图: 左图为“草莓舌”,右图为“杨梅舌” 国外叫做“白草梅舌”和“红草莓舌”,更简单形象 猩红热的特点和护理 猩红热是感染性疾病。 通常先表现为呼吸道感染的症状,如发热、咽峡炎 之后1-2天,出现全身弥漫性红色丘疹,压之可变色,疹子间没有正常的皮肤。 发现这样的症状,立即就医,按照疗程服用抗生素,不要自己擅自停药或减少药量。 以上,是热疹(痱子)、湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹、荨麻疹(风团)、水痘、猩红热这8种情况的图解。 希望家长遇到宝宝出疹子的情况不要慌,能够区分护理和就医的原则。 另外,麻疹、风疹等疫苗,该接种的也应及时接种,帮助宝宝做好防护。 小编说小编再给大家简单总结一下,不同情况,疹子的区别: 热疹(痱子),一粒一粒的 湿疹,一片一片的 幼儿急疹,热退疹出 风疹,发热同时出疹,打疫苗可预防 麻疹,发热后3、4天出疹,打疫苗可预防 荨麻疹(风团),非常痒! 水痘,水泡伴随发热,退热不要吃布洛芬(美林),打疫苗可预防 猩红热,全身红疹,疹子之间没有正常皮肤 觉得有用先收藏啊,再转给其他家长看看~ 本文编辑 | 王小妞 北京崔玉涛育学园儿科诊所 地址:北京市朝阳区太阳宫冠捷大厦一层 如果您需要预约线下就诊,可拨打 预约电话010-87418800 客服工作时间:周一至周日8:00——19:00 育学园的开诊时间:每天 9:00——17:00 什么都不要,只要宝宝健康成长, 当妈当成半个专家,也是够努力的, 给这么努力的自己点个赞吧! |
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