Last Updated 2023 年 12 月 22 日 By Oliver Sun Leave a Comment

阿斯匹靈（Aspirin）是世界上使用最廣泛的非類固醇抗炎藥物之一（主要成分為乙醯水楊酸），至今全球每年銷量約1千2百億顆，有大量的臨床證據表明其具有抗炎、鎮痛、解熱、抗血小板等效用。

目錄

阿斯匹靈（Aspirin）的成分水楊酸是植物中的一種多酚類化合物，用以調節植物生長，並抵禦外界威脅

這類富含水楊酸的植物自古以來就被用來治病，它的使用可以追溯到西元前1500年，埃及人用粗制的桃金娘皮來治療風濕病和背痛，而一千年後，希波克拉底用柳樹的樹皮和葉子來止痛

直到19世紀中期，人們才從柳樹樹皮提取物中分離出水楊酸作為活性成分，然後在1897年8月，德國科學家霍夫曼和成了第一個純乙醯水楊酸，並於1899年以阿斯匹靈商標進行銷售和註冊。

自此之後，阿斯匹靈廣泛用於治療發燒、偏頭痛和其它疾病，包括不可手術的癌症、類風濕關節炎、風濕熱和急性扁桃體炎等相關的疼痛

阿斯匹靈主要藥理機制與其無選擇性環氧合酶COX-1和COX-2的抑制作用有關，能抑制前列腺素和血栓素形成

前列腺素具有廣泛的生物學功能，包括細胞增殖和遷移、血管生成、細胞凋亡和炎症反應。

顱內動脈瘤（intracranial aneurysm）是大腦動脈壁的擴張，主要發生在威利氏環（Circle of Willis），女性、吸煙、高血壓和飲酒是危險因素，但陽性家族史是最大的危險因素。

顱內動脈瘤患病率約為2%至5%，每年破裂率為每10萬人中8至10人。內腔破裂是導致蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）的最常見原因，由於發病年齡早和死亡率高，蛛網膜下腔出血占所有65歲以下中風患者損失年數的25%以上。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含8則觀察性研究，共有8,898名顱內動脈瘤患者）指出，使用阿斯匹靈與較低的未破裂顱內動脈瘤（unruptured intracranial aneurysm (UIA)）擴張風險及較低的UIA患者蛛網膜下腔出血風險有關。註１

＊結論：針對顱內動脈瘤患者，阿斯匹靈或許能帶來正面幫助，但受限於小樣本數及所含研究均為回顧性質，仍需精心設計的大規模臨床試驗進一步驗證

結直腸癌（colorectal cancer, CRC）代表一組異質性腫瘤，具有不同組的遺傳和表觀遺傳改變，受暴露於多種因素（包括藥物）的影響，是全球第4大常見的癌症死亡原因，每年約有100萬例新發病例

近年來，細胞毒性化學療法的發展和有效分子靶向療法的加入顯著提高了生存率

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含16則隨機對照試驗，共有94,854名參與者）指出，阿司匹林的使用可減少結直腸腺瘤復發和降低結直腸癌死亡率。註１

另外，次群組分析（Subgroup analysis）發現，結直腸癌的發病率降低僅在低劑量（≤100毫克）下觀察到，而就死亡率而言，僅在300至500毫克劑量下具有保護作用

＊結論：針對結直腸癌防治，阿斯匹靈似乎具有作為化學預防的有益作用

輔助生殖技術（Assisted reproductive technologies）為不孕夫婦提供了生育孩子的機會。第一個使用體外人工受精（In vitro fertilization）的試管嬰兒誕生於1978年。

自1978年以來，不同的技術，包括胞漿內精子注射、植入前基因診斷、配子和胚胎低溫保存，已被臨床醫生用作新的治療選擇，以取得更大的成功。

一則文獻統合分析（meta-analysis，包含5則隨機對照試驗和2則回顧性研究，共15417位接受體外人工受孕女性）指出，低劑量阿司匹林（