"乙肝病毒携带者，如果病毒量很高的情况下，需要怎么治疗？如果肝功能正常，腹部彩超正常是乙肝大三阳的情况下，这个时候叫做乙肝的免疫耐受期，乙肝的免疫耐受期是不需要进行治疗的，定期的复查就可以。如果出现了肝功能持续的不正常，长达3-6个月还没有恢复，这种情况就达到了抗病毒的指针，需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗。抗乙肝病毒的治疗又分为两种，第一种是干扰素治疗，第二种是核苷类的药物，如果符合干扰素治疗，要首选干扰素治疗，因为干扰素治疗疗程一般来说大约在1年有可能实现停药，有可能获得比较好的效果；第二种是核苷类的药物，核苷类的药物一般来说是很难停药，总的疗程是至少不能少于4年。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/15收听(15484)

"乙肝病毒DNA是检测乙肝病毒复制情况及传染性大小的一项指标，值越高，说明复制活跃，传染性越强。发现患者乙肝病毒载量高，要进行检查肝功、肝脏影像学检查等，如果肝功正常，影像学正常，无肝纤维化及肝硬化趋势，可以不用药治疗，3-6个月后进行上述指标复查。如果有肝癌家族史，抗病毒治疗的条件要放宽，尽早抗病毒治疗，减少肝癌发生。如果乙肝病毒DNA高，肝功能异常，排除其它病因引起的肝损伤，肝细胞炎症明确或已经存在肝纤维化、肝硬化，要及时的给予抗病毒、护肝及抗纤维化等治疗，控制病情进展。"

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(76398)

如果患者查乙肝DNA提示病毒有复制，大于10^3IU/mL以上，多考虑患者有病毒的复制。如果患者抽血查肝功能提示肝功能正常，没有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者病毒复制没有处于窗口期，对抗病毒治疗多不敏感。患者此时需要及时观察，定期抽血查肝功能。如果有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，可以积极考虑行抗病毒治疗。可以口服药物进行抗病毒治疗，也可以考虑注射干扰素进行治疗，口服药物可以选择拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物，治疗需要长期坚持一一般干扰素注射需要半年到1年左右的时间，经过半年到一年左右的抗病毒治疗、干扰素注射，部分患者有可能转为阴性或者转为携带者。患者应注意平常要忌酒，不要熬夜、不要劳累，保持身体自身的免疫力。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(30291)

乙肝病毒在正常人的身体里并不存在，所以理论上检测不到HBV-DNA是最理想的结果。但是对于慢性...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/01播放(79002)

"乙肝病毒DNA小于100是正常的结果，而如果大于100就说明携带了乙肝病毒。对于乙肝病毒的携带者，建议进一步进行肝功能的检查，如果肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要进行任何治疗，只要每半年进行肝病的体检即可。而如果出现了肝功能的异常，包括转氨酶的升高，胆红素的升高，提示有肝炎的发作，这时建议进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，同时降低肝癌的发生概率。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(56817)

"乙肝病毒DNA，是乙肝病毒的核心物质以及其作为复制的基础，其携带有乙肝病毒的遗传信息，复制以后可以复制出新的病毒的外壳以及核心，对于临床乙肝病毒DNA检测，主要是判断患者乙肝病毒有无复制，以及复制程度的金指标。主要用于判断患者体内乙肝病毒的多少，以及是否有复制，间接性判断其传染的程度，其判断效果要好于早期，经过乙肝三系统判断的大三阳以及小三阳检测。如果乙肝DNA检查结果大于1000，多说明患者乙肝病毒DNA有复制，且具有传染性，值越高，代表其传染性越强，复制越剧烈。此时，如果合并有转氨酶的升高，建议患者考虑注射干扰素或者口服抗病毒类药物。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/18收听(53881)

多数医院、厂家经过反复实验以后，认为高敏乙肝病毒DNA定量＜20U/ml为正常且较为安全。

赵敬杰│山东大学第二医院

2020/03/07播放(75483)

高灵敏度的乙肝病毒DNA检测，一般小于20IU/ml属于正常。如果超过20IU/ml，就属于阳...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/12播放(81880)

乙肝病毒DNA定量高，就代表着机体内携带乙型肝炎病毒载量高，乙型肝炎病毒载量的高低，与肝炎的预后有一定的关系。高病毒载量是预后发展成为肝硬化和肝癌的高风险因素之一，所以只要病毒载量高，且符合抗病毒治疗条件时，应该尽早的应用抗病毒治疗药物。目前抗病毒治疗药物主要包括干扰素及核苷类抗病毒药，治疗的总体目标是最大限度将病毒降到最低，减少肝硬化和肝癌的发生，延长患者寿命。乙型肝炎的抗病毒治疗疗程长，需要遵从医嘱，不能擅自停药，以免造成耐药风险。患有乙型肝炎时最好忌酒，保持心情舒畅，不必过劳，以减少病情加重的可能性。

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(68146)

乙肝病毒的DNA定量达到什么水平就要治疗，这个问题没有答案。因为判断乙肝病毒感染的人到底需不需...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/03/20播放(52837)

"乙肝病毒下降需要多久要根据病人的病情、基础病毒载量值，以及选择抗病毒药物的种类相关。目前临床应用于抗病毒药物有两大类，干扰素和核苷类抗病毒药物，干扰素治疗慢性乙型肝炎，多数在治疗3-6个月时见到疗效，病毒出现下降。核苷类抗病毒药物以恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片、富马酸替诺福韦为一线用药，在治疗两周的时候即可出现乙肝病毒载量的下降，也有少数的病人疗效较好，治疗一周时即出现了病毒载量的下降。对于病情较重、病毒载量较高的病人，在治疗的过程中会出现病毒下降较慢的情况。"

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/03/15收听(26239)

目前治疗乙肝病毒的药物主要是抗病毒药物，这类药物包含了干扰素以及核苷类药物。干扰素的不良反应较...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/25播放(55322)

"乙肝抗病毒药物起效较慢，一般口服抗病毒药物一个月，才会出现乙肝病毒DNA的下降，3-6个月可以使病毒转阴，乙肝口服抗病毒药物的指征并不是乙肝病毒DNA，而是看是否有肝炎的发作。对于乙肝携带者，如果随访肝功能，发现转氨酶的升高、胆红素升高，说明有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、泰诺福韦以及丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率，乙肝病毒DNA高的人，通过三个月的抗病毒治疗，乙肝病毒没有出现下降，说明存在原发性的耐药，就需要换用抗病毒药物进行治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/18收听(64736)

乙肝病毒DNA检测的正常值，各个医院有所差异。一般＜1000copies/ml血液属于正常，也...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/08/03播放(89190)

乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制和传染性的直接标志，乙肝病毒DNA检测一旦是阳性，即说明体内存在乙...

黄彤│山西医科大学第一医院

2021/04/01播放(53232)

"乙肝病毒DNA的正常值原则上是0，就是检测不到的病毒，但是由于目前全世界所有的试剂都没有精确到0，所以很多试剂的参考值都不一样，比如国内的试剂有可能检测到1000U\/ml以上的病毒，对于1000U\/ml以下是没有办法检测到的，但是罗氏试剂比较精确，可以检测到50U\/ml以上的病毒，但是对于50U\/ml以下的病毒还没有办法明确的检测出来。所以，医学上乙肝病毒DNA的正常值统称为病毒的最低检测下限。"

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/01/26收听(64155)

"乙肝病毒DNA一般指HBV DNA，HBV DNA定量检测时，如果低于最低检测值下限，则视为正常。不同实验室应用不同的试剂进行检测时，最低检测值的下限数据也不同，试剂的灵敏度越高，最低检测值下限的标准值也就越低。通常应用普通的试剂进行检测时，最低检测值的下限一般设定为500IU\/mL，如果用高灵敏的检测试剂进行检测时，最低检测值的下限一般是15-25IU\/mL。针对于低载量的乙型肝炎病毒感染者，推荐应用高灵敏的试剂进行检测，因为高灵敏试剂进行检测，能够更精准的掌握病毒载量。尤其是在进行抗乙肝病毒治疗期间，采用高灵敏检测试剂进行检测，能够更精准的判断疗效。在抗病毒治疗期间，即使是乙型肝炎HBV DNA的病毒载量已经降至最低检测值下限，也不能擅自停药，因为抗病毒药物只是抑制了血液中乙型肝炎病毒的复制，并不能抑制细胞核内cccDNA的复制，所以一旦停用抗病毒药物，血液当中的乙型肝炎病毒载量就会反弹。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/27收听(60745)

乙肝病毒DNA的结果需要对照化验单上显示的最低检测下限进行判断，

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/10/26播放(93027)

"乙肝病毒DNA定量的检查，是针对乙肝患者进行，反复进行检查，为观测乙肝病毒DNA定量变化。对于没有乙肝的健康人，不会做这样检查，这个检查的参考值，在临床上不存在，因为它需要看动态变化的结果，如果乙肝患者在服用抗病毒药物，需要将这病毒控制在非常低的范围。低的范围，通过临床的检查会低于检测下限，因为这个检查如果采用普通灵敏度的检查，低于10^3次方的量就会检测不到了，会报告低于检测下限这样的结果。所以乙肝病毒DNA的参考值，在临床上基本不存在，如果想要在病毒量非常微小的情况下，测得自己的病毒量有多少，需要选择高灵敏度的乙肝病毒DNA定量检查。"

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(94615)

乙肝病毒DNA定量用以检测外周血中乙肝病毒数量。正常人体内不应有乙肝病毒，病毒阳性表明感染乙肝...

刘明│江门市五邑中医院

2018/06/22播放(98507)