口服阿奇霉素主要是针对支原体感染引起的炎症，支原体病程一般是2-3周左右，但是也与年龄、免疫功能以及感染病原菌的轻重有关。在口服4天阿奇霉素后仍然咳嗽时，可以继续对症口服化痰止咳的药物，如果孩子咳嗽症状比较重时也可以配合用雾化吸入，雾化吸入药物可以直接作用于气道，可以缓解孩子咳嗽、咳痰的症状。如果孩子的咳嗽仍然比较重的情况之下，必要时可以带孩子到医院采取进一步静脉输液的方式来进行治疗。如果孩子口服4天阿奇霉素症状有明显好转的情况之下，也可以给予口服红霉素或者罗红霉素等药物继续给予巩固治疗。

全香美│牡丹江市中医医院

2020/01/29收听(49872)

吃了1周的阿奇霉素咳嗽还没好，这种情况通常是应用抗生素治疗后咳嗽还没有缓解，此时一定要做相关的...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/12播放(34474)

"阿奇霉素吃了3天还咳嗽应考虑如下问题：1、病因问题，是什么引起来的咳嗽，如果是感染性的疾病考虑抗感染治疗；如果是非感染性疾病引起来的咳嗽，应用抗感染治疗一点效果都没有，如肺部肿瘤、过敏等引起来的咳嗽，所以明确病因很重要。2、感染性疾病考虑要用抗感染治疗，如果是病毒感染或者结核菌感染引起的咳嗽，阿奇霉素是没有效果的，阿奇霉素对细菌耐药率也很高。另外虽然阿奇霉素对支原体、衣原体抗感染效果好，但是也有耐药的情况，如果是耐药效果也会不好。阿奇霉素吃了3天还咳嗽，要到医院做CT甚至气管镜等等检查，进一步明确诊断，然后再决定下一步的治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(39822)

"阿奇霉素是一种抗生素，也就是抗菌素，抗的是细菌，所以只是把炎症过程中的细菌杀死，也就是消炎的作用，如果是由于炎症引发的咳嗽还是有效的。但是在几种情况下是例外：1、咳嗽如果是过敏引起的，阿奇霉素不能治疗这种咳嗽，因为阿奇霉素是杀死细菌、治疗的是细菌性炎症，如果是过敏性炎症，比如对外界的空气、气味过敏引起的咳嗽，阿奇霉素是效果不好的。2、如果是其他的一些炎症，比如病毒性或者霉菌性的病原体，阿奇霉素也是没有治疗这种炎症的作用。还有肺是用咳嗽这个方法来排出一些痰液，在炎症痰没有排干净的时候，咳嗽一般是不会停止的，因为身体是用这种方法来驱邪外出。"

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/25收听(76178)

"吃了阿奇霉素以后不可以喝酒，主要是为了防止阿奇霉素和酒精通过肝脏代谢，加重了肝脏的负担，使肝功能受损，而且还会导致胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，需要采取一系列的措施。这个时候可以通过洗胃的方式，将胃肠道内没有吸收的阿奇霉素、酒精排出来，以减少对肝脏的负担。必要的时候还可以适当的给予B族维生素、谷胱甘肽等，还可以适当的服用一些中成药比如冬虫夏草胶囊、龙胆泻肝丸，保护肝脏，减轻胃肠道的症状。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/04收听(92910)

吃了阿奇霉素后，如果又喝了酒，此类情况最好到医院进行肝生化学检查。

因为阿奇霉素在...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/06/02播放(26166)

"支原体肺炎用阿奇霉素通常先用三天来观察一下疗效，如果发热、咳嗽的症状明显减轻，可以继续用5-7天，然后停用3天，需要再继续治疗，重新再用第二轮。支原体肺炎是一种常见的社区获得性肺炎，阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对支原体有一定效果。如果阿奇霉素使用之后发热、咳嗽等症状没有明显的好转，有可能是阿奇霉素耐药，需要更换其它的抗支原体类药物，比如18岁以上的可以换新喹诺酮类药物，18岁以下的没有其它可以用的药物，只能再继续使用阿奇霉素来观察效果。因此阿奇霉素在治疗支原体肺炎的时候要观察效果，然后判断是继续用还是换药。与红霉素和其它大环内酯类一样，其有严重的过敏反应报告，如血管性水肿和过敏症，有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作，需较长时间的观察和治疗。由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径，故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。"

刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/14收听(52026)

"如果从治疗的角度，输阿奇霉素输液三天疗程是否足够，需要结合患者病情。针对输液反应的角度，输液三天引起不良反应的发生几率，相对较少，阿奇霉素引起的不良反应，比较多见的是引起肝脏受损以及胃肠道症状。胃肠道症状相对比较轻，一般输液三天相对时间比较短，并不一定引起肝脏损伤。针对患者病情输液三天，如果疗程不够可以改为口服阿奇霉素治疗，通常对支原体、衣原体这类非典型病原感染，或者军团菌感染，需要应用阿奇霉素治疗。如果患者单纯引起上呼吸道感染，输液三天或者体温正常后再巩固三天，疗程就足够。但对于病情偏重的支原体肺炎，疗程三天一般不够，需要改为口服抗菌药物继续治疗，通常需要10天以上的疗程。如果对泌尿生殖道的支原体、衣原体感染，通常疗程需要2-3周，患者不能长时间输液，可以改为口服巩固治疗。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(32312)

"女性在口服三天黄体酮之后没有月经来潮，其实是一种正常的现象，不需要着急。因为黄体酮可以促进子宫内膜间质增生，在口服药物期间，体内有一定的孕激素水平，是不会引起子宫内膜剥脱的。这时可以继续口服黄体酮，口服够五天，然后停药，体内的黄体酮水平突然下降之后，子宫内膜失去孕酮的支持，才会发生剥脱。另外还有一种情况，比如女性体内的雌激素水平偏低，这时女性在口服黄体酮之后不会来月经。还有一种情况就是女性已经怀孕，这时候子宫内膜已经发生蜕膜化，不管口服多长时间的黄体酮，都不会引起来月经的现象出现。"

申利文│天脊医院

2018/06/11收听(44056)

如果服用降压药后老是咳嗽，可能是因为选择了血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物会引起咳嗽的发作，高...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/04/10播放(38568)

"吃了阿奇霉素拉肚子，这种症状属于阿奇霉素的一个副作用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，会引起恶心、腹痛、腹泻等症状，跟这个药物引起肠道蠕动快有直接关系。另外，阿奇霉素也会干扰到肠道菌群，会导致菌群紊乱，从而表现为拉肚子的症状。如果是轻微的拉肚子，不需要停止使用这个药物。如果拉肚子次数比较多，拉的是水，则需要停用阿奇霉素。同时，用调理肠道益生菌的药物缓解，比如可以用整肠生或者培菲康等药物缓解。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/18收听(29388)

阿奇霉素是抗生素，主要针对细菌感染导致的气道炎症造成的咳嗽有明显效果。对于特殊原因造成的气道炎...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/13播放(74544)

"咳嗽只有阿奇才好吗？这有问题是不成立的，只有一种情况用阿奇效果可能更好一些，就是支原体感染，支原体感染阿奇是覆盖支原体。它的特点就是有刺激性干咳比较明确，这种可能有一些人觉得用阿奇效果特别好，但是不可能推而广之。因为咳嗽也有好多的原因，一个就是我们讲的感冒感染，特别是细菌感染，这时候阿奇的作用实际上是比较弱的。大家可以看阿奇的说明书，阿奇是个抑菌药，不是个杀菌药，它只是抑制细菌生长，所以效果并不是特别强。首选还是头孢类的，针对感染性的。还有就是我们常见的过敏性的因素，过敏因素就要对症用抗过敏的药物治疗，这样才能效果。还有一些像反流性食道炎引起来的，我们就要吃些抑酸药才有效果。总之，一个症状对应的可能是多种疾病，所以它治疗方法也是不同的。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(85154)

出现咳嗽的症状，需要根据感染的类型选择合适的药物。如果咳嗽的时候血常规中没有白细胞的升高，也没有支原体抗体阳性，说明是病毒性感染引起的咳嗽。这个时候阿奇霉素、头孢菌素都是不适合，需要服用抗病毒的药物来进行治疗，比如利巴韦林、蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌性感染引起的咳嗽，血常规的检查中往往会有白细胞计数的升高，这个时候还会出现咳黄痰、咽喉部化脓的情况，往往服用头孢效果是比较好的，但是有一些人如果有头孢过敏的情况，就不建议服用。如果支原体抗体阳性，说明是支原体感染引起的咳嗽，这个时候服用阿奇霉素效果是比较好。另外，如果出现衣原体的感染，服用阿奇霉素也是比较好。

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/19收听(23974)

"阿奇霉素和阿莫西林是两种不同类型的抗生素，基本上不能放在一起进行比较。具体的细分一下，阿奇霉素是大环内酯类的，本身可以抑制细菌生长，相对特点是覆盖支原体、衣原体。阿莫西林不能覆盖支原体、衣原体，不在抗菌谱之内。阿莫西林是青霉素，青霉素从发明到现在已经很长时间了，对阿莫西林比较敏感的菌，基本上大部分都被清除了。目前的菌多数对阿莫西林比较耐药，可能达到90%以上。选用阿莫西林要选用还酶抑制剂，比如克拉维酸等有酶抑制剂效果会更好。阿奇霉素和阿莫西林两种药不具有比较性，各有所长，要针对感染的病原菌选择用药，正确的用药才能使药效充分发挥。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/14收听(95248)

咳嗽后服用阿奇霉素，还是头孢类抗生素好，取决于引起咳嗽的疾病。感染性疾病需应用抗生素进行治疗。...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/12播放(37007)

因为阿奇是一种抗生素，并且是大环内酯类的，它是一种抑菌药就是抑制细菌生长的药物，不是一种杀菌药，单纯的咳嗽吃消炎药是没有用的，除非有黄痰就是有细菌感染吃下去才有用。还有一种咳嗽是阿奇比头孢药效果好，因为头孢是消炎药，是消炎药里面的杀菌药，所以头孢的消炎作用理论上应该比阿奇效果好。但是因为支原体感染头孢是没有效果的，吃阿奇会有效果，并且支原体感染有时会有比较明显的刺激性咳嗽，这时候用阿奇的效果要更好一些。所以总结一下单纯的咳嗽就不需要吃抗生素，如果有一些明确的细菌感染了，像头孢类、左氧类和阿奇都可以，如果是支原体感染吃左氧和阿奇都可以，但是左氧是18岁以下的患者不建议用，因为影响骨发育。所以如果是支原体的感染，可能吃阿奇效果很好，吃头孢没用这种情况也是存在的。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/27收听(26738)

"临床上儿童吃了阿奇霉素出现头晕、不舒服的副反应，这种情况有时候临床要做分析。有些小孩支原体感染，有时候引起比较严重的支气管肺炎，就要看什么成为主要矛盾。支原体感染就必须要用大环内酯类药物，而阿奇霉素作为这一类药物当中副作用比较小、效果比较理想的药物，小孩既然不能接受，有时候也可以选择静脉用药，滴得慢一点，或者等好一点也可以再考虑口服用药。最好是在吃好饭以后一个小时以后用，减少对胃肠道的副作用。当然，有些小孩支原体感染的情况已经趋向于稳定、好转，也可以把药物索性停掉。有些小孩支原体检测是阳性、定性的，但是临床又没有症状，这种情况不一定代表是新近感染，或者曾经感染过，也可以考虑暂时不用阿奇霉素药。所以，对小孩及临床上面每个病人的情况，医生有时候要根据具体做选择，这是比较非常重要。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/08收听(77480)

"巴豆属于中药，有脱水和促进胃肠道蠕动的作用，吃了巴豆后3天就瘦了是因为刺激胃肠道蠕动，产生蠕动性腹泻和渗透性腹泻。机体排便次数显著增多，还会引发胃肠道轻度绞痛，每日排便次数大概在10次以上，以稀便和水样便为主，体内会腹泻出多余能量和热量，因此会瘦。2、机体会大量脱水，巴豆有渗透性利尿的作用，体内尿液排出增多使身体脱水，因此体重减轻。无论是体内排出多余的粪便，还是多余水分，体重都会减轻。因此吃巴豆3天身体会消瘦，但这种消瘦属于不良性消瘦，易导致营养不良，在减肥和减脂中是不推荐的。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/24收听(73838)

"肺结核的患者在吃药的过程中咳嗽并没有逐渐减轻，一定要去就诊，看所得的肺结核是不是由耐药的结核杆菌所引起，所用的药物是不是并不能够抑制、杀死结核杆菌。如果在吃药的过程当中咳嗽在逐渐减轻，其实只有咳嗽，没有完全消失，这时可以采取中医中药辨证治疗进行配合治疗。如果咳嗽，没有痰或痰中带有少许的血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少胎等症状，属于阴虚肺燥型，是肺结核的患者常见的一种咳嗽类型，一般可以用养阴、清肺、润肺的药物进行治疗，比方百合固金口服液、养阴清肺口服液、沙参麦冬汤等进行养阴、润肺、止咳治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07收听(24812)