"左心房扩大出现这种情况有可能是由于患者存在心房纤颤或者存在高血压，建议患者要控制好心室率以及控制好血压，才有助于预防左心房进一步的扩大。在实际临床当中，导致左心房出现扩大的最常见原因就是高血压这种疾病，建议患者最好可以将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在65mmHg以上、80mmHg以下，相对而言是比较理想的血压。除此之外，建议患者要进一步的减慢心室率，在临床当中可以选择应用β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。除了应用以上这些药物之外，还可以联合应用醛固酮受体抑制剂，比如螺内酯，这类药物也有助于预防左心房进一步的扩大。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/08收听(47179)

"左心房增大是指心脏的左心房大于正常人的范围。正常男性左心房的内径一般不超过40mm，而女性一般不超过35mm。如果做超声诊断时，发现左心房的内径超过上述值，可以诊断左心房扩大。左心房扩大可以仅仅是左心房扩大，也可以左心房合并右心房、左心室、其他的房室腔的扩大，病因是不同的。如果在超声检查中，只有左心房扩大，主要原因一般可能存在的高血压，长期高血压控制比较差，才会引起左心房的改变。左心房扩大是高血压对心脏损害的最早的表现。随着时间的增加，可以发生左心室的向心性肥厚。还有部分患者是扩心病，也会存在所有房室腔的扩大，包括左心房也扩大。一旦发生左心房的扩大，一定要密切监测血压情况，再完善其他检查，判断有没有先天性心脏病或者其他的结构性心脏病，及时进行治疗。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(62817)

"左心房心衰又叫做左心系统的心衰，主要的表现为患者呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫样痰。在听诊上，可以听到双肺的布满哮鸣音。患者端坐呼吸，无法正常地平躺。一般引起左心房心衰可能有，比如心脏瓣膜病，尤其以二尖瓣狭窄以及二尖瓣关闭不全为主。因为长期的二尖瓣关闭不全或者狭窄，造成血流动力学的紊乱，使得心房、心室扩大，严重的影响心脏的收缩以及舒张的功能。一旦出现左心房心衰，需要给予积极的调整。在调整方面可以给予强心利尿以及营养心肌的药物，比如米力农、新活素、螺内酯、地高辛等，都可以纠正患者心衰的症状。"

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/08收听(14314)

"左侧心前区疼痛首先要除外一下是生理性的，比如病人在情绪紧张、焦虑、疲劳，或者是失眠，这些情况的时候会出现这个部位的一些疼痛、难受，休息以后就可以缓解。去保持良好的心态和充足的睡眠，消除诱因以后还有好转，这属于生理性的。还有一种属于病理性的，最常见的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病，它主要指支配心脏的血管就是冠状动脉在随着年龄增长或者低密度脂蛋白胆固醇水平的升高发生了动脉硬化，在表面上形成一些斑块，血管的表面上形成斑块，导致管腔狭窄引起的心肌供血不足，它的主要的症状就是和劳累有关，比如说在劳累的过程中，而不是劳累以后，是劳累的过程中患者会出现心前区疼痛、胸闷这些表现，但是休息还是可以缓解。如果是这种情况，就建议患者尽早到医院去完善检查和做心电图、做超声、查血生化的指标，必要时要进行一下冠脉CT的检查，明确冠状动脉有无狭窄，现在狭窄到什么程度了，需要去明确一下，然后及时对症治疗，防范未然。"

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/02收听(17986)

"左心房高又叫做左房高电压，一般的患者在心脏的检查中显示左房高电压，考虑可能存在有心肌缺血的表现，常见的原因有病理性，也有生理性的可能。病理性，患者是否有高血压、高血脂、颈椎病等引起的心肌缺血以及其他慢性病的情况。生理性的，患者最近是否因为工作压力大、睡眠不足、劳累、心情不佳，这些都可能引起患者的这些不适。建议患者结合下自身的状况，综合考虑。如果症状不是特别的严重，建议先观察。如果症状比较严重，建议及时就诊，做相关的辅助检查，并做出针对性的治疗。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/05收听(13228)

"左心房肥大分为左心房向心性肥大和左心房离心性肥大，左心房向心性肥大又称左心房肥厚，主要是左心房后负荷增加，左心房肌要用力收缩，做更多的功才能将血液送入左心室，造成左心房心肌肥厚。临床多见高血压、风湿性二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤等，都会导致左心房后负荷增加、压力过高、左房肥厚。血压控制在收缩压130mmHg、舒张压80mmHg，心率控制在每分钟60-70次，能有效减少左房肥大的发生率。左心房离心性肥大又称左心房扩大，主要是前负荷增加，比如风湿性二尖瓣关闭不全或先天性心脏病、房间隔缺损、心律失常房颤等，导致左心房容量负荷过重，晚期表现左房扩大。积极治疗原发病，对于预防左心房肥大很重要。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/08收听(45446)

"左心房增大或者左心房肥大，都是指左心房的内径增宽，在临床中有以下几种原因：一、最常见的就是风湿性心脏病引起的二尖瓣病变，包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全都可以使左房压力增高，导致左心房肥大的情况。二、长期的高血压和主动脉瓣狭窄，也可以导致左心房压力负荷增大，导致左心房的内径增大。三、各种心律失常，尤其是房性心律失常，也会导致左心房肥大，最常见的就是房扑和房颤。四、房扑和房颤可以导致左心房增大，左心房增大又可以加重房扑和房颤的发生，由阵发性房扑和阵发性房颤转化为持续性房扑和持续性房颤。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/10收听(11394)

"左心房肥大一般见于心脏瓣膜的病变，比如二尖瓣关闭不全、二尖瓣的狭窄，都可以导致左心房肥大。因为血液是从左心房进入左心室，如果有二尖瓣的狭窄，则导致左心房的血液无法全部进入左心室，所以导致左心房肥大。而如果出现左心房肥大，一般要通过心脏彩超来了解左心房肥大的程度、瓣膜出现的问题，根据检查的结果，评估下一步的治疗方案，比如心脏瓣膜的置换，使人工的瓣膜替代本身病变的瓣膜。在手术结束后，还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，这样才能使患者更快的恢复健康。"

柳瑞│聊城市人民医院

2019/04/24收听(32636)

左心房偏大是指左心房的直径超过了正常值，正常左心房直径是在40mm，超过这个值就认定为左心房偏大。引起左心房偏大的原因，大多数是二尖瓣病变，比如二尖瓣存在关闭不全或者是二尖瓣狭窄，就会导致左心室的血液逆流进入左心房，从而导致左心房扩大。如果存在二尖瓣狭窄，会导致左心房的血液流入心室困难，久而久之也可以出现左心房扩大。除此以外还有可能是存在心肌病或者存在高血压病，必须做心脏彩超检查二尖瓣的情况，同时还应该监测患者的血压情况。

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/10收听(59456)

"左心房痛的原因如下：第一、这种情况考虑是个人身心状态差的表现。第二、这种症状是不是需要排除心脏的问题引起的不适。第三、也有可能是心肌缺血导致的局部疼痛不适的情况，建议去医院的心脏中心，完善心电图、心脏彩超、心肌酶等，检查明确是否是心脏方面的疾病。如果检查的结果正常，可能考虑和植物神经功能失调有关。另外，需要合理的安排生活作息，避免烟酒、熬夜、劳累、受凉，调整好状态，避免压力过大、情绪稳定，适当的活动锻炼，养成良好的习惯，促进恢复正常的状态。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/10/07收听(70380)

在临床上，体表不能直接和左心房联系起来，只能是左侧心前区疼痛。

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/04/18播放(68837)

"心房疼痛可以考虑是否是心脏供血不足，或者冠心病，比如心肌梗塞、心肌缺血、心房颤动等疾病而导致，可以考虑是否是肋间神经痛或者肺部疾病所导致。如果患者在心脏疼痛的同时，伴有心悸、胸痛、胸闷、气短等症状，可以到医院的心血管内科做心电图或者心肌酶谱的检查，或者可以进一步做心脏彩超检查、冠状动脉造影检查等，确认具体的病因。"

张博│锦州市中心医院

2018/10/04收听(74700)

"左心房扩大是指左心房的体积增大影响心脏的收缩功能。左心房具有贮存、管道及辅泵三个功能，临床上常通过彩超来明确诊断。高血压以及肥胖是本病的重要诱因，两者会有协同影响。人的体重对左心房的重塑起重要作用，肥胖患者的血管容量及前负荷处于较高水平，一定程度上引发左心房结构异常改变。高血压患者的左室舒张早期主动充盈会减少，导致了左心房收缩期的负荷增加会引起左房的扩大，左心房的增大是许多心血管疾病的早期表现及危险因素。"

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/08收听(13110)

"左心房扩大往往是相对严重的状况，左心房扩大使心脏的功能降低，而造成心力衰竭事件的发生。另外，左心房扩大可造成心律失常事件，包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动以及心房颤动。对于心房颤动的患者，往往会造成血栓事件的发生，以及进一步的心功能降低。左心房扩大可见于多种原发疾病，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病等疾病。所以左心房扩大的严重程度，也需要根据原发病的严重程度来判断。但是左心房扩大往往提示长期的原发病状态，导致心脏解剖结构的改变，造成心功能降低，以及心房颤动等心律失常的发生，其结局往往严重，严重影响了患者的预后。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/10收听(14328)

"左心房扩大通常是因为心脏左心房的体积变大了，引起左心房体积增大的原因，是因为心脏退行性的改变，或因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等原因导致心脏结构和功能发生变化。通常左心房扩大是由心脏功能不全的情况而引起，对于左心房增大的患者通常有明显的心源性的因素，例如心脏的瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、心肌炎、心包炎，这些因素都会导致左心房扩大。另外，如果明显有心源性疾病而导致左心房增大，并且伴有典型症状时，例如劳累后的胸闷、气短，或者稍有活动就有出汗、乏力的情况，则需要积极的给予治疗，可以应用改善心肌供血的药物，营养心肌细胞的药物，扩张冠状动脉血管的药物以及稳定血小板作用的药物，都能够治疗心脏的左房扩大而导致的心衰等情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/07收听(31734)

左心房的前后径正常值为＜35mm，＞35mm则认为左心房偏大。临床上左心房偏大较常见，可见于各...

李帮清│北京大学人民医院

2021/07/09播放(52100)

"女性患者如果出现了左心房隐隐作痛，这种情况高度考虑是由于患者存在冠心病、心绞痛。如果目前为年轻女性，既往没有任何病史，也不排除是由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱所引发的这种不适感，患者是不可能清楚知道自己左心房疼痛的。如果患者这么描述，很有可能是由于本身就存在焦虑症，或者有一定的焦虑状态，建议要多放松心情，适当口服像心悦胶囊、舒肝解郁胶囊这类的药物缓解症状。如果患者近三周之内有过感冒、咳嗽、腹泻、发烧病史，还要检查一下心肌酶、心电图、心脏彩超、血常规，进一步明确是否存在心肌炎。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/02收听(63742)

"左心房负荷过重，具体原因如下：1、容量负荷过重：前负荷过重，可见于严重的贫血、严重的二尖瓣关闭不全或者是肾功能减退所导致的体内水钠潴留，在心脏收缩之前，左房内的血液容量过度增加导致。2、压力负荷过重：后负荷过重，可见于严重的高血压、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，导致心脏在收缩时遇到的阻力增加、压力增加。不论是容量负荷过重还是压力负荷过重，都可以引起左房内压力增高，导致左房的内径增大。"

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/06/08收听(39897)

左心房负荷过重，一般是因左心房扩大引起。具体情况如下：1、左心房扩大最主要的疾病是高...

马玉华│银川市第二人民医院

2019/09/30播放(75756)

如果出现左心房负荷过重，首先要明确是前负荷过重，还是后负荷过重。前负荷过重是所谓的容量负荷，是每天人体摄入量以及体内体液的储存量；而后负荷是指压力负荷，是指血压过高而造成的心脏的负荷过重。不管出现哪种情况的负荷，都是需要治疗的。在容量负荷过重的情况下，需要积极的进行利尿治疗，把身体的水分尽量的往外利出，使心脏的负荷得到缓解。利尿的药物有速尿、托拉塞米、螺内酯等等。如果心脏的后负荷过重，也就是压力负荷过重，可以进行降压的药物治疗，比如硝苯地平、卡托普利等，都可以减轻心脏的后负荷。

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(22126)