在通常情况下，右心房扩大是因为二尖瓣的病变，或者各种原因导致的心力衰竭引起右心房增大。除此之外，对于室间隔的缺损、动脉导管未闭，或者先天性的心脏病、心脏的瓣膜病、梗阻性肥厚型心肌病，这些情况也会引起右心房增大。心房增大，是属于一种继发性的病理性改变，通常继发于心肌的疾病，或者内分泌代谢类的疾病，高血压病等情况下，都会引发右心房增大。例如患者是因为长期的高血压引发肺动脉高压，此时也会出现右心房扩大。另外，对于甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进的患者，也会引发右心房增大。因此，治疗右心房扩大时，要根据原发病进行积极治疗。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(52631)

老百姓其实很难明确自己是右心房疼，大多诉求其实是比较笼统的胸痛，而胸痛是常见并且复杂的症状，可...

王小虎│郑州大学第一附属医院

2019/10/23播放(83712)

引起右心房肥大的疾病比较多，主要是由于右心系统压力增高出现继发性心房肥大，比如先天性心脏病中的房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄等，可使右心房压力增高，出现代偿性肥大。慢性支气管炎、肺气肿的病人在后期会出现肺源性心脏病，也可以导致右心房肥大。心内科病人如果患有右心系统梗死，比如右心房梗死，后期由于右心房心肌重构，也会出现右心房肥大，在心电图上表现为肢体导联的P波增高，大于0.25毫伏，在超声心动图上可发现右心肥大的典型表现。治疗上需要明确病因，首先，要进行病因治疗；其次，可以针对是否出现心衰等进行治疗。

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(18886)

右心房是心脏的一部分，如果出现右心房痛，不一定是右心房出现病变，有可能是右侧的心前区疼痛。右侧...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/04播放(52048)

如果患者感受到右心房周围隐隐作痛，在临床中有以下几种可能：

1、心绞痛发作：右心房...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/23播放(94230)

"在现实生活中感觉不到右心房疼痛，所谓的右心房疼痛往往指的是右侧胸部疼痛、不适，也可能为胸前区的疼痛、不适感觉。对于心源性的胸痛，常见的原因是心肌缺血，而心肌缺血最常见的原因是冠心病，冠心病可包括心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于心绞痛患者常与劳累、运动相关，出现心前区的疼痛、不适，持续1-5分钟，最长不超过15分钟。心肌梗死患者疼痛剧烈、持续时间长，常常超过半小时，另外其它疾病包括急性心包炎、心肌病、心肌炎等患者，也可出现胸痛症状。疼痛有其自身的特点，可以进行心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时冠状动脉影像学检查，明确诊断。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/10收听(68780)

"如果是真正意义上的右心房，解剖是在纵隔位置，纵隔就在胸骨后，一般右心房是不会疼的。所以提到的右心房疼可以理解为是右胸疼，右胸部牵扯到的解剖结构包括皮肤、神经、肌肉、乳腺、肺脏、胸膜等等。任何一个部位出现问题都可能出现右胸疼，可见于局部的神经肌肉炎症，也见于带状疱疹，侵犯的是右胸部的皮肤和神经，包括乳腺的疾病、肺炎、肺部肿瘤或者是肺栓塞引起来的肺梗死，也有可能引起右胸疼，包括胸部局部的胸膜炎也会有右胸痛。因此右胸疼的原因可能很多，但临床上很多的患者是没有办法去明确病因的，只能通过一些检查排除危险的临床疾病。"

张妮│北京医院

2020/04/16收听(89828)

"如果患者目前存在右心房疼痛，这种情况高度考虑是由于患者存在精神心理疾病所导致的。一个人是不能准确的感受到是否是右心房疼痛的，一般来讲，可以感受到心前区的不适感，比如胸闷、胸痛，很难具体的体会自己是哪一个部位的疼痛。对于这样的患者，往往都存在心脏神经症或者植物神经功能的调节紊乱。建议患者首先要排除器质性病变，比如可以先结合检查一下心电图、心脏彩超、胸片，必要时可以行冠脉CT甚至是冠脉造影的检查。如果最终未发现异常，高度考虑患者是存在精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症，还有一些患者也有可能是真正的存在冠心病、心绞痛，也会出现心前区的不适感。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/31收听(39480)

"正常人的心脏分为四个腔，右心房是心的四腔之一，它是心腔中最靠右面的部分。右心房又分为前、后两部分，前部分称为固有的右心房，后部称为腔静脉窦。静脉窦内壁光滑，上下分别有上腔静脉口和下腔静脉口。固有心房的前上部有一个耳状的突出叫左心耳，因为固有心房内壁表面非常的不平滑，当心功能发生障碍的时候，血流缓慢，易在此处形成血栓。右心房的前下方有右房室口通入右心室，粘液瘤就发生在右心房，是常见的原发性肿瘤，它可以出现房室瓣口梗阻、全身的反应、静脉淤血和末梢栓塞等症状。"

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/11/01收听(48544)

"房间隔缺损是一种先天性心脏病，是指在左右房之间的房间隔，出生之后没有发生闭合，使心房和右心房中间因为缺损发生联通。正常情况下，如果没有房间隔缺损，右心系统的血泵到肺循环，而左心系统的血泵到体循环，这两部分的血液是不相通的。但如果有房间隔缺损，血液就会从左心房泵到右心房，原因是左心房的压力要大于右心房。按照压力梯度，左房的血泵到右房之后，增加右房的容积，使右心房逐渐增大。右心房增大是房间隔缺损最早期的表现，随着时间的延长，右心房逐渐增大，最后达到比较大的程度，右房的压力会增高。当出现压力增高的情况下，右心的血可以反流到左心，通过间隔缺损的口，这样也会引起左心增大，同时，会引起患者的周身紫绀，这是比较重的房间隔缺损的晚期状态。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(48855)

"大多数右心房肥大的原因是由于右心房长期负荷过重、压力增高所导致，右心房肥大是心房肥大的一种情况，心房肥大多数情况下会表现为心房的扩大，而较少表现为心房的肥厚。心房扩大引起心房肌纤维增长变粗以及房间传导束的牵拉、损伤，会导致整个心房肌除极的综合向量的振幅、方向发生变化，所以心电图上表现为P波振幅的除极时间、形态的变化。心脏会随着年龄的增大而出现老化的现象，也会发生一些器质性的疾病。老年人的脏器功能衰退，血管弹性会有所减弱，血压增高时心脏的后负荷会有所加大。如果伴有心肌梗死，冠状动脉供血不足会更加严重，导致心脏的泵血功能减退，此时心肌纤维会代偿性的增厚，久而久之就会表现为心房肥大。心房肥大也是心脏功能减弱的表现，具体的程度要根据不同的原发病而定。"

赵志成│黑龙江省康复医院

2021/06/01收听(75979)

要明确右心房肥大的原因，心脏肥大一般包含运动性肥大以及病理性肥大。运动性心脏肥大主要是发生于长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员身上，心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔的肥厚、增生。病理性肥大的原因常见的有先天性心脏病的室间隔缺损、肺动脉狭窄以及后天的慢性肺疾患，如肺源性心脏病等等，心房肥大一般为慢性改变，主要还是要针对原发性疾病进行治疗，比如先心病就要手术治疗。如果身体没有的心脏相关的症状，比如心慌、气短、胸闷等，不需针对心房增大进行药物治疗。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(69679)

左心房和右心房在心电图上的表现看P波，当P波时限增宽考虑为左心房肥大。当P波振幅增高考虑为右心...

李世锋│郑州大学第二附属医院

2020/06/08播放(80637)

右心房增大是否严重，需要根据基础病因来判断。右心房增大往往见于肺动脉高压疾病所导致，肺动脉高压可见于左心疾病所导致的肺动脉高压，慢性血栓栓塞症导致的肺动脉高压，以及其他不明原因导致的肺动脉高压。对于肺动脉高压引起的右心房增大，预后往往不佳。右心房增大可见于心脏增大的疾病，包括各种类型的器质性心脏病的终末期，出现心力衰竭，其预后往往不佳。另外，扩张型心肌病往往合并心力衰竭，其预后也往往不佳。所以，对于右心房增大，往往提示器质性疾病是相对严重的状况。

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/06收听(72694)

三尖瓣关闭不全在临床中常因二尖瓣狭窄导致。三尖瓣关闭不全血流动力学会致右心房负荷增重，从而导致...

王保才│河南省人民医院

2021/01/21播放(69311)

"右心房负荷重并不是体循环高血压，如果肺循环高血压可以造成右心房负荷加重，右心房负荷重的原因要考虑以下几种可能性：1、原发性肺动脉高压时可以造成右心房负荷过重，如果出现肺源性心脏病，也可以出现右心房负荷过重。2、当出现肺动脉栓塞、肺梗死的时候，也可以造成右心房负荷过重。3、出现瓣膜损害，例如三尖瓣重度返流时，也可以导致右心房负荷加重。3、有时候出现限制性心肌病或者心房颤动，也可能会造成右心房负荷加重的可能性。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/17收听(34414)

"右心房肥大常见于慢性的肺源性心脏病，其治疗包括缓解期的治疗以及急性期的治疗，具体如下：1、缓解期的治疗：主要针对原发病的治疗，包括改善肺脏的通气，需要给予康复锻炼。平时可应用祛痰、平喘、抗感染的药物治疗，建议给予吸入性的激素治疗，另外可进行长期的氧疗。2、急性期的治疗：对于急性发作状态下的心功能不全，需要控制呼吸道感染等诱因，改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭，给予无创正压通气，必要时进行气管切开、气管插管、机械辅助通气等治疗。对于心力衰竭的治疗，需要进行利尿剂、血管扩张剂的治疗，必要时给予洋地黄类药物的应用，并注意避免相应的并发症。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/24收听(54276)

与右心房相连的血管即为上腔静脉和下腔静脉。全身的静脉血会回流到心脏，相对靠上半身的静脉血会汇总...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/25播放(58640)

右心房肥大

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/06播放(51155)

"右心房增大常见于先天性心脏病的患者，如房间隔缺损、肺动脉狭窄、法洛四联症等患者，以及慢性肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺动脉血栓栓塞性疾病，往往会造成肺动脉压力的增高，出现右心房的增大。对于右心房的增大，可以通过心脏彩超等明确右房的大小。另外，在心电图上可以出现肺性P波，提示急性肺栓塞、右室梗死的可能，患者往往合并突发胸痛、呼吸困难等症状。心电图上P波的高尖和电压的增高，有助于右心房肥大的诊断，结合心脏彩超等可进行明确。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/26收听(98593)