二尖瓣脱垂综合征症状 |
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二尖瓣脱垂综合征有哪些治疗方法?
对没有症状而有二尖瓣脱垂体征的患者,超声心动图检查诊断二尖瓣脱垂,评估二尖瓣返流、瓣叶形态和左心室代偿。一般不需要治疗,但需定期随访。二尖瓣脱垂综合征的治疗主要包括药物治疗和手术治疗[1,3]。 药物治疗。药物治疗主要是针对二尖瓣脱垂症产生的病因和引起的临床症状进行治疗。比如风湿性心脏病,感染性心内膜炎导致的二尖瓣脱垂给予抗风湿免疫、抗感染治疗等。对于二尖瓣脱垂导致的心律失常,心衰等情况,给予抗心律失常药物,利尿药物维护心功能等[1]。 手术治疗。针对二尖瓣脱垂本身,严重的患者给予手术治疗。手术方式包括外科直视手术的二尖瓣修复成形术及二尖瓣替换术[3],具体方式需根据瓣膜病变情况确定。介入方式是近年发展的治疗二尖瓣病变的微创手术方式,包括经导管二尖瓣修复术或置换术。二尖瓣脱垂症的患者,轻中度或无临床症状的患者一般不需治疗,定期随诊即可。 二尖瓣脱垂综合征危机情况时应如何处理?二尖瓣脱垂症患者常见的危机情况包括晕厥,栓塞,急性心功能不全等,处理方式要根据情况,采取不同的治疗方式。 晕厥。二尖瓣脱垂症患者出现晕厥,主要为心律失常诱发,发生时首先发生时首先注意有无摔伤或摔伤严重程度。同时根据心律失常类型应用抗心律失常治疗,比如快速性的房性或室性心律失常可给予盐酸胺碘酮,普罗帕酮等药物,出现血液动力学改变的,应用电复律恢复正常心律。缓慢性心律失常可给予阿托品、异丙基肾上腺素治疗,严重者可植入搏器治疗等。 栓塞。二尖瓣脱垂症患者,尤其是合并房颤房扑的患者,容易在心房形成血栓,脱落后造成栓塞。这种情况可以给予溶栓、抗凝、介入取栓治疗。 急性心功能不全。针对急性心衰,可应用利尿剂、血管扩张等,减轻心脏前后负荷。也可以适当应用洋地黄类药物,多巴胺、多巴酚丁胺等药物增强心脏收缩力,改善心脏功能。对于存在严重临床症状的二尖瓣脱垂症的患者,进一步需行瓣膜置换手术或瓣膜修复手术治疗。 二尖瓣脱垂综合征手术治疗效果好么?二尖瓣脱垂症的手术治疗主要针对严重患者,术后的治疗效果主要与患者疾病的严重程度、术后是否规范治疗及随诊相关。 如果患者手术时只是单纯的二尖瓣脱垂,通过手术,治疗效果比较好,绝大多数预后良好。 而对于手术时已存在严重心脏结构改变,合并房颤、房扑心律失常的患者,手术后虽临床症状可获得改善,但心脏结构、心律失常等情况往往不能完全恢复。这部分患者术后仍需服用改善心脏功能,控制心律失常等药物。 二尖瓣脱垂症手术的患者,少部分会出现病情进展和复发,修复或置换的瓣膜出现狭窄或关闭不全,进而需再次手术治疗。 所以对于二尖瓣脱垂症患者,手术治疗虽是重要的治疗措施,但术后仍需规范治疗和随诊,这样才能保证治疗效果。 二尖瓣脱垂综合征是什么药效果好?二尖瓣脱垂综合征是一种结构性心脏病,病变并不能通过服用药物获得改善,严重的二尖瓣脱垂患者,需采取手术方式,进行二尖瓣的置换或修复,才能获得良好的治疗效果。 药物治疗一般是针对病因治疗,以及二尖瓣脱垂引起的临床表现对症治疗。 风湿性心脏病、感染性心内膜炎、冠心病导致二尖瓣腱索功能不全是常见的引起二尖瓣脱垂的病因,可根据不同病因予以相应治疗。 患者如果出现心律失常,快速性心律失常,根据心律失常类型可给予 β 受体阻滞剂、普罗帕酮、盐酸胺碘酮等治疗,缓慢性心律失常,可给予阿托品、异丙基肾上腺素等治疗。 存在心功能不全的患者,可应用利尿剂、血管扩张剂减轻心脏负荷,也可以给予洋地黄类药物、多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物增强心肌收缩力,改善心功能状态。 二尖瓣脱垂综合征患者,具体如何治疗,应遵循医生的建议,根据病情采取合理的治疗方式。 |
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