"左室扩大能活几年，通常跟左心室的大小有关。如果是轻度的左室扩大，往往不影响寿命。如果是明显的左室扩大，随时会发生恶性的心律失常，如室速室颤和急性左心衰，随时会危及生命，一般5年生存率常低于50%。发生左心室扩大的原因，有缺血性心肌病、扩张型心肌病、高血压性心脏病。缺血性心肌病往往由于心肌梗死以后使心室明显重构，引起心脏扩大，常合并有室壁瘤。扩心病常见的原因，有病毒性心肌炎。高血压性心脏病由于长期高血压导致左室扩大，常伴有室间隔肥厚。此外，应激性心肌病也会引起左室的明显扩大，左心室呈球样扩张，又称章鱼篓综合征，严重时也会危及生命。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/30收听(75052)

"心肌肥大患者的存活时间无法一概而论，如高血压引起的轻度心肌肥大，通常不影响生存期。如心肌肥大出现严重心机缺血，将对整个生命均有影响，一般高血压引起的心肌肥大以心肌、室间隔增厚为主，以心脏轻度扩大为主要表现，通常不影响生存期。此外，疾病状态引起的心肌肥大，如主动脉瓣高度狭窄或左室流出道明显梗阻，造成舒张功能明显下降的状况。同时冠状血管血流也将受到影响，出现严重心肌缺血甚至心肌损伤状况，对整个生命状况均将造成影响，上述情况引起的心肌肥大需积极处理。部分以心脏扩大为主不伴肥厚表现的心肌病，如扩张型心肌病、主动脉瓣大量反流或二尖瓣大量反流等，如情况较严重，同样也可引起心律失常或心功能明显下降，也会影响寿命，需进行积极处理。心肌肥大的患者可以服用ACEI和β受体阻滞剂控制血压，如盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔注射液等。控制好血压，定时检查血脂，平时适度运动，增强体质。如果服药控制效果不好，可以采取手术的方式治疗。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/11收听(80878)

　　右心室肥大患者一般能活几年，主要根据具体病因，病情严重程度、患者个体情况等因素有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果是肺动脉狭窄或肺动脉栓塞引起的右...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/22阅读(3623)

左心室肥大也称为左心室肥厚，超声心动图的诊断标准是左室质量指数男性≥125g/m^2、女性≥1...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/08/30播放(52419)

"左心房并没有肥大，而是左心房扩大，其本身并不能影响寿命，但伴随的疾病状况可能对寿命带来影响，因此患者的具体生存期无法一概而论。左心房扩大主要原因是心脏的舒张功能障碍，或回心血流从左心房流入左心室造成障碍所带来的影响，是一种反应性的变化，所以左心房肥大可能原因很多。如果左心房肥大是轻度的二尖瓣狭窄所引起，而二尖瓣狭窄所带来的病因已被相应控制，狭窄没有进一步增加则并不影响寿命。如果左心房扩大是轻度的扩大，是由于左室舒张功能障碍所带来的，比如高血压或者年龄越来越大本身所带来的舒张功能异常，这样所带来的左心轻度扩大，如果不伴有严重的心率失常状态，也对整体的寿命不会带来影响。但若左心房扩大较明显，有持续性的房颤则具有形成附壁血栓的风险，附壁血栓的脱落可带来相应区域的梗塞，如脑梗塞，甚至脱落到冠状血管上可引起心肌梗塞，可影响相应的寿命，所以如果出现左心房扩大并有伴有明显的持续性房颤或阵发性房颤很频发，则需进行抗凝治疗，防止血栓的脱落或房颤消融的同时进行左心耳封堵的治疗。但是对于左心房扩大较明显的患者，消融之后复发几率较高，并非较好的适应症，需积极治疗疾病和引起左心房扩大的原因。左心房扩大如果没有症状则无需进行治疗，可以定期复查心脏彩超，观察其变化。日常生活中可适当锻炼，增强体质。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/13收听(72574)

"21岁发现右心室肥大，这种病无论是房间隔缺损、室间隔缺损，还是动脉导管未闭造成，如果处于左向右分流的状态，没有达到双向分流或者没有达到右向左分流的状态，都有手术机会，手术修补后不会影响其存活期。右心室肥大有很多原因造成，很多疾病会引起右心室肥大，最终引起右心压力负荷增大、容量负荷增大或者压力和容量共同增大的疾病都会引起右心室肥大。如果右心室肥大是先天性心脏病所带来，先天性心脏病的病人出生就有，为防止发生并发症，应尽早手术。如果右心室肥大是原发性肺动脉高压引起，原发性肺动脉高压是进行性发展，目前有三种药物针对原发性肺动脉高压，但事实上不能够阻止疾病进展，只能适当降低肺动脉压力，减缓进程。一旦发展至重度肺动脉高压，右心室肥大合并重度肺动脉高压时，死亡风险非常高。右心室肥大的患者要根据病因以及心脏肥大的类型决定治疗原则，要积极针对病因治疗。不要加重心脏负荷，要多休息，不能喝多水，打点滴的速度要很慢，要严格限制盐摄入，每餐不宜过饱，定期复查。"

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/18收听(46219)

"左心室肥大分为原发性和继发性，原发性指的是肥厚性心肌病，药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂，化学消融术治疗也能取得比较好的效果。继发性左心室肥厚主要继发于高血压或者瓣膜性病变，以治疗原发病为主。左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大，如果不能积极的降压治疗，最终可以导致心功能衰竭。临床上需要积极降压，密切监测血压变化情况，饮食上以低盐、低脂、低胆固醇为主，最好定期监测血压，做好随访。"

张上仕│上饶市人民医院

2018/09/25收听(46059)

引起左心室肥大的疾病比较多。左心室肥大是某些常见的难以预防的心脏病，如急性心肌梗死、充血性心力...

张玉梅│海南省第三人民医院

2019/01/28播放(71355)

左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常见的左心室肥大是由高血压引起的，比如常年的高血压，然后患...

王云霞│江西省人民医院

2019/01/31播放(80563)

"左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚，心室壁逐渐发生重构，随着疾病的进展心脏功能会逐渐失代偿，心脏泵血不能维持各器官血供，即会发生心力衰竭，从而影响日常工作或生活，甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左心室辅助装置，甚至心脏移植。左心室肥大如果出现心室非对称性肥厚的情况，则称之为肥厚性心肌病，此疾病好发于青少年，是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力，其中前者可达90%以上，约1\/3的患者可有劳力性胸痛，最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大，可闻及第三、第四心音，可在胸骨左缘三、四肋间闻及较粗糙的喷射性杂音，但肥厚性心肌病的诊断需要经详细的检查才能确诊，其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/08收听(60153)

"左心室肥大对于很多人来说，做心脏彩超的时候可以发现，有很多种疾病可以导致心室的增大。常见的有，比如患者出现了高血压，但是很多年并不知晓，也没有规律的服用药物，从而导致外周阻力增加，导致心室的增厚，心室的扩大。还有一些患者因为心功能不全、心力衰竭，从而导致心脏的前负荷增多，很多的血液甚至心脏越来越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米，因为血容量的沉积所导致心力衰竭的逐步加重。针对左心室肥大，首先针对病因进行治疗，控制血压，把血压控制在比较良好的状态。针对冠状动脉供血不足，进行必要的药物治疗和支架植入术。需要针对心衰患者，服用正规的抗心衰的药物，如β受体阻滞剂，ACEI类的药物和ARB类的药物，改善心室重塑，从而缩小心室的肥大情况。"

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/10/13收听(51000)

"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有扩大，是指长期高血压对心脏造成了负担，负担加重。心肌为了适应这种压力逐渐代偿，导致心肌细胞肥大，心脏出现扩大，左心室出现肥厚。导致左室的收缩以及舒张功能逐渐降低，并且可以加重冠状动脉粥样硬化，这样会引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。临床上大多数研究都表明高血压的形成左室肥厚与有很多因素有关，包括血流动力学改变，还有神经体液因子的调节，以及基因、体重因素，还与胰岛素的抵抗等因素有关联。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/22收听(16621)

"左心室肥大的原因是有很多的，引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是当心脏舒张的时候，流经左心室的血容量增加，会导致左心室肥大，最常见的疾病是二尖瓣关闭不全，风湿性二尖瓣关闭不全是引起左心肥大的常见原因。除此以外，长期高血压病也容易出现左心室肥大，还有心肌病比如扩张型心肌病，前壁心梗之后发生的心力衰竭也容易出现左心室肥大。如果检查发现左心室肥大的，一定要围绕以上几种可能展开进一步的检查，明确心脏肥大的原因。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/11/18收听(73676)

心室肥大是心脏超声的诊断，通过心脏超声可以测量左心室心腔的直径以及心室壁，如果出现室壁增厚、左...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/04/29播放(54125)

左心室肥大指左心室壁变厚和心腔变大，最常见于高血压。心脏通过挤压把血射到动脉，在挤压时瓣膜张开...

韩晓宁│北京大学第一医院

2021/05/28播放(98526)

"首先左心室肥大是怎么查出来的，是超声心动图还是心电图发现左心室肥大，有的人心电图左心室高电压也表现为左心室肥大。我们最常见的就是高血压引起的，因为高血压发病率在中国来说是很高的，接近30%，所以好多人没有高血压，没有及时诊断治疗控制，长期血压高引起左心室肥厚，最后左心室扩大。当然还有其他的原因，瓣膜性心脏病、风湿性心脏病也会引起左心室肥大，主要是瓣膜的反流，心脏的负荷太重，所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度，然后还得看心功能的情况，如果肥大引起心衰叫失代偿，那病人就是失代偿状态，就会反复心衰发作，那就要纠正心衰治疗。如果是血压高引起，首先要把血压控制到正常范围，已经出现心衰也是纠正心衰治疗。"

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/09收听(91629)

左心室肥大心电图特征是在心电图上可以看见QRS波群电压增高，胸导Rv5波或者Rv6波＞2.5Mv，男性是Rv5+Sv1＞4.0mv，女性是＞3.5mv，肢体导联上R1＞1.5Mv，AVL导联＞1.2MV，AVF导联＞2.0Mv，也可以看见额面心电轴左偏，有的心电图也表现为QRS波群时限的延长。但通常＜0.12秒，在以R波为主的导联上，其ST段呈下斜型的压低，T波低平、双向或者是倒置，在以S波为主的导联上，则反而出现直立的T波。如果在心电图上见到QRS波群电压增高，同时伴有ST-T的改变，称为左室肥大伴劳损，符合以上的一项或者是几项的QRS电压增高标准，再结合其他的阳性指标，可以诊断为左心室肥大。

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/15收听(53906)

"左心室肥大是两种描述，一个是左心室肥厚，另一个是左心室的扩大。这两个表现如果同时出现，说明心脏已经有了结构性明显的变化，很大一部分病人会伴有心功能的下降。左心室的肥厚基本上通过心脏超声来判断，测量室间隔以及左室后壁的厚度，正常范围室间隔的厚度应该是在小于11mm，大于11mm以上，就认为有左心室的肥厚。左心室的内径正常范围，女性舒张期应该小于50mm，男性的舒张期最大不应该超过55mm，当超过这个范围之内就有左室的扩大。这种左心室的改变可以见于很多种疾病，比如肥厚型的心肌病，高血压带来的左心室改变等。"

张妮│北京医院

2020/06/08收听(96508)

"左心室肥大通常会在我们的体检报告当中获得这样的一个描述，左心室肥大的原因包括两个方面，一方面是原发性，另一方面是继发性的。原发性通常是指在肥厚性心肌病左心室的表现，表现为左心室肥厚。对于它的治疗主要首选β受体阻滞剂以及钙离子通道拮抗剂，化学消融的办法也能取得比较好的疗效。最常见的还是继发的，继发于高血压、心脏冠膜病，对于这样的疾病应该以降压、控制心脏功能、改善瓣膜的狭窄或反流作为治疗的一个基础点。在此基础之上，再加一些β受体阻滞剂或者是ACEI、ARB类的药物来延缓心肌肥厚的发展。左心室肥大，继发性刚才提到的是以高血压引起的高血压性心脏病，所发生的代偿性肥大最为常见，如果不积极的进行降压治疗，进一步的发展，有可能会导致心衰，使病情出现恶化。所以治疗上应该积极的控制血压，生活上要以低盐、低脂饮食，规律的服用降压药物。如果有瓣膜病，应该进行心脏彩超的检查，评估一下是否有手术治疗和介入治疗的指证，治疗瓣膜狭窄或者瓣膜反流，来进一步的延缓和改善心肌肥厚的情况。这就要求我们应该定期到心脏科进行体格检查，进行心电图或心脏超声心动图的评估，明确心肌肥厚的程度，然后积极的控制原发病或者是激发因素，改善心肌重塑。定期到心脏科专科进行就诊，看看是否具有进一步手术或介入治疗的指征。"

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(53918)

左心室肥大主要是指左心室的肥厚和扩大，常见于多种疾病，如高血压、冠心病、心肌炎、包膜病等。该病...

罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/06/27播放(55094)