通常患者肩关节有少量积液，一般不会...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/11播放(43350)

对于病人出现了肩关节积液的情况，主要是肩关节滑膜炎导致的，主要是肩关节部位的滑膜受到刺激以后引起水肿，就会引起炎性的反应，刺激以后会导致滑膜渗出的液体增多，从而引起肩关节积液的症状。在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免肩关节部反复的活动，以免刺激滑膜，导致水肿的加重和积液的增多。并且可以行肩关节部位的热敷，来促进肩关节部位的血液循环，从而有利于积液的消退和滑膜水肿的消退。必要时可以应用非甾体类抗炎药物口服，来控制滑膜部位的无菌性炎症，对于肩关节积液的吸收，和对滑膜炎的恢复有很好的帮助作用。另外，也可以应用肩关节部位的针灸、理疗的治疗，对于肩关节积液恢复也有很好的作用。

王富│济南市中西医结合医院

2023/08/04收听(91428)

"肩关节有积液进行治疗，需要根据具体积液产生的原因以及症状进行处理。如果肩关节积液是由于损伤所导致的，通常要根据损伤的具体程度来治疗。如果是单纯的拉伤，一般进行前臂的悬吊，肩关节固定，保持肌肉以及周围的软组织充分放松。如果有明显的撕裂，要进行肩关节微创关节镜手术，进行撕裂位置的缝合，进行肩关节固定。如果肩关节积液是由于局部炎性渗出所导致的，通常要口服消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬，减轻局部的炎症情况，多用暖水袋进行热敷，增加局部的血液循环，促进炎症代谢，一定要注意保暖，不能受凉。可以往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节炎症，炎症控制住之后可以适当注射玻璃酸钠注射液润滑肩关节。如果关节积液量比较大，可以先进行空针穿刺抽吸，把里面的积液抽吸出来，减轻关节的压力，然后进行局部的加压包扎，再进行对症处理。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/09/24收听(47492)

肩关节有积液，首先要判断积液的来源，往往是通过磁共振检查发现，因为肩关节的两个肩关节囊和肩峰下...

王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/13播放(91756)

病人出现在肩关节内有积液的现象，想要尽快的消除，需要做出明确的诊断后采取对症治疗，多数是由于病人患有肩关节部位的骨性关节炎合并有滑膜炎，导致关节液渗出增多，就会产生这种现象。在治疗时，要以休息静养为主，可以嘱咐病人尽量减少肩关节部位的负重活动，避免肩部的滑膜受到刺激。同时也可以采用支具给予固定，或者在肩部外敷活血止痛膏、通络祛痛膏，也可以辅助采用针刺、艾灸，应用小针刀撬拨松解，或者嘱咐病人口服舒筋活血片，都能够加速局部的关节液渗出尽量减少。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/15收听(71646)

肩关节积液源自于外伤、肩峰下滑膜囊炎症，治疗多数相同。针对肩关节积液，平时注意制动患肢，减少活动，可以有效减少其血性和炎性渗出，急性期可以适当冷敷，急性期过后可以口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片。有些患者因积液量多，会引发肩关节肿痛，可以适当配合非甾体类药物以消炎镇痛，可以选择布洛芬、塞来昔布、氨酚双氢可待因。如果源自于外伤，可以在使用药物的基础上口服活血通络中成药，如大活络胶囊、木瓜丸、三七片，如果在经过磁共振检查后肩关节积液量特别多，也可行穿刺抽取积液。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/12/15收听(23696)

"肩关节积液根据导致积液的原因不同，治疗也不一样，考虑以下方面的原因：1、肩关节周围炎，是肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，常发生于50岁左右的人，主要表现为肩关节疼痛伴活动受限，需要进行加强肩关节的锻炼，将肌肉周围组织粘连分开才能恢复，疼痛明显者可以口服非甾体类消炎药比如美洛昔康。2、肩关节撞击综合征，有外伤史或者慢性疼痛的病史，表现为肩关节活动时疼痛、活动无力、活动范围受影响，治疗上需要进行手术，修复损伤的韧带，同时去除增生、嵌顿，改善肩关节的功能。3、肩袖损伤，各种原因导致的肩袖韧带的部分断裂或者完全断裂，早期1度断损伤可以通过悬吊上肢让其自行修复，2度、3度损伤需要进行手术修复。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/27收听(29908)

肩关节有积液应该及时就诊，根据具体情况综合评估。肩关节积液，通常是关节腔里有水，常见于两个原因...

尹战海│西安交通大学第一附属医院

2023/04/14播放(39622)

"正常的关节都有一定量的关节液，能够起到辅助关节的润滑以及营养的作用。当关节部位有一定的病变，关节液逐渐增多，超过了正常的范围就属于关节积液。常见的大概分为两个方面，一个是无菌性的肩关节积液，还有一个是有菌性感染性的肩关节积液。前者一般是关节本身的病变引起，比如滑膜炎、关节的骨质增生等，后者是因为关节内部或者周围出现了细菌感染引起。出现细菌感染之后人身体的体温都有一定增高，会出现红、肿、热、痛的症状，这个是和无菌性的关节积液典型的区别。所以出现肩关节积液之后一定要搞清楚大的方向，才有对症治疗的手段"

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/05/09收听(50874)

"肩关节积液一般是在做核磁共振检查时发现，如果是一般的、轻度的、少量的积液，要把导致积液的原因去除。肩关节积液的病因多见于肩峰下滑囊炎，关节里边有轻度的滑囊炎，这时会伴有肩关节疼痛的症状，通过休息，减少肩关节的活动，像肩峰下滑囊炎要减少抬胳膊的动作，经过休息以后，外用膏药、吃点消炎止疼的药，一般的积液慢慢地都可以吸收。当然对比较特殊的情况，比如说肩关节积液是因为肩关节本身发生严重的骨关节病、肩关节里边发生严重的类风湿性关节炎、发生严重的痛风性关节炎，这个时候就要根据它的病因来治疗。如果肩关节本身的骨关节病特别严重，那只能通过休息、外用这些药，跟前面一样来治疗。如果积液还不吸收，关节功能很受影响，那就可能需要做肩关节置换的手术，来彻底地纠正积液和症状。如果说类风湿性关节炎，一个是通过口服前面说的药，另外还要吃抗类风湿的药，可以吃免疫抑制剂、激素等等。如果说肩关节积液已经骨头破坏得很严重了，类风湿性关节炎可能到最后也需要做肩关节置换，来彻底地治疗肩关节疾病。如果说痛风性关节炎，一个是要降尿酸，吃消炎止疼的药，吃促进排尿酸的药降尿酸，让尿酸痛风的症状急性期给它抑制住，积液慢慢就可以吸收了。"

张道俭│北京大学第一医院

2023/03/11收听(57244)

通过综合性的保守治疗可以消除肩关节积液，但特殊的积液，则需要采取手术治疗，具体情况如下：

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/04/30播放(49292)

"膝关节少量的积液可能是属于正常的关节液，也可能是关节退变、半月板损伤、滑膜炎或者轻微的痛风等问题引起的，需要结合具体的表现综合判断。如果局部没有任何的不舒服，单纯的检查少量积液，可以随访观察。如果是膝关节的地方有疼痛不舒服，可以完善膝关节磁共振检查，了解半月板损伤的情况。另外，膝关节的X线检查，判断关节的退变情况。必要时查一查尿酸，了解有无痛风等情况，根据检查结果再做相应的处理。对于正常的少量关节积液，不需要特殊处理。如果是轻微的半月板损伤，可以休息保守治疗。如果是轻微的骨关节炎退变，可以口服氨基葡萄糖。"

陈安富│内江市第一人民医院

2023/04/24收听(51386)

"关节少量积液的治疗方法有以下几种：1、药物治疗，可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、大黄胶囊等，可以改善关节的代谢，还能够减轻疼痛。2、物理治疗，可以做红外线治疗或者冲击波治疗来缓解此类症状。3、中药治疗，滑膜炎颗粒可以使肌肉松弛，促进血液循环，还能够消肿、止痛，从而使关节功能恢复，达到治愈的目的。4、运动疗法，在关节少量积液时患者应锻炼自己的身体，平时应养成良好的生活习惯，但是要注意在运动时不要过度，不可以使自己的身体负荷过量，否则很容易造成关节炎，患者需要根据自身的身体情况来调整运动量。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/09/18收听(42598)

如果宫颈管有少量积液，一般不需要处理。通常宫颈管少量积液，可能是宫颈分泌物，或者是宫腔分泌物没...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/13播放(35088)

"正常的关节腔里面都是会有少量积液，部分积液起到营养关节及软骨面的作用，另外也起到润滑的作用。正常关节里面有少量积液，可以不予理睬，如果积液量比较多的情况下，可以采取局部烤灯照射、微波理疗、部热疗等方式促进积液的吸收，如果积液量比较大，有可能需要关节穿刺将积液抽出，并将关节腔内打入玻璃酸钠，促进关节腔的积液吸收，改善关节腔积液的炎症反应，从而减少关节腔的积液。在关节腔有积液的情况下，根据积液量的多少来治疗，需要查关节腔彩超以定具体的治疗方式。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/07/25收听(68842)

膝关节有少量积液，一般可以采取保守治疗，具体情况如下：

1、减少活动：膝关节有少量...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/11播放(38558)

"盆腔是腹腔的堆积位置，如果腹腔的各个脏器出现肿瘤炎症或者是腹膜上有炎症，都会引起盆腔积液。但是少量的盆腔积液是正常的现象，因为这些积液是用来润滑腹腔内的脏器的。肠蠕动、肠和肠的之间互相摩擦都需要液体的润滑，所以少量的盆腔积液，如果没有腹疼的情况，没有不舒服的感觉，是正常的现象，是不需要治疗的。但是如果盆腔有积液同时出现腹痛，或者腹腔内有肿瘤，要排除是不是盆腔的炎症，或者是盆腔、腹腔的肿瘤引起的积液。"

李顺华│莒县中医医院

2023/12/23收听(11208)

"胸腔有少量积液可以自行吸收，前提是必须明确胸腔积液的性质。即先抽取少量的胸腔积液，做胸水常规和胸水生化的检查，明确胸腔积液的性质是渗出液还是漏出液。找到胸腔积液的原因，再采取针对病因的治疗。如果是结核性胸膜炎，给予抗结核治疗；如果是普通感染引起的胸膜炎，给予头孢菌素类药物和左氧氟沙星等药物的治疗；如果是营养不良引起的低蛋白血症，则要给予加强营养，通过输白蛋白等来治疗；如果是肿瘤转移引起的胸腔积液，则要进行化疗和针对原发肿瘤的治疗。"

万清廉│郑州人民医院

2023/12/24收听(28364)

"如果行B超发现盆腔少量积液，没有腰酸、腰痛、小肚子坠胀、分泌物异常、同房痛等异常症状可以不治疗，因为有些盆腔积液是生理性的，起到润滑盆腔的作用，大部分生理性的积液小于2.5cm。如果有少量积液，但是合并以上的症状，属于盆腔炎的症状，需要用药物调理，可能用中药灌肠，口服中药以及中药敷肚子效果比较好。如果没有条件中药灌肠，那也可以口服中成药，可能疗效比较慢，要用药物调理最少3个月，用药期间不要同房，另外平时要多增加抵抗力，晚上少熬夜，少吃辛辣刺激的食物。"

王璐│江西省妇幼保健院

2023/06/11收听(77892)

膝关节本身存在2-3mL积液，如果为早期生理性积液则不需要干预和治疗。只有积液患者合并膝关节疼...

何斌│浙江大学医学院附属第二医院

2023/04/20播放(87474)