法院判决牙科诊所承担赔偿责任

法院经审理后认为，该牙科诊所自述称，在为黄大姐安装假牙前，有对基牙进行打磨、取膜、灌膜的行为，该行为对患者的牙齿具有侵入性，应当属于医疗行为，故确认双方纠纷性质为医疗损害纠纷。该牙科诊所未能提供诊疗记录等门诊病历资料，导致鉴定机构无法就因果关系及过错问题进行司法鉴定。根据《侵权责任法》的相关规定，推定该牙科诊所具有过错，应承担赔偿责任。遂判决该牙科诊所于判决生效之日起5日内，向黄大姐赔偿损失费2.5万余元。

该牙科诊所不服，上诉至某市中级法院。近日，该市中级法院对此案进行二审判决：驳回上诉，维持原判。

法官说法

此案的承办法官姜律师介绍，本案中，该市某牙科诊所未能提供门诊病历，由于缺乏原始病历材料，先后有多家鉴定机构均以鉴定材料存在问题予以退案处理，导致该牙科诊所的诊疗行为是否存在过错及原因力大小等问题，无法通过司法鉴定的方式予以明确。

根据《侵权责任法》第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

该牙科诊所未能提供病历资料，违反了相关诊疗规范的规定，因此法院推定该牙科诊所存在过错。而关于该牙科诊所辩称目前医疗界认为安装假牙不是看病，所有牙医安装假牙都没有书写病历本，根据《医疗机构病历管理规定》《医疗机构管理条例实施细则》等相关规定，各级各类医疗机构均应当加强对病历的管理，建立健全病历管理制度。医疗机构的类别包含牙科诊所，牙科诊所作为医疗机构，应按规定书写制作病历。虽然目前牙科诊所在实践中通常未严格按照病历管理规范制作病历，但这并不表示牙科诊所的安装假牙行为就不受《医疗机构病历管理规定》的调整。综上所述，法院作出相应的判决。

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