什么是口腔癌？

什么是口腔癌?随着生活条件的越来越好，患口腔癌的人也越来越多。那么口腔癌的病因是什么呢?

它是口腔的恶性肿瘤的总称。口腔癌是头颈部较罕见的恶性肿瘤之一，很多数都属于鳞状上皮细胞癌，也就是黏膜发作的变异。

口腔癌是头颈癌（发生在锁骨以上，不包括脑部和眼部肿瘤的癌症）的一部分，是发生在口腔（口腔）的癌症口腔癌也取决于口腔的部位：舌癌（照片1）、口腔底癌、颊粘膜癌（照片2）、下牙龈癌（照片3）、上牙龈（照片3）分为上牙龈癌（照片4）和硬腭癌。

大多数组织病理学类型是鳞状细胞癌。 众所周知，随着疾病的进展，它会转移到颈部的淋巴结。

主要原因和症状

原因包括习惯性吸烟和饮酒、由于龋齿（蛀牙）和不兼容的假牙（不匹配的假牙）引起的慢性刺激，以及口腔卫生不良。主要主观症状为口腔异物感、硬结（肿块）、刺痛感、不易愈合的口腔溃疡、假牙不咬合。随着病情的进展，会出现疼痛、张口困难、吞咽困难、出血和颈部肿块。自己可以完全观察自己的嘴巴内部，所以如果有兴趣的话，先用镜子观察自己的嘴巴内部，然后摸一摸。如果触摸到硬块，可能患有口腔癌。

这些表现为典型症状，应警惕！

1.口腔溃疡：溃疡为口腔癌的常见表现，我们需要区分癌性的溃疡与普通溃疡。一般来说，经久不愈，如超过两周仍没有好转和愈合的溃疡都应提高警惕，最好及时检查。

2.口腔内不明原因的肿块或硬块：正如前文与大家分享的病例，26岁的小梁他也正是因为口腔内出现肿块而来医院就诊，从而及早发现肿瘤。对于口腔内出现不明原因的肿块或硬块，如出现在颌骨、颊部等部位的肿块，或者菜花样的肿块，我们都应警惕。

3.口腔内出现不能擦除的白斑或红斑：口腔白斑和红斑为癌前病变，在口腔白斑的患者中，约有3%~5%可发生癌变。在口腔白斑中，上皮异常增生是癌前病变性白斑的指征，一般来说，其程度越严重就越容易发生恶变。

4.口腔中出现不明原因的疼痛或功能性受限，如张口受限，咀嚼食物或吞咽食物困难，又或者出现口腔任何部位失去知觉或感觉麻木，应提高警惕，及时就医检查，以排除器质性的病变。

诊断和治疗

为了明确诊断，需要取一部分肿瘤并进行病理检查在显微镜下进行确认。进行CT和MRI等影像学检查以确认病变的浸润和转移。手术基本上是最可靠的治疗方法，即切除病灶（原发灶）并切除颈部淋巴结到必要的程度（颈部清扫术）。如果是早期，则没有太多功能障碍，可以预期充分治愈。如果原发灶切除面积较大，可能还需要从身体其他部位进行组织（皮瓣）移植。 （照片1（a）手术前，（b）手术后） 在这种情况下，手术后吞咽功能会恶化，因此需要进行吞咽康复。

1 (a) 术前   1 (b) 术后

如上所述，与其他罕见癌症不同，可以说诊断和治疗方法都很到位。在有治疗经验的机构（癌症专科机构、大学医院等）都可以进行头颈部手术。

日本光免疫疗法

日本免疫疗法作为手术、放疗和化疗之后的“第四种疗法”，已经得到了一定的认可。有专家提出，随着免疫疗法展现出良好的效果，可能不再仅仅将其作为补充治疗的方法，一些患者的治疗介入时机可以适当提前，多种治疗方法也应该融合。

随着人们对肿瘤的了解越来越深，以基因测序为代表的精准医疗手段也将促进免疫疗法的发展。2020年冬天，日本甚至研发出了世界上首个治疗头颈部癌的光免疫疗法用药。

一般头颈部癌 (口腔癌、上颌窦癌、咽癌、喉癌、甲状腺癌、唾液腺癌等)的根治疗法主要是外科疗法和放射线治疗，在局部恶化病例等中，进行以治愈和保留功能形态为目标的癌症药物疗法。在癌症药物疗法中，有根治疗法之前进行的导入化学疗法，之后进行的辅助化学疗法，和放射治疗同时进行的放射化学疗法，使用以顺铂(Randa等)等铂类药物为中心，与多西他赛(泰素帝等)等紫杉烷类药物以及氟尿嘧啶(5-FU等)联合使用的治疗方法。

Akalux是结合了抗EGFR抗体西妥昔单抗和光敏剂酞菁衍生物染料IR700的抗体-光敏剂复合物。该头颈部癌的治疗是世界上首个联合Akalux和医疗器械BioBlade激光系统的新型局部疗法。虽然该治疗的详细作用机理尚未阐明，但考虑Akalux与肿瘤细胞的细胞膜上表达的EGFR结合，波长为690 nm激光照射激发的IR700发生光化学反应，损伤肿瘤细胞的细胞膜，从而发挥抗肿瘤效果。

日本免疫细胞疗法

在做了病灶切除手术后，为了最大程度地防止复发和转移，满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内，通过获取癌细胞的抗原信息，使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁癌细胞，有效抑制癌细胞转移，控制癌病灶扩大、复发及转移。