不讨喜的“白细胞”

孙芳芳,护师,从事护理工作十年,

从2017年至今在肿瘤科工作

　　在肿瘤科，白细胞是否达标对一个需要常规化疗的患者来说意义非凡。我要和大家分享的叙事护理案例与“白细胞”有关。

　　这一天是我的大夜班，接到医生开的医嘱要为17床患者查血常规、肝功、肾功，第二天早上携带好用物来到患者床前。

　　我：“您好，根据医嘱，我要采集一个血常规跟肝肾功，你看可以吗？”

　　周阿姨：“一天天的净采血了，左一管，右一管，我有多少血呀，都让你给抽没了，抽吧抽吧。”

　　我：“阿姨，我听出来了，你最近经常被采血，你有点小烦躁啦，是不是遇到什么事啦，你愿意和我说说吗？”

　　周:“可不咋地，住院来化疗了，结果白细胞不达标。”

　　我：“你这是在为这个白细胞不达标而痛苦啊，那没准这次就达标啦。”看周阿姨没有理会我，我接着问:你这是第几次化疗了，之前都很顺利吗？之前有没有血象不合格的时候？

　　周：“我这是第三个疗程啦，前两次也是不合格，自从换了方案就没有合格过，你说气人不？”

　　我：“恩，是有点气人，如果给它起个名字，您觉得叫什么最能代表您现在的心情？”周阿姨觉得有些意外，起名？还给它起名字？那就叫他“不讨喜”吧。“那你知道为啥这个不讨喜的白细胞不达标吗？”周阿姨说“还不是化疗药杀的呀”“是呀，化疗药物在杀死癌细胞的同时也损害了我们体内的白细胞，那你知道白细胞有啥作用吗？为什么化疗前都要看他是否达标？”周阿姨一脸蒙“其实白细胞是我们体内最重要的免疫细胞，对维持人体的免疫系统非常重要，它就像一个小卫士一样，保护我们，不受细菌病毒的危害，你看他在你以前的化疗中起了多么重要的作用，他一直抵抗化疗药对你身体的伤害。”“是吗？小小白细胞这么厉害啊？”“那当然啦，其实白细胞是我们人体最后的一道免疫防线，如果白细胞过低，再继续化疗就会把白细胞都杀死，这样的话就很容易变成血液疾病，很难恢复。”“是这样呀，我大体明白了，白细胞低不能化疗是对我的保护，我的确有点着急了，来吧，我愿意接受接个检查。”周阿姨笑着伸出了胳膊。

　　“感谢你对我们医护人员的信任和支持，”采完血标本后，随即走出病房，我下意识的看了看手表，短短几分钟，就完成了有效的沟通，不仅改善了患者的情绪，同时也能改变了他们的认知，进而改变了他们的行为。

　　对了，大家是不是很想知道故事的后续是怎样的，故事的结局很圆满，检查合格后当日周阿姨就顺利完成了化疗。