二、行为主义的解释（巴甫洛夫）

神经症和精神病的区别：神经活动障碍的复杂性或精细性特征上的区别。

神经症和精神病的原因：

1、兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成；

2、强有力超乎寻常的刺激。

三、人本主义心理学的解释

潜能的性质和特点——趋向完美。

心理异常的原因

1、潜能趋向完美的特征受到阻碍；

2、自我无法实现。

马斯洛存在或人本主义的解释

存在焦虑：存在与责任的冲突。

第二节心理正常与心理异常

心理正常与心理异常的区分

第三节常见心理异常的症状

第一单元认知障碍

一、感知障碍

感觉障碍

1.感觉过敏（感受性升高）

2.感觉减退（感受性降低）

3.内感性不适(性质不清，定位不明确)

知觉障碍

1.错觉（特定条件下，带有固定倾向，歪曲的知觉）

精神疾病的患者不能接受现实检验，在谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质

2.幻觉（无对象知觉）

根据感受器官分类

幻听：是最常见的幻觉。有非言语性幻听和言语性幻听（命令性、评论性和争论性）

幻视、幻嗅、幻味、幻触

内脏性幻觉：性质明确、部位具体

感知综合障碍：

视物变形：视物显大症或视物显小症

非真实感：“水中月”、“镜中花”，周围事物像布景、没有生机

窥镜症:认为自己是面孔或形体改变了形状

按体验来源来分类

真性幻觉：形象清晰、生动、位置精确

假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，幻觉不是通过感觉器官而获得，而是产生于患者的主观空间，如脑内、体内。

按产生特殊条件分类

功能性幻觉：与正常知觉同时出现或同时消失

思维鸣响：听到自己所思考的内容

心因性幻觉：强烈精神刺激引发的幻觉

二、思维障碍

1.思维形式障碍

联想障碍

思维奔逸：思维活动量增加和联想速度加快（音联、意联、随境转移）

思维迟缓：思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反映迟钝

思维贫乏：思维内容空虚贫乏，对一般性询问无回答或简单应答

思维松弛：联想松弛，内容散漫，答非所问

破裂性思维（意识清楚）：谈话内容缺乏意义上的连贯性和应有的逻辑性。严重者词语杂办

思维不连贯（意识障碍）：器质性疾病造成的，类似破裂性思维的表现

思维中断：思维过程在短时间内突然中断、言语在不应停顿处停顿

思维插入：患者在思考时突然出现于别人强加给他、不属于自己且与主题无关的联想内容

思维被夺：在思考时，自己的思想被外力夺走

思维云集（强制性思维）：又称强制性思维。不受意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容多变且无意义。一般是突然出现，迅速消失

病理性赘述：谈话过程中夹杂了很多不必要的细节

思维逻辑障碍

病理性象征性思维：患者主动地以一些普通的概念、词语或动作表示某些特殊的，不经患者解释别人无法理解的含义

词语新作：患者自创一些文字符号并赋予意义

逻辑倒错性思维：推理十分荒谬，即无前提，又缺乏逻辑根据，且不能被说服

2.思维内容障碍

妄想

按内容划分：

关系妄想：把无关的事情认为与自己有关

被害妄想：坚信周围有人谋害自己，比如下毒、监视等

特殊意义妄想：别人的言行与自己有关且有特点的含义

物理影响妄想：认为自己受外界某种力量操控

夸大妄想：夸大自己的财务、地位、能力、权利等

自罪妄想：毫无根据地坚信自己犯有严重错误和罪行

疑病妄想：毫无根据地坚信自己患了某种严重疾病

嫉妒妄想：坚信配偶不忠、有外遇

钟情妄想：坚信某异性对自己产生了爱情

内心被揭露感（被洞悉感）：认为未经表达别人就知道了自己的隐私

注意：关系妄想和其他妄想

其他类型的妄想也都含有关系妄想的成分，比如被害妄想的实质也是关系妄想，特殊意义妄想的实质也是关系妄想，但是如果符合典型的被害妄想的表现就不再诊断为关系妄想，而是妄想为被害妄想

按起源划分：原发性妄想和继发性妄想

强迫观念（强迫症）：又称强迫性思维，指反复出现的观念，明知没有必要，但无法摆脱

超价观念（恒定观念，优势观念）：某种观念有一定的事实基础，但片面，与实际情况有出入

三、注意障碍

注意减弱、注意狭窄

四、记忆障碍

记忆增强：病理的记忆增长，能回忆不重要的细节

记忆减退：远记忆力和近记忆力减退

遗忘（顺行性遗忘、逆行性遗忘、心因性遗忘）

错构：回忆错误并坚信不疑（张冠李戴）

虚构：把过去从未发生的事情说成确有其事（无中生有）

五、智能障碍

精神发育迟缓：先天或发育成熟以前大脑发育不良或受阻，以致智能发育停滞

痴呆：大多属于脑器质性的，后天获得的，由心理应激（精神创伤）引起的，是假性痴呆

注意：精神发育迟滞的人，智力从未达到过正常成人的水平，而痴呆患者则是曾经有过正常的智力水平后又衰退的结果，比如老年性痴呆

六、自知力障碍（临床上判断是否精神病以及精神病严重程度的重要指征之一）

第二单元情感障碍

一、以程度变化为主的情感障碍

情感高涨：病人的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、自我感觉极佳，对自我才能估价过高，讲话时喜笑颜开，表情丰富生动。自负自信、盛气凌人。病人也易被激惹，往往对困难估价过低，稍有不遂则勃然大怒，遇悲哀事业可以伤心流泪，但转瞬即逝。若强烈程度与现实环境明显不相称，则表现出躁狂或轻躁狂的主要症状。

情感低落：情绪低落、抑郁沮丧、悲观绝望。自卑自罪，常伴有思维迟缓。动作减少，多见于抑郁状态。

焦虑：焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经失调的表现。

恐怖：在某些特定环境里明知没有必要但也无法摆脱的恐惧心理。

二、以性质改变为主的情感障碍

情感迟钝：对本来能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验。多指细微情感逐渐丧失。

情感淡漠：内心情感体验贫乏，对切身有关的事件均可表现无动于衷

情感倒错：情感反应与现实刺激的性质不相称

三、脑器质性损坏的情感障碍

情感脆弱：常因为一些细小无关的事伤心落泪或兴奋激动，无法克制

易激惹：很容易因为一些细小无关的事情而引起强烈的情感反应

强制性哭笑：无外界影响下突然出现了不能控制的哭笑

欣快：在痴呆基础上的一种“情感高涨”

第三单元意志行为障碍

第四节常见精神障碍

第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍

1、精神分裂症：病因未明，有感知、思维、情绪、意志和行为等多方面障碍，以精神活动的不协调和脱离现实为特征。意识、智能一般正常，但有认知功能障碍。多起病于青壮年，缓慢起病，病程迁延。部分出现精神衰退。发作期自知力基本丧失。

2、妄想性障碍（偏执性精神障碍）：是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。

3、急性短暂性精神障碍：诊断名称不同的一组障碍，共同特点：

⑴在两周内急性起病；⑵以精神病性症状为主；⑶起病前有相应的心因；⑷在2～3个月内痊愈。

第二单元心境障碍

心境障碍(旧称情感性精神障碍)：以明显而持久的情绪高涨或低落为主的一组精神障碍，心境改变通常伴有整体活动水平的改变。其他症状大多是继发于心境和整体活动的改变，严重者可有幻觉/妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，每次发作常常与应激性事件或处境有关。

一、躁狂发作

三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋

二、抑郁发作

三低：情绪低落、思维缓慢、精神运动性迟滞（言语动作的减少或迟滞）

三无：无望、无助、无用

三自：自罪、自责、自杀

三、双相障碍

高涨或低落交错发作

本病的特点是反复（至少两次）出现心境和活动水平明显紊乱的发作，紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加（躁狂或轻躁狂），有时表现为心境低落、精力降低和活动减少（抑郁）。发作间期通常以完全缓解为特征。

本次为抑郁，既往有过躁狂；本次为躁狂既往有过抑郁障碍

四、持续心境障碍

特点：持续并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到轻躁狂或轻度抑郁，可以持续多年，有时占据生命的大部分时间，因而造成相当大的痛苦和功能缺陷。

第三单元神经症

神经症的评定方法

心理冲突的性质

常形:与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件;有明显的道德性质

变形:和现实处境没有什么关系，或者涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。不带有明显的道德色彩。

注意：心理冲突是常形还是变形的意义是为了帮助区分神经症和心理问题（一般、严重），而不是帮助区分一般心理问题和严重心理问题

神经症的评估

第四单元应激相关障碍

又称为反应性精神障碍或心因性精神障碍，是一组由心理、社会（环境）引起的异常心理反应而导致的精神障碍

一、急性应激障碍

遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病，病程数小时至数天

表现：意识障碍、意识范围狭窄、定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝；②可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

二、创伤后应激障碍（PTSD)：又称延迟性心因性反应，指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。病程呈波动性，多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变。

三、适应障碍

适应障碍：在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。一般遭遇生活事件后的1个月内，病程一般不超过6个月。

个人素质或易感性在发病的危险度和适应障碍的表现形式方面有重要作用。

第五单元人格障碍

第六单元心理生理障碍

与心理因素相关，以生理活动异常为表现形式的精神障碍

一、进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐

二、睡眠障碍：失眠症、嗜睡症、睡行症、夜惊、梦魇、发作性睡病

第七单元癔症

又称歇斯底里，没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会环境因素影响下产生的精神障碍

1、分离性障碍：部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆。.

2、转换性症状：遭遇无法解决的问题或冲突时，以躯体症状的方式表达。表现为运动/感觉障碍，检查无器质性病变。

3. 癔症的特殊表现形式：流行性癔症或集体发作

第五节心理健康与心理不健康

第一单元关于心理健康的定义

心理健康的标志是：①身体、智力、情绪十分协调；②适应环境，人际关系中彼此能谦让；③有幸福感；④在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。

本书定义：指心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态。

第二单元评估心理健康的标准

一、评估心理健康的三标准

许又新：体验标准、操作标准、发展标准

二、心理健康水平的是标准

郭念锋：心理活动的强度、耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力

第三单元相关概念的区分及内涵

一、心理不正常=心理异常=精神障碍=“病”

二、心理正常可以分为：心理健康和心理不健康

心理不健康：一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题/可疑神经症：变形冲突，时间不足三个月。

第六节心理不健康状态的分类

一、心理不健康的第一类型——一般心理问题

是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

诊断为一般心理问题，必须满足以下条件：

1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；

2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；

4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；

二、心理不健康的第二类型——严重心理问题

“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态

在心理咨询临床上，对“严重心理问题”的诊断关键问题是与神经症进行鉴别。鉴别的要点是前者“内心冲突的性质”为现实性的或道德性的（常形）；“病程”限在半年之内。

诊断为严重心理问题，必须满足以下条件：

1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪（如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；

2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；

3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。

4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。

三、神经症性的心理问题，即可疑神经症

评分：4-5分

可疑神经症：不能确诊是否神经症

心理冲突是变形的

泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。

1、如果未泛化，无论问题持续时间多久、严重程度如何，都判断为一般心理问题；

2、如果已经泛化，无论问题持续时间多久、严重程度如何，都判断为严重心理问题；

3、如果完全泛化，且心理冲突性质已经变形、符合神经症诊断标准，都判断神经症；

4、神经症性心理问题（可疑神经症），一般不会在考试中出现。如果出现，只能是单选题，而且，选项中没有神经症，才可以选择神经症性心理问题（可疑神经症）。

简单总结表格

第七节关于健康心理

健康心理学是“保健、诊病、防病和治病的心理学”

工作领域：

1.躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题

2.促进和维护健康的心理学问题

3.疾病防御和治疗中的心理学问题

4.疾病患者的心理学问题

5.促进健康服务和健康服务政策的制定

第八节压力与健康

第一单元从心理学角度看压力

一、压力的定义

压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。

压力源是现实生活要求人们去适应的事件

压力反应包括主观觉察到压力源后出现的心理、生理和行为反应

压力作为一个过程，会对主体形成增强或降低其健康水平的结果。

二、压力源的种类：

1.生物性压力源

2.精神性压力源

3.社会环境性压力源 ：这是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。

社会环境性的压力源，分为两大类：

（1）纯社会性的：社会变革、战争等

（2）由自身状况造成的人际适应问题。

通常压力源是综合的。

三、压力源的测评

社会再适应量表：测量重大生活事件

日常生活中小困扰的测量

知觉压力的测评：知觉压力是对某种“超个人能力事件”的体验

第二单元压力的适应

压力的种类：

（1）一般单一性生活压力

（2）叠加性压力（包括同时性叠加压力和继时性叠加压力）

（3）破坏性压力：战争—PTSD，自然灾害---灾难征候群（惊吓-恢复-康复）

惊吓期：失魂落魄

恢复期：焦虑、紧张、失眠、注意力下降，后怕

康复期：心理重新平衡

压力的适应：

在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。（一般适应症候群）

警觉阶段：调动机体

搏斗阶段：耗竭机体，易激惹，敏感脆弱

衰竭阶段：无法继续抵抗

第三单元压力的临床后果和中介系统

一、压力如何造成临床症状

体质、压力论：压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用

器官敏感论：反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病

二、中介系统的增益或消解过程

认知系统的作用：

认知评估作用

调节控制作用：行为的自我控制、认知的自我控制、环境的自我控制

人格的影响作用：外控型人格、内控型人格（压力低）

社会支持系统的作用（物质支持、精神支持）

生物调节系统的作用：免疫系统

临床相阶段：及时型、滞后型。

变态心理学章节的知识重点就总结到这里，希望小编的总结对大家有所帮助！心理备考阶段，我们一起持续加油中……

学心理学，选洛阳阳光培训学校！返回搜狐，查看更多