众所周知，宫内节育器因其具有安全、经济、高效、可逆、长效的避孕优势，受到了临床医生的推崇，成为我国上世纪七八十年代妇女主要采取的避孕措施。现这部分妇女已退出育龄期，节育器的去留问题一直困扰着她们。

在人们的传统观念里，如果节育器取不出，又没有症状的话，可以不取。然而，20 年后的科技发展是当时无法预见的，门诊医生都曾遇到过，很多前来取环的绝经后高龄妇女是因为要做核磁检查，需要取出体内的金属装置。

很多女性想着，没有生宝宝的想法，那么节育环就不取了吧。但随着年纪的增长，身体内的机能可能会下降，子宫逐渐萎缩，使得节育环卡到肉里，容易出现感染或者出血，对身体伤害很大。所以，计划生育科医生经常劝说， 节育环到期了必须取。

什么时候取节育环

妇女在绝经后，体内雌激素分泌减少，子宫萎缩变小，宫颈口缩小。原本大小合适的节育环，此时就会与子宫内壁发生刮擦，甚至嵌入子宫壁，出现腹痛、感染等不适。不仅增加取环手术的难度，而且可能会增加手术时的疼痛感和出血量。

取器困难的主要问题在于宫颈，绝经年限越长，宫颈萎缩越明显，宫颈阴道段越短，使宫颈钳无法夹取宫颈是取器困难的主要原因。据宫内节育器去留安全性随访统计：绝经不满两年者，取环顺利的比例达 96.1%，超过两年者，取环困难达 43.9%。 因此建议妇女进入围绝经期，或绝经后半年至一年内及时将环取出。

取节育环手术，操作复杂吗

取环手术，其实并没有想象的那么可怕。在和取环对象交谈过程中，我们医生了解到取环对象对手术的痛苦感知已被过度渲染，手术过程貌似鲜血淋漓。这样虽然能起到一定的警示作用，但也造成了妈妈们对取环手术的极大恐惧，以致不敢就医取器。

实际上，取环手术属于妇科小手术，操作较简单。如果手术顺利，一般 5 分钟左右即可完成。即使绝经时间比较久，子宫和宫颈已经萎缩，取器相对较困难，医生也会根据具体情况先用一些软化宫颈及局部麻醉药物来降低取器难度，减少手术疼痛感。

县妇保院计划生育科常规在超声引导下行取环手术，成功率极高。我们曾为76岁高龄的奶奶顺利取出节育器，她激动的落下了眼泪，紧紧拉着医生的手说：“医生，真的太谢谢你们了，这么多年的心事总算给卸下了。”“一直以为取环会很痛，没想到你们妇保院的医生技术水平这么好，一点感觉都没有，我得赶紧叫好姐妹们也来取。”这也是计划生育指导中心的医生护士们经常听到来院取环对象的赞美之词。

医生建议以下人群及时取出宫内节育器

1.节育器的使用年限已到。

2.放置宫内节育器后产生不良反应或并发症（如经超声诊断为环位置改变)。

3.改用其他避孕方法。

4.围绝经期月经紊乱者。

5.闭经半年以上。

6.计划妊娠或无避孕需求。

7.需要行核磁共振（MRI）检查者（左炔诺孕酮宫内节育器除外）。

取环时间一般于月经干净后7天内为宜，那时宫颈自然变软，取出相对顺利，疼痛感较轻。遇特殊情况(如功能性子宫出血)，也可以在月经周期的任何时候取出。

来源/县妇幼保健院

编辑/王霆

审核/吴振威返回搜狐，查看更多