发绀的护理问诊要点与护理诊断思路 |
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热点信息推荐 主管护师每日一练> 精编资料免费下载> 考试相关政策解读>幼年出现发绀与成年人发绀的区别是什么?发绀的伴随症状是什么?引起发绀的病因是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了发绀的护理问诊要点与护理诊断思路如下。 【发绀的护理问诊要点】 1.病史 有便秘史,同时服用了含硫药物、化学物品后出现发绀的,可见于硫化血红蛋白血症;进食大量变质蔬菜后出现发绀的,见于高铁血红蛋白血症。 2.发绀部位及特点 注意区分全身性或周围性发绀,以及局部皮肤温度、颜色、血管搏动情况等。 3.发病年龄 幼年出现发绀,常见于发绀型先天性心脏病,或先天性高铁血红蛋白血症。成年人发绀,多见于严重的心肺疾病。 4.伴随症状 包括 ①伴呼吸困难:常见于重症心肺疾病、大量气胸及急性呼吸道阻塞。 ②伴杵状指(趾):见于发绀型先天性心脏病及某些慢性阻塞性肺疾病。 ③伴意识障碍及心肺衰竭表现:见于药物或化学物质中毒、休克、急性肺部感染及急性心功能不全等。 【发绀的护理诊断思路】 (1)发绀是重症呼吸系统疾病的表现,伴有明显呼吸困难是其特点。急性发绀如窒息气管异物等须紧急抢救。 (2)循环系统疾病引起发绀的病因,一是先大性心脏病;二是急、慢性心功能不全 如急性左心衰竭、肺源性心脏病等。根据病史、体征、超声心动图、胸片等检查可明确诊断。 (3)周围性发绀部位较局限,以趾(指)瑞取多见。好友于动、静脉血管疾病,根据休征及影像学检查可以确诊。 想了解更多2020年主管护师考试高频考点欢迎关注医学教育网主管护师栏目!除了精炼的备考知识点以外,网校还提供高分学员备考经验技巧、实时政策动态变化等你来发现! |
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