双相情感障碍治疗：双相情感障碍 I 型与 II 型需要采取不同治疗吗？ |
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双相情感障碍 I 型与 II 型需要采取不同治疗吗？
回答 Daniel K. Hall-Flavin, M.D.
双相障碍以前被称为躁郁症，无论是双相 I 型还是双相 II 型，其治疗通常都涉及药物疗法和心理疗法。双相障碍 II 型并不是双相障碍 I 型的某种轻症形式，而是另外一种精神障碍。 双相障碍 I 型患者可能会有严重且危险的躁狂发作，双相障碍 II 型患者则可能经历更长时间的抑郁，这可能会导致具有实质性后果的显著损害。 所开具处方药物的种类和剂量取决于您的具体症状。无论是 I 型还是 II 型双相情感障碍，可能都需要以下药物： 情绪稳定剂。您通常需要稳定情绪的药物来控制躁狂或轻躁狂（略属轻度的躁狂）的发作。情绪稳定剂包括锂剂（Lithobid）、丙戊酸（Depakene）、双丙戊酸钠（Depakote）、卡马西平（Tegretol、Equetro 等）和拉莫三嗪（Lamictal）。 抗精神病药。您的心理健康医护人员可能会再加入一种抗精神病药物，如奥氮平（Zyprexa）、利培酮（Risperdal）、喹硫平（Seroquel）、阿立哌唑（Abilify）、齐拉西酮（Geodon）、鲁拉西酮（Latuda）、卡利拉嗪（Vraylar）或阿塞那平（Saphris）。您的精神保健服务提供者可能会单独开出此类药物，也可能与情绪稳定剂一起开。 抗抑郁药。您的心理健康医护人员可能会增加一种抗抑郁药，也可能使用用于治疗双相障碍且具有抗抑郁作用的某种其他药物，以帮助控制抑郁症。因为抗抑郁药有时会引发躁狂发作，所以双相障碍患者需要将此药与情绪稳定剂或抗精神病药联合使用。 抗抑郁药-抗精神病药。Symbyax 是抗抑郁药物氟西汀和抗精神药物病奥氮平的复方药。可以同时用作抗抑郁治疗药物和情绪稳定剂。Symbyax 获得美国食品药品监督管理局批准，专门用于治疗与双相 I 型障碍相关的抑郁发作。除了药物治疗，双相障碍的其他治疗方法还包括： 心理疗法。您的心理健康医护人员可能会建议认知行为疗法，以此作为治疗的关键部分，用来识别不健康的消极信念和行为，并用健康、积极的信念和行为予以取代。其他类型的治疗方法也可能有所帮助，例如社会节律疗法，通过建立一以贯之的程序来更好地管理情绪。 物质滥用治疗。许多双相障碍患者同时还有酒精、烟草或药物滥用的问题。药物或酒精似乎可以缓解症状，实际上却会引发、延长或加重抑郁症或躁狂症。如果您有酒精或其他药物滥用的问题，请告知您的心理健康医护人员，以便对您的物质滥用问题和双相障碍同时进行治疗。 治疗项目。参加双相障碍的门诊治疗项目可能会让您受益匪浅。但是，如果您的双相障碍严重影响您的身体机能或安全，您的心理健康医护人员可能会建议您住院治疗。 自我管理策略。除了药物和其他类型的治疗之外，双相障碍的成功管理还需要保持健康的生活方式，例如保证充足睡眠、健康饮食和坚持身体锻炼。遵守一套有规律的时间表、参加社交活动以及加入支持小组也可能有所帮助。如果您需要这些方面的建议，请询问您的心理健康医护人员。您可能需要尝试不同的药物或药物组合，以确定什么最有效。因此，定期与您的心理健康医护人员见面，检查治疗效果，这非常重要。您的心理健康医护人员可能会根据需要定期调整您的药物，以保证症状和副作用处于受控状态。 With Daniel K. Hall-Flavin, M.D. 儿童双相障碍：有可能吗？双相障碍药物与体重增加 ShareTweetWeChatWeibo July 09, 2022 Bipolar and related disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Dec. 21, 2017. AskMayoExpert. Bipolar disorder. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017. Accessed Dec. 21, 2017. Bipolar disorder. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder. Accessed Dec. 21, 2017. Bipolar disorder. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/index.shtml. Accessed Dec. 21, 2017. Post RM. Bipolar disorder in adults: Choosing maintenance treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 21, 2017. Bobo WV, et al. Bipolar disorder in adults: Treating major depression with antidepressants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 21, 2017. Bobo WV. The diagnosis and management of bipolar I and bipolar II disorders: Clinical practice update. Mayo Clinic Proceedings. 2017;92:1532. Haynes PL, et al. Social rhythm therapies for mood disorders: An update. Current Psychiatry Reports. 2016;18:75. Symbyax (prescribing information). Indianapolis, Ind.: Eli Lilly and Co.; 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021520s042lbl.pdf. Accessed Dec. 21, 2017. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 22, 2018. See more Expert Answers 产品与服务书籍：《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报：妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版 也可查阅焦虑障碍您想自杀吗？如何保持安全并寻求治疗双相障碍双相障碍和酗酒：是否有关联？儿童双相障碍：有可能吗？双相障碍药物与体重增加认知行为疗法电惊厥疗法 (ECT)家庭治疗疲劳阿片类药物使用障碍是如何发生的如何判断您所爱的人是否滥用阿片类药物亨廷顿病卡痛叶： 危险且无效采用卡痛叶戒断阿片类药物冥想心理健康：克服心理疾病的污名化阿片类药物管理：是什么？处方药滥用心理疗法季节性情绪失调（SAD）季节性情感障碍治疗：选择一个光疗盒提升自尊睡眠障碍压力症状自杀：当有人有自杀念头时该怎么办自杀与自杀想法逐渐减少服用阿片类药物：何时开始减少服用、减少服用的方式治疗疼痛的综合方法营养和疼痛疼痛康复治疗疼痛的自我护理方法经颅磁力刺激尿液分析什么是阿片类药物？为什么它们属于危险药物？妙佑医疗国际一分钟：不要与他人共用止痛药妙佑医疗国际一分钟：避免使用阿片类药物治疗慢性疼痛妙佑医疗国际一分钟：避免频繁使用止痛药 |
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