在进行电除颤时，首先要注意让患者仰卧于硬木板床上，充分暴露其前胸，同时要均匀地涂抹导电糊，只有使电极板和皮肤达到紧密接触，并且没有空隙才可以进行电除颤。一般来讲，电极板的安放位置一定要注意准确，建议应当将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，也就是心底部，而另一个电极板应当置于心尖部，并且要注意这两个电极板之间的距离最好不要少于10cm，电极板放置的时候一定要注意紧贴皮肤，并且要有一定的压力。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(87437)

"电除颤是治疗室颤和无脉性室速这两种恶性心律失常的最有效的办法，电除颤的目的就是让这两种恶性心律失常而骤然停止跳动的心脏重新跳动、重新恢复收缩、舒张和泵血的能力，电除颤的注意事项：1、除颤要趁早，除颤仪一拿到手就立即电除颤。2、除颤时要选择最高的能量，双向波200J或单向波360J，儿童除颤的能量要按公斤体重来计算。3、除颤的时候电极板的安放位置要正确，要保证尽可能多的心脏肌肉都被电流击中，最常用的位置是一个电极板放在胸骨右缘锁骨下方的心底部，另一个电极板放在左侧乳头外侧的心尖部。4、除颤的时候，任何人包括操作者自己，都不能直接或者间接接触病人，以免触电。5、除颤之后要立即胸外按压加人工呼吸，五个周期后约两分钟再判断除颤效果，仍需除颤的马上再次除颤。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/25收听(41372)

电除颤的注意事项，主要是在操作过程之中要注意避免不必要的情况发生，危及患者生命或者医务人员、家...

徐志育│海南省人民医院

2021/06/06播放(62186)

"电除颤的适应症主要是心室颤动、心室扑动、快速性室性心动过速，伴随血流动力学不稳定、Q波畸形增宽，不能与T波分别，无法识别的R波的快速室性心动过速，无脉性电活动，这些情况都可以尽早给予除颤治疗，除颤对于心室颤动是最行之有效的治疗方式和方法。对于电除颤的注意事项有，除颤分非同步电除颤和同步电除颤，要掌握各种情况的适应症。对于电除颤电流冲击心脏治疗时，一定要注意让患者的所有家属、医护人员远离床旁，以免发生导电现象。要注意选择能量，首次可选择双相波150-200J。第二次可以选择200J，通过两次，甚至以上的电除颤，继续判定患者的心脏情况。电除颤时要注意要在双侧电极板均匀涂抹导电糊，以免出现连电等情况。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(96640)

"电除颤的目的就是除颤器释放高能量的电脉冲，通过使心肌同时终止异位的自律心律，重新建立窦性心律的方法。电除颤症主要适用于室颤、室扑、房速、房扑、室上速以及室速这几种心律失常。电除颤的注意事项，由于电流是高流量的电流，因此除颤者和周围的人要注意防止被电击。除颤的过程要快速的证实心跳骤停，除颤过程要迅速、争分夺秒，心肺复苏过程中的除颤要尽可能的时间短。电流要根据体重和心脏的大小来决定能量的大小，另外电极板要和胸壁紧密的结合，否则电流不能通过心脏。除颤的同时要用药，纠正病人的酸碱失衡。"

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/24收听(59465)

电除颤的注意事项是要保证操作中的安全，患者如果有假牙，要去除假牙。导电的物质，不能连接。导电糊要涂抹均匀，避免局部的皮肤出现灼伤。除颤的时候，要掌握好手柄的压力。另外，要保持电极板的清洁，两个电极板之间的间隔要大于10cm。为了准确的计时，记录的时候可以选择一个钟表为准。另外，除颤的时候要避开溃烂或者有伤口的部位。而且除颤的时候，还要避开内置是起搏器的位置。另外，如果是误充了电以后，要尽量在除颤器上放电，除颤的时候，要尽量避免高氧的环境。

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/06/28收听(81750)

"电除颤操作的注意事项主要包括以下几个方面：1、快速判断患者是否是恶性心律失常或者心跳停跳；2、选择合适的适应症，选择合适的电压；3、在电除颤的过程中，尽量缩短电除颤的时间；4、除颤过程中所有人员必须离床、离患者，以防引起不必要的伤害；5、电极板要与病人皮肤密切接触，以防引起皮肤烧伤；6、电除颤放电的时候尽量在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗；7、除颤之后还要继续给予心肺复苏和血管活性药物的抢救治疗。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/04/06收听(25649)

"电除颤的步骤和注意事项，首先要先判断病人的心率是不是需要除颤的心率，不是所有的心率都是可以进行电除颤的，如果病人的心率显示是一条直线，这个是不需要除颤的，需要除颤的心率是室颤、室扑以及无脉性室速，就是说这三种情况等同于是直线，但是心肌细胞还有电活动，所以只有这三种情况才需要进行除颤。确定好了需要除颤需要去拿除颤仪，要先对除颤仪进行检测，检测完之后要进行能量的选择，以成人为例，成人的除颤能量一般情况下是单相波360焦耳、双相波150-200焦耳。选择完能量以后，把能量按钮旋转到相应的能量，然后取下电极进行充电，充电结束以后除颤仪上会有显示充电结束是绿灯，这个时候要叮嘱所有参与抢救的人员人远离床边，然后把两个电极放在病人的心尖和心底的部位。心尖和心底的部位是哪两个部位？一般情况下是右锁骨的下面，这是心底的位置，和左腋中线乳头水平的位置，这一般是心尖的位置，选择好位置以后按下放电按钮，完成一次除颤。另外，在过程当中一定要注意在放置电极之前，就是把电极板放到病人身体上之前，要使用耦合剂在两个电板上面进行涂抹，因为正常情况下如果不用耦合剂会影响除颤的效果，也会烧伤病人的皮肤。"

于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/25收听(60885)

进行电除颤需要注意各种并发症，最常见的并发症包括诱发各种心律失常，还可以引起栓塞。进行电除颤以...

孙定卫│海南省人民医院

2020/02/28播放(56023)

"电除颤时的注意事项如下：1、除颤要尽早，除颤仪一拿到手，马上停止胸外按压立即除颤。2、除颤时电极板安放位置要正确，两个电极板之间的距离不少于十公分，而且两个电极板之间不能有导电糊或者能导电的液体相连。3、除颤时两个电极板要同时放电，放电时要用十公斤的力量紧压病人的皮肤，不能留有空隙。4、除颤时，任何人包括操作者都不能接触病人，以免被电流击中。5、除颤之后先不要去分辨有没有除颤成功，要立即进行五个周期胸外按压和人工呼吸，之后再判断是否除颤成功。6、如果心室颤动波细小，可以推注肾上腺素让颤动波变粗大再除颤，提高除颤成功率。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(56004)

"电除颤的目的是通过电除颤时释放的脉冲电流直接、间接作用于心脏，进而使全部的心肌同时除极，消除异位心律，恢复窦性心律。电除颤的注意事项也比较多，主要包括以下几个方面：1、导电糊要涂抹均匀，避免使局部的皮肤灼伤。2、按压手柄的压力一定要掌握好。3、电极板的位置要固定而且要正确，一般一个放于右侧锁骨中线，另一个放于心尖部。如果有起搏器，一定要电极板距离起搏器10cm以上。4、电除颤时操作者一定要确保自己不在水中位置，同时双手是干燥的，还要确保患者以及周围人员是避开床。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/11/14收听(32724)

"电除颤的原理是消除异位心率、阻断折返激动，电除颤的注意事项主要包括以下几个方面：1、在电除颤前一定要将所需要用到的物品全部准备齐全，包括除颤仪、电极片、导电糊以及抢救药品等，一定要开通静脉通路。2、电极片必须与皮肤充分地接触，而且在放置电极板的时候，两个电极板的间距要大于10cm。3、电极板放置的位置一定要正确，一个电极板要放在胸骨右缘第二肋间；另一个电极板要放在心尖部。4、放电时两个电极板要同时放电，要保证所有的人员离床，不能与床密切接触。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/12/01收听(54215)

"电除颤的常用部位叫前侧位，即把一个电极板放在胸骨右缘右锁骨下方，相当于心底部，另一个电极板放在左乳头外侧，相当于心尖部，除颤时通过两个电极板放电电击心脏进行除颤。电除颤时需要注意：1、不能对室颤和无脉性室速以外的其他心律失常进行电除颤，电除颤的适应证是室颤和无脉性室速。2、发现室颤和无脉性室速，要立即拿除颤仪除颤，不能耽搁、不能犹豫。3、除颤时直接选择最高能量进行除颤，即双相波200J或者单相波360J，争取一次就能除颤成功。4、除颤放电时，一定要确保所有人都没有跟病人有直接或者间接的接触。5、电除颤不受每天不得超过三次的次数限制，反复室颤的可以反复除颤。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/28收听(76790)

电击除颤的能量需根据实际情况选择不同方案，包括患者年龄、机器类型等因素，方案包括：

王西富│广州市第一人民医院

2018/09/17播放(78630)

现在除颤仪基本上都是双向波除颤仪，设计的最高能量是200J，有的地方还用单向波除颤仪，单向波除颤仪的最高能量是360J。电除颤是用一定能量的电流去电击心脏，让骤然停跳的心脏重新恢复收缩、舒张和泵血的能力。除颤时需要适当的电流能量，既要保证除颤效果，又要减少除颤并发症。除颤时如果电流能量太高，除颤并发症会多，能量太低，除颤效果会不好。双向波电除颤相对单向波电除颤需要的能量更低、除颤效果更好、除颤并发症更少，现在的最新国际心肺复苏指南推荐直接用最大能量，也就是双向波200J、单向波360J来电击心脏，力求一次除颤成功。

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(42398)

心脏骤停在院内、院外都非常常见，导致心脏骤停的原因以冠心病，尤其是心律失常引起最常见。心室颤动...

胡志高│海南省人民医院

2020/03/23播放(85758)

"电除颤的并发症主要就是存在心律失常，特别是容易导致患者出现窦性停搏，还有就是心率减慢。患者出现心肌损伤的时候有可能就是能量过大，还有就是可以导致患者出现皮肤的损伤，严重的患者还可以出现急性肺水肿、呼吸衰竭，或者呼吸抑制。患者出现呼吸抑制的时候可以给予氧气吸入，及时的清理呼吸道，保持呼吸道通畅。患者出现急性肺水肿的时候，可以及时进行静脉输液治疗，改善患者缺血、缺氧的症状，监测患者血压、心率的变化，等患者出现血压下降、心率增快的时候，应该迅速建立静脉通道，及时给予药物治疗和其他的对症处理方案，都可以有效的缓解。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/03/31收听(31643)

在医疗机构内部抢救出现心跳呼吸骤停的患者，心肺复苏电除颤时所使用的是手柄式除颤器，除颤电极为手...

胡志高│海南省人民医院

2020/03/23播放(84343)

"电除颤的原则如下：1、除颤要尽早，除颤仪一拿到手，就要立即电击除颤。2、首次除颤就选择最高的能量，争取一次就能除颤成功。现在的除颤仪基本上都是双向波除颤仪，直接使用双向波200J来除颤，如果用的是老式的单向波除颤仪，选择单向波360J。3、如果室颤颤动波细小，静脉推注肾上腺素让颤动波变粗大之后再进行除颤。4、一次除颤之后，要立即开始胸外心脏按压和人工呼吸，五个周期约两分钟后再迅速的判断除颤是否成功，仍需要除颤的立即再次除颤。5、电除颤的适应证是室颤和无脉性室速，其他类型的心律失常不是电除颤的适应证，不要对其他类型的心律失常盲目电除颤。"

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(95518)

电除颤仪有两个电极板，每个电极板上都有手柄，两个电极板放置的位置在手柄上也都有标识。左手拿放在心底部，也就是胸骨右缘右锁骨下方的电极板手柄，右手拿放在心尖部，也就是左侧乳头外侧的电极板手柄。不同于除颤仪电极板手柄的放电按钮有两个，除颤仪电极板手柄的充电按钮只有一个，就在心尖部电极板的手柄上，在手柄的左侧面，方便右手大拇指按压，按钮旁边有中文或者英文标识。准备电除颤充电时先选择好能量、模式，按下充电按钮，充电完毕除颤仪会用声音和闪烁的灯光来提示，所有人都没有接触病人时，同时按压双侧手柄上的放电按钮进行放电。

潘永利│郑州人民医院

2020/09/02收听(28087)