"双侧肾动脉狭窄的症状，主要有两个方面：第一、血管狭窄导致的肾脏的萎缩、肾的血流不够，而且会相应的出现肾功能的不全。第二、是一种血管狭窄，会导致肾远端血流量下降，从而释放一些升高血压的激素，使病人出现顽固性的高血压，主要是这两个大的方面。首先是肾狭窄之后，肾一定会萎缩，是因为血的流量的确越来越少，肾长期的灌注不足，肾远端的小的组织都会在血流不足的情况下，慢慢出现凋亡等不可逆的损伤。所以如果肾已经很萎缩，往往就没有功能，所以一般这种情况要早期的进行干预。其次在血流量不够的时候，肾有一种自我保护机制，它会误认为血压低，会释放一些升血压的激素，因为这些激素是持续的释放过程，所以升血压导致全身的高血压，很难通过药物进行很好控制，所以这也是另外一个必须要考虑手术的指征。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/21收听(31354)

双侧肾动脉出现狭窄，先要分析原因，如果双侧肾动脉狭窄是先天性的，容易造成双侧肾脏的缩小和血压的升高，需要在适应症允许的情况下，放双侧肾动脉支架来降低血压，缓解一部分肾功能的降低。如果双侧肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化造成的，可以放置双侧肾动脉的支架，同时应用抗血脂的药物，降低血脂的沉积。如果双侧肾动脉狭窄是由于大动脉炎造成，就需要应用免疫抑制剂来进行治疗，经过大约的治疗以后，双侧肾动脉狭窄会明显得到缓解，如果得到缓解不明显，需要同时放置双侧肾动脉支架，缓解动脉狭窄造成的一系列的不适。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/23收听(15440)

"肾动脉狭窄引起高血压的原因，主要是因为肾动脉狭窄了之后到肾的血流变少，变少了之后肾不知道是这个血管狭窄导致，以为是全身的血压下降了，它的血流少了。这是人的自我保护机制，在肾会分泌一些激素，就是它如果认为血压低了，会保护性的释放一些升血压的激素来维持血压，来保证大脑、保证心脏这些重要脏器的功能，所以它是一个自我保护机制。肾动脉狭窄的时候肾是分不出来的，它就误认为是血压低了，所以它会持续的释放这些升血压的激素导致血压顽固性升高，经常吃好几种降压药，血压下降的不是很理想。所以它是肾的自我保护机制，等于说身体的应激过度的反应，是保证重要脏器血供的手段，但是它的直接原因还是肾动脉狭窄导致的。"

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(10440)

"双侧肾动脉狭窄的病人禁用的降压药主要是，比如贝那普利之类ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物，或者氯沙坦之类ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类药物。病人如果出现双侧的肾动脉狭窄，这时对降压药物有部分还是要慎用或者禁用，最常见的是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)。ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)这两种药物，认为是可以扩张小动脉，特别是肾脏出球小动脉和入球小动脉，但因扩张出球小动脉力量大于入球小动脉，这时会减轻病人肾小球内压力，但是如果病人出现肾动脉狭窄，容易导致病人出现肾脏缺血损伤等，甚至会导致病人出现肾功能恶化，而影响到病人生命，因此要求病人慎用这类药物。常用的ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类的药物包括贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利等，常用ARB(血管紧张素受体拮抗剂)类药物包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这些药物都可以在一定程度上，特别是在肾动脉狭窄病人，会影响到病人肾脏功能，因此应用时要给病人禁用或者慎用。肾动脉狭窄除药物外，还要评估病人肾动脉狭窄程度，看看能不能用外科方法进行干预，从而纠正病人肾动脉狭窄。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(40955)

"双侧上颌窦炎表明患者双侧上颌窦均受到炎症性疾病累及，临床上可以表现为双侧鼻塞、双侧鼻腔流鼻涕，患者多有嗅觉下降、头晕、头痛等相关的临床表现。双侧上颌窦炎如果患者没有任何症状，只是在做体检的时候发现，临床上也可以不处理，观察就可以。如果双侧上颌窦炎引起患者鼻腔的症状，比如反复长期的流鼻涕、嗅觉下降、鼻子不通气，临床上有可能需要进行药物或者手术处理，药物处理主要针对急性期的双侧上颌窦炎，以及病变不严重的双侧上颌窦炎。对于反复出现双侧上颌窦的炎症性病变，临床症状迁延不愈，同时存在解剖结构异常时，可以考虑手术处理。"

石彬│北部战区总医院

2021/05/26收听(86922)

很多女性困扰的经常是乳房疼痛，尤其是在月经前乳房疼痛，因为月经前激素紊乱造成，定义为乳房疼痛症...

姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

2023/08/16播放(71818)

首先要理解什么是上颌窦，鼻子分为正中的鼻腔，鼻腔的外面有一些空气状的结构，窦状的结构，窦状空腔，这空腔称为鼻窦。主要有上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。鼻子两侧就是上颌窦。双侧上颌窦炎，一般是指双侧上颌窦的急性、亚急性和慢性的炎症，目前见到的主要是慢性上颌窦炎。对于单纯的上颌窦的黏膜炎症，一般不需要特殊的治疗，可以暂时的观察，或者鼻腔里喷一些药物，比如喷一些鼻用糖皮质激素，比如辅舒良等，一般就可以达到治疗的作用。当然，也可以服用一些中成药物，比如鼻渊通窍颗粒也可以。对于双侧上颌窦炎严重的病变，比如里面有脓性分泌物的积聚，甚至有霉菌线的病变。如果同时伴有中鼻道的息肉，在这种情况下，通过药物治疗，不能够解决问题，就需要通过手术进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(63712)

"双侧脉络丛囊肿，就是在胎儿左右两侧侧脑室的脉络丛中都发现了囊肿。脉络丛囊肿是胎儿期中枢神经系统中的一种发育异常，这种异常现象一般主要发生于在妊娠14-24周之间的胎儿，通过做超声检查的时候，发现胎儿的侧脑室脉络丛中有直径在3.0mm以上散在的小囊肿。这些囊肿大部分都在怀孕满26周以后消失，不会对孩子的发育造成明显的影响，有个别的胎儿脉络丛囊肿会出现进行性增大的表现，就需要考虑进行进一步的检查，如羊膜腔穿刺或者脐带血穿刺，进行染色体检查排除发育异常。"

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/09收听(78990)

"双侧胸腔积液多是肺部本身疾病或者是全身性疾病的一部分。导致双侧胸腔积液常见的病因，一、漏出性的胸腔积液，常见的有充血性的心力衰竭、肝硬化、门静脉高压、肾病综合征、低蛋白血症，这些疾病都可以导致双侧的胸腔积液，但是量通常不大，只要治疗原发病即可。二、还有一部分导致双侧胸腔积液的原因是渗出性的积液，常见的原因有结核性的胸膜炎、类肺炎性的胸腔积液以及癌性的胸腔积液，对于渗出性的胸腔积液，通常要针对病因来治疗，对于量较大的需要进行抽液治疗。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/07收听(62448)

双侧胸膜增厚并不是一种疾病，而是一种影像学上的表现，往往是在患者行胸片检查，或者是行胸部ct时候，发现胸膜增厚。这一类影像学上的表现之所以会产生胸膜增厚，主要原因是因为患者得过胸膜炎，最终康复痊愈以后遗留下了胸膜增厚，这样患者往往是伴有胸膜粘连的。单纯的胸膜增厚往往是没有什么临床症状的。大多数患者会出现胸部的疼痛，或者是呼吸困难等症状。临床上的诊断需要结合胸膜炎的病史，以及影像学上的表现为主。而诊断胸膜增厚，主要是一个症状，而并非一种疾病。

赵瑞兴│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(36034)

双侧颈部淋巴结肿大严重与否，需根据其性质决定。颈部淋巴结肿大有以下几种可能：

1、...

孙建华│北京医院

2023/12/02播放(89154)

乳腺增生诊断是中国特有的，国外与之对应的是乳痛症或乳腺腺病，目前国际疾病分类中并没有乳腺增生，...

欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院

2023/01/11播放(57298)

"致密性骨炎是临床上比较常见的一种骨科疾病，其发生原因多数与外伤、慢性劳损、泌尿生殖系统慢性低毒性感染、血液循环障碍，还有脊柱和髋关节病变、畸形有关。病理改变主要为病变部位骨密度增加，但是骨结构仍然保持正常。该病好发于20-25岁的女性，主要发病于髂骨，病人多数在初期并无临床症状，后期症状会表现为腰痛、骶尾部和髂区疼痛症状。一般不需要特殊治疗，本病可以自行痊愈，疼痛严重者可以对症处理，或者经过手术治疗，采用骶髂关节植骨融合手术来恢复骶髂关节的稳定性，消除髂骨致密性骨炎。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/26收听(39012)

双侧乳突炎是耳部的感染性疾病，多由双耳的化脓性中耳炎演变而来。特别在急性期时，可表现为耳后乳突...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/19播放(51752)

"筛窦属于人体四对鼻窦中的一对，内部会有一些网格状结构，称为筛隐窝。而且与眼眶周围的关系较密切，发生炎症感染时属于鼻窦炎的范畴。由于这类疾病，是鼻窦口引流不通畅引起来，可以是鼻腔疾病，比如中鼻甲异常等。可以考虑药物治疗，主要以抗菌素，黏液促排剂等，经过药物治疗效果欠佳，需要手术治疗。目前会采用经鼻内镜，进行微创手术，手术后需要定期的随访和鼻腔用药，才能够有效的预防复发。"

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/31收听(25912)

"双侧筛窦炎是鼻窦炎的一种。鼻窦分为四对，有上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，筛窦也是属于鼻窦的一部分。所以，双侧筛窦炎也是最常见的鼻窦炎的一种。可以先用药物治疗筛窦炎，有真菌性筛窦炎以及细菌性筛窦炎，细菌筛窦炎最常见。可以口服克拉霉素或者罗红霉素胶囊，结合口服桉柠蒎肠溶胶囊或者通窍鼻炎颗粒，通常需要用药2周以上，大部分人都可以逐渐恢复。如果口服用药效果不佳，就需要通过手术治疗术。通常是通过鼻内镜下做鼻窦开放术，二甲医院都可以完成这个手术。手术后需要定期到医院耳鼻咽喉科门诊复查，同时也需要注意保养，需要避免感冒、受凉，饮食注意避免吃辛辣刺激食物。"

章林海│浙江萧山医院

2018/09/17收听(55644)

双侧瞳孔扩大往往见于视神经病变以及和视神经、颅内神经相关的病变，具体如下：

1、眼...

王卫│中日友好医院

2023/11/17播放(43883)

声带白斑是声带黏膜表面黏膜的病变，表现为白色斑片状。声带白斑也分几种类型，它还有轻、中、重度的...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/11播放(28266)

"高血压伴双肾动脉狭窄的患者不能用ACEI和ARB类药物，ACEI类药物常用的有依那普利、卡托普利、贝那普利、雷米普利等，ARB类常用的药物有氯沙坦钾、坎地沙坦酯、厄贝沙坦、缬沙坦等，如果用这类药物，会使患者的血压更高，因为用ACEI或者ARB类药物后会使患者的肾囊内压升高，使血压升高。建议肾动脉狭窄的患者使用钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、氨氯地平等药物，并联合利尿剂，如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪，以及β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等，可以把血压降下来。如果用药后血压下降不理想，可考虑手术治疗，手术治疗后肾动脉狭窄会改善，改善后血压会下降，可以不口服降压药物。高血压患者应考虑行肾动脉相关检查，确定是否为肾动脉狭窄，以指导进一步的治疗方案。如果不能明确诊断，出现用药不对症，血压不能降到理想状态，可能会损害患者的靶器官。"

张国强│山西中医药大学附属医院

2020/03/04收听(55186)

如果双侧肾动脉出现狭窄而引起高血压，这类高血压病人便需要服用降压药物，禁止服用的降压药物是AC...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/31播放(46698)