【细胞谱格局】

【不规则抗体鉴定结果判读】

简单说就是根据检测结果的阴阳性与格局谱中抗原阴阳性对照，将1-11支细胞检测的结果判读为+、-号，按顺序与上表中+、-号比对，完全一致的即为该抗原对应抗体。

与不规则抗体筛选结果判读一样，初步分析遵循两条简单原则：

1、阴性排除：

即如果某支细胞检测的结果是阴性，则凡是该支细胞上阳性抗原对应的抗体即可排除。例如5号细胞检测结果为阴性，判为“-”，则排除格局谱中5号细胞为“+”的抗原对应的抗体，以Rh血型系统为例，如5号为阴性，则不可能是抗-C、抗-c、抗-e。

2、阳性可能包含：

即如果某支细胞检测结果是阳性，则凡是该支细胞上阳性抗原对应的抗体都有可能；或某几支细胞检测的结果是阳性，则该几支细胞上阳性抗原对应的抗体都有可能。例如：5号细胞检测结果为阳性，判为“+”，则格局谱中5号细胞为“+”的抗原对应的抗体皆有可能，以Rh血型系统为例，如5号为阳性，可能是抗-C、抗-c、抗-e；若5、6号细胞均为阳性，以Rh血型系统为例，则可能是抗-c或抗-e，还可能有抗-C、抗-E，即为“可能包含”。

因此，从抗体鉴定的结果判读来说，阴性比阳性更有价值，阴性可确定，阳性只可能。

除阴阳性之外，还应考虑凝集强度，凝集强度可提示剂量效应抗体、混合抗体，不同反应温度下的不同反应强度可提示IgM抗体、IgM和IgG混合抗体。

1、剂量效应：

有剂量效应的抗体与纯合子表达的抗原反应强，与杂合子表达的抗原反应弱或不反应。有剂量效应的抗体有Rh血型系统抗体、Duffy血型系统抗体、Kidd血型系统抗体、MNS血型系统抗体的抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、抗-Fya、抗Fyb、抗-JKa、抗JKb、抗-M、抗-N、抗-S、抗-s等。这些抗体在分析时谱细胞格局中杂合子可当作阴性或注意其弱阳性的表现。

2、混合抗体：

Rh血型系统抗体混合较为常见，两种抗体混合，其反应格局为两种格局的叠加，单抗原阳性细胞凝集弱，双抗原阳性细胞凝集强，根据反应格局每支细胞凝集强弱可分析是否为混合抗体。

3、反应温度：

单纯的IgM抗体在4度或室温能获得良好的抗体鉴定结果，鉴定结果与谱细胞格局可能能完全符合，该种抗体在37℃反应条件下的结果因为凝集减弱，有时阳性减弱为阴性，可能会不好分析。IgM和IgG混合抗体能在不同温度下产生不同反应格局，可用于混合抗体区分鉴定，也可进行巯基试剂破坏试验以鉴定IgM和IgG混合抗体。

以上，是抗体鉴定结果分析判读的一些初级方法，也是