知其然，必知其所以然

国内常用痘痘药物具体作用机制：

1、维甲酸类药物：0.1% 阿达帕林凝胶、（0.025%、0.05%、0.1%）维 a 酸乳膏、0.1% 他扎罗汀凝胶 / 乳膏：

调节毛囊角化、平复已存在的粉刺、防止新粉刺形成，且具有明显的抗炎作用，用于粉刺和中度炎性痤疮的治疗，也就是说不仅对于粉刺有效，对于炎性红肿痘痘也是有作用的，常和过氧苯甲酰或者抗生素联合，可增加疗效。

2、抗生素类：克林霉素磷酸酯凝胶、克林霉素凝胶、红霉素软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素甲硝唑搽剂：

抗炎和抗痤疮丙酸杆菌，主要用于炎性痤疮的辅助用药，一般不单独使用，而且也不建议抗生素交替使用，而是联合用药，常和过氧苯甲酰或者维 a 酸类外用药物联合。

3、过氧苯甲酰：浓度 2.5%~10%，剂型：凝胶、洁面泡沫、香皂。

具有抗痤疮丙酸杆菌和抗炎作用，不会耐药，常与外用抗生素或阿达帕林等药物联合使用，对于不能耐受过氧苯甲酰凝胶的痘痘人群，可使用过氧苯甲酰洁面泡沫，短时间接触刺激风险要小很多，前胸后背部痤疮不是很方便涂抹药物，可以使用过氧苯甲酰香皂清洗。

4、壬二酸：20% 乳膏或者 15% 凝胶：具有抗痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺作用，常作为阿达帕林、维 a 酸的替代方案，以及敏感性皮肤合并有轻度痤疮可选择。

5、水杨酸：2% 水杨酸：溶解粉刺、轻度抗炎作用，作用弱于阿达帕林、维 a 酸，常作为替代治疗方案。