镇静催眠药主要有以下几类：①巴比妥类药物，如苯巴比妥等；②苯二氮公式类药物（又称安定类药物），如氯硝西泮、地西泮等；③其他类，如佐匹克隆、唑吡坦等。

　　常用的巴比妥类药物都有哪些？

　　常用的巴比妥类药物主要有苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥。由于巴比妥类药物的安全性不如新一代的镇静催眠药，现在已很少用于治疗失眠。

　　根据苯二氮公式类药物的起效时间和作用持续时间可分为哪几类？

　　依据苯二氮公式类药物在体内的代谢速度不同，可分为三类：①短效类，特点是吸收分布快，起效快，作用时间短，很少有延续作用，即很少影响白天头脑清醒程度。如咪达唑仑、三唑仑、奥沙西泮、溴替唑仑。②中效类，特点是作用介于长效和短效之间。服用较大量会出现睡眠过多，影响白天的活动。如劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯氮公式。③长效类，特点是起效慢，作用维持时间长，容易在体内蓄积，延迟作用明显。如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮。

　　突然停用苯二氮公式类药物时出现的戒断症状如何处理？

　　连续服用苯二氮公式类药突然停用时的戒断症状有：反跳性失眠、头痛、焦虑、紧张、出汗、易激惹、听觉过敏、恶心、呕吐、厌食、心慌、短期记忆缺失、对声光高敏反应、眩晕、癫痫发作等。

　　对于长期服药、剂量较大者，以及服用短效苯二氮公式类药物者，发生戒断症状的可能性较大。

　　突然或逐渐停药都可能出现戒断症状，逐渐停药可减少戒断症状的频率和程度，特别是使用短效药物者。减药应缓慢，每减少10%～20%的药量应间隔3～5天，如出现戒断症状，则应延长间隔时间。建议先将使用的短效药物换成长效的药物，再逐渐减少剂量。

　　唑吡坦适用于哪些情况？哪些药能影响其疗效？

　　唑吡坦一般只用于严重的暂时性失眠和偶发性失眠。一般成年人每日睡前服1次，每次10毫克。老年人或肝功能不全者剂量应减为5毫克。

　　唑吡坦与利福平合用会使前者的疗效降低，与酮康唑合用会增加唑吡坦的镇静作用，与丁丙诺啡合用会增加呼吸抑制的危险，与吗啡衍生物（如止痛剂、镇咳剂）合用会增加呼吸抑制的危险。

　　（摘自《抑郁症合理用药600问》中国医药科技出版社出版主编王希林）

        来源：中国食品药品网

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