求助：急诊常见急救药物的应用

2023-10-14 12:53| 来源: 网络整理| 查看: 265

因课题需要，求助急诊常见急救药物的应用。谢谢！我进临床一年了脑梗的没看到过溶栓的看了帖子才知道谢谢没见具体用法常用药物1. 芬太尼（Fentanyl）：0.3mg加0.9%N.S.至50ml, 3-5ml/h(15~25ug/h)持续泵入。2. 咪唑安定（Midazolam）：50mg配至50ml，负荷量0.03mg/kg,持续泵入0.03~0.2mg/kg.h, 据镇静情况调整泵速。若无术后镇痛，加Fentanyl 0.3mg(6ml)。3. 异丙酚(Propofol) 单次静注25~50mg，连续输注： 0.5~3mg/kg.h。4. 万可松（维库溴胺，Vecuronium，Norcuron）：体重×3加0.9%N.S.至50ml，1-2ug/kg/min（1~2ml/h）持续泵入5. 压宁定（利喜定）：250mg（即50ml）原液，初始以0.6～1.2~4.8 ml /H（50～100 ~400μg /min）泵入。据血压控制泵速。6. 硝酸甘油：体重×0.3mg配成50ml, 1~10ml/h,即0.1~1μg /kg.min.异舒吉（爱倍）：50mg（即50ml）原液，初始2～3ml（2～3mg）/H泵入。7. 硝普钠： 30mg硝普钠加0.9%N.S.配至50ml，初始以0.5～1ml/H（5-10μg/min）泵入(避光，配制后4小时内使用)。8. 爱络：盐酸艾司洛尔，负荷量为0.5mg/Kg，维持量可用0.25～0.5 mg/kg•min。（自费药）9. 合心爽（合贝爽）：硫氮卓酮粉针剂，10mg/支，50mg加0.9%N.S.配至50ml，起始剂量1～5ug/kg.min泵入。10. 心律平：70mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。11. 可达龙（胺碘酮）： 150mg加0.9%N.S.配至20ml，静推。静点：300mg～450mg，加入500ml液体静点，或原液泵入？？？12. 利多卡因：50mg～100mg，静推；200mg配至500ml液体静点。13. 异丙基肾上腺素：1mg/2ml，1mg配至0.9%N.S.50ml，1ml/h( 1～4μg/min)注射泵泵入。14. 多巴胺:公斤体重×3，加入0.9%N.S.配至50ml微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，>5 ug/kg/min时起升压作用。15. 多巴酚丁胺:公斤体重×3，0.9%N.S.配至50ml，iv（以微量泵泵入，xml/h=xug/kg/min，根据血流动力学监测结果调整用量）。16. 去甲肾上腺素:公斤体重×0.03，1~5ml/h (10~50ng/kg.min)泵入17. 普通肝素: 100mg加入0.9%N.S.配至50ml泵入,APTT调整滴速。18. 善宁:0.5mg + 50ml 持续泵入。心血管类硝酸甘油5mg/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油30mg（6支）微泵静推 2ml/h 据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴 15gtt/min 据压调速多巴安20mg/2ml 5%GS30ml+多巴安200mg（10支）微泵静推 3-5ml/h 据压调速5%GS250ml+多巴安60mg（3支）静滴 20gtt/min 据压调速肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u（1支）微泵静推 3ml/h 据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u（1支）静滴 20gtt/min 据凝调速

西地兰 0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg（1/2支）静推（慢）速尿 20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg（2支）静推（快）

可达龙 0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 （1支）静推（慢） 5%GS250ml+可达龙0.225（3/2支）静滴 20gtt/min 据率调速利多卡因 0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支）静推（慢）5%GS250ml+利多卡因0.2（2支）静滴 20gtt/min 据率调速

肾上腺素 1mg/1ml 1mg iv或im 或ih 5min重复一次（必要时）阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih 利多卡因 0.1mg/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg （1/2支）静推（慢）

呼吸系统类氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化

安茶碱 0.25g/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25g（1支 ) 地塞米松 5mg/1ml +地塞米松 5mg（1支 ) 静滴（慢）

尼可刹米（可拉明）0.375g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125g（3支 ) 静滴山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支 ) 静滴消化系统类奥美拉唑(洛赛克) 40mg （粉） 40mg iv (慢2.5-4min)

止血芳酸 0.1g/10ml 5%GS250ml+止血芳酸 0.4g（4支）止血敏 0.5g/2ml + 止血敏 1.5mg （3支）静滴

凝血酶 200u 200u+ NS20ml 局部外用立止血 1ku 1ku im 或 iv

肾上腺素 1mg/1ml 8mg +冰NS 30ml po Q2h （3次）垂体后叶素 6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u（1支) iv 2、10%GS250ml+垂体后叶素24u（6支) vd维持 10gtt/min

山莨菪碱 (654-2）10mg/1ml 5%GS100ml+山莨菪碱 10mg（1支）静滴

神经系统类甘露醇20% 250ml 125-250ml vd 快纳络酮 0.4mg/1ml 5%GS100ml+纳络酮 0.8mg（2支）静滴 30gtt/min 安定 10mg/2ml 10mg im

泌尿系统类速尿 20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd

肝胆类谷安酸钠 5.75mg/20ml 40ml vd 乳果糖 10ml po tid

内分泌类胰岛素400u /10ml 2-4u ih(餐前15-30min) tid 酮症 1、RI 50u+NS 500ml vd 据糖调速(1次/2h) 酸 2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500ml vd 中毒 3、至尿酮转阴平时治疗

镇痛类吗啡 10mg/ml 5-10 mg ih （或tid）度冷丁 0.1 g/ml 50-100 mg im 曲马多 0.1 g/ml 50-100mg im 颅痛定60mg/2ml 60mg im

gmzcy 谢谢你了强烈要求给gmzcy同志加分强烈要求给gmzcy同志加分1. 三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2. 异舒吉 50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3. 硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min) 500mg （原液）/ iv 泵入 1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg)4. 压宁定 50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min 250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min) 100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min) 6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml 50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml 50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml 1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min) 3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min) 1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支 250 ug/支 250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支 12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔 200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定） 25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。效果在5分钟内显示后维持降压效果：100mg稀释成50ml（NS，5-10%GS，5%果糖均可）最大药物浓度为4mg/ml初始输入速度为2mg/min，维持给药9mg/h若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液18.地尔硫卓（合贝爽） 10mg 或50mg /支冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速: 10mg 配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减.高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.19．硝酸异山梨酯（爱倍） 5ml：5mg ；10ml：10mg25ml+500ml NS或5%GS=50ug/mla开始剂量：30ug/min，观察0.5-1小时,如无不良反应可加倍.20.RI 400u/10ml80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr21.洛赛克 8mg/hr 泵入22.氨茶碱0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量0.75-1.0

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