比卵巢癌道高一尺的“CA125+HE4”双项联检组合

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比卵巢癌道高一尺的“CA125+HE4”双项联检组合

2024-06-18 03:02| 来源: 网络整理| 查看: 265

卵巢癌的死亡率占据女性生殖器恶性肿瘤第一位。根据全国肿瘤登记中心的统计,近年来我国卵巢癌的发病率逐步上升。2008-2010年间卵巢癌的发病率从8.14/10万升至10.13/10万,死亡率也从3.13/10万增至3.34/10万人,卵巢癌早期发病隐匿,常无特异性症状或体征,70%卵巢癌患者初次就诊已到晚期。因此,早期诊断是改善卵巢癌患者预后的关键。

临床常用的卵巢癌筛查方法主要包括卵巢癌标志物的血清学检测、经阴超声(TVU)为代表的影像学检查。其中,血清学肿瘤标志物(主要是CA125、HE4)的检测由于简便、快捷且无侵入性,因而在临床上广泛应用。

经典指标——CA125

CA125是一种来源于胚胎发育期体腔上皮的大分子糖蛋白,其在卵巢癌临床诊断中的应用已达30余年,被认为是目前卵巢癌生物标志物检测的“金标准”。临床上当发现盆腔肿块伴CA125升高时,尤其对于绝经后妇女,应考虑卵巢癌可能。Medeiros等[1]的一项系统性回顾显示,CA125对卵巢癌诊断的灵敏度达80%。

在治疗反应评价、预后评估及复发监测领域,CA125同样具有较高的应用价值[2]:

在一项2192例上皮性卵巢癌的荟萃分析中,以500 KU/L为界预测满意手术的敏感性为 68.9%,特异性63.2%。Gemer等的研究中,以术前CA125 400 KU/L为界,预测准确性同样达到62%。

大量临床研究证实,CA125反应能良好反映疾病状况和化疗效果,作为疗效评价的独立指标,已被广泛接受 ,并与UICC和WHO标准一同应用于临床 。

一项总结多项GOG临床试验的研究显示 ,卵巢癌治疗前CA125增高1倍 ,疾病进展的危险度增加7%。也有报道在化疗第二/三疗程时,血清CA125未达正常(



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