史上最全尿液标本种类及采集方法(配图)

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史上最全尿液标本种类及采集方法(配图)

2024-07-15 11:06| 来源: 网络整理| 查看: 265

2. 餐后尿: 通常收集午餐后2~4 h内的尿液,有利于检出病理性尿胆原(为最大分泌时间)、糖尿、蛋白尿。

3. 12h尿: 即从晚上8时开始到次日8时终止的12h内全部尿液。女性留尿前要清洗外阴,夏天则要先加40%甲醛1ml防腐。检验当天,除正常饮食外不再饮水,以利尿液浓缩(因低渗会使部分红细胞与管型溶解)。12h尿还可用于微量清蛋白、球蛋白排泄率测定。

4. 24h尿: 要规范采集此类尿标本最为困难,最常见的问题是未能采集到全部24h内的尿量。因此,要求患者密切配合。

(1)收集方法:必须明确告知患者尿标本采集具体步骤,并提供书面说明:①容器:容量最好大于4L,清洁,无化学污染,并预先加入合适的防腐剂。②方法:在开始标本采集的当天(如早晨8点),患者排尿并弃去尿液,从此时间开始计时并留取尿液,将24h的尿液全部收集于尿容器内。③在结束留取尿液标本的次日(如早晨8点),患者排尿且留尿于同一容器内。④测定尿量:准确测量并记录总量。⑤混匀标本:全部尿液送检后,必须充分混匀,再从中取出适量(一般约40ml)用于检验,余尿则弃去。⑤避免污染:儿童24h尿标本采集过程中,应特别注意避免粪便污染。

(2)主要用途:24h尿主要用于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇(17-羟)、17-酮类固醇(17-酮)、总蛋白质(total protein,TP)、尿糖、电解质等化学物质定量或结核杆菌检查等。

5. 尿三杯试验:患者一次连续排尿,分别留取前段、中段、末段的尿液,分装于3个尿杯中。第1、3杯各留尿10ml,第2杯(尿杯容量宜大些)留其余大部分尿。此试验多用于泌尿系统出血部位的定位和尿道炎诊断等。

6. 尿红细胞形态检查:患者清洁外阴,保持正常饮食习惯,不要饮大量水,清晨5~6时排去第1次尿,留取晨尿第2次的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管中,1500 r/min水平离心10min,弃上清液留取0.25ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的判断。

7. 浓缩稀释试验:患者普通饮食,不再另外饮水。晨8时排尿弃去,自10时起至20时止,每隔2h收集尿1次,此后至次晨8时合并留1次,共7次尿液,测量并记录每次尿量与比重。

8. 酚红排泄试验:试验前2h禁止饮水,开始试验时饮水300~500 ml,以利排尿。20min后排尿弃去,准确地静脉注射1ml酚红注射液,记录时间。注射后第15min、30min、60min及120 min 分别收集尿液,每次均排空膀胱,记录每次尿量,用于比色测定。

9. 中段尿(midstream urine)

留尿前先清洗外阴,女性应清洗尿道旁的阴道口,男性应清洗龟头;再用0.1%清洁液(如新洁尔灭等)消毒尿道口,但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口,以免影响细菌生存力。医学教育网搜|集整理在排尿过程中,弃去前、后时段排出的尿液,以无菌容器收集中间时段的尿液,主要可避免生殖道和尿道远端细菌的污染。中段尿一般用于细菌培养,但衣原体、支原体应留取前段尿,且应憋尿3h以上。

10. 导管尿(catheterized urine)、耻骨上穿刺尿(suprapubic aspiration urine)

主要用于尿潴留或排尿困难时的尿液标本采集(2岁以下小儿慎用),但要征得患者或家属同意。以无菌术采集尿液标本。返回搜狐,查看更多



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