誉方医管首席顾问：秦永方

为加强和规范全国医院数据报送管理，保证上报全民健康信息平台的数据及时、完整、准确，国家卫健委下发通知，要求全国医院数据上报，同时公布了医院上报数据统计分析指标集，必将对全面评价分析医院提供数据支持，为政府宏观决策提供依据，倒逼医院精细化运营绩效管理。

一、医院数据上报管理方案五项内容

按照《全国医院信息化建设标准与规范》要求，卫办规划函〔2019〕380号下发了《国家卫生健康委办公厅关于印发全国医院数据上报管理方案（试行）的通知》，本方案是在国家卫生健康委医院信息服务与监管系统（1.0版）的基础上，汇总、整合国家卫生健康委相关司局管理与决策需求，分析医院信息化建设进展以及数据条件，充分考虑系统性、科学性和可行性的基础上制定的。建设目标是实现与医院的互联互通，形成稳定的数据报送、分析、反馈机制，有力支撑国家卫生健康委管理与决策，服务医院的科学管理。同时，规范数据报送渠道与口径，避免重复报送，实现“一次采集，多次应用”。具体包括医疗业务、运营业务、接口技术规范、医疗数据字典、运营数据字典等五项内容。

1.全国医院数据上报管理方案-医疗业务（试行）

《全国医院数据上报管理方案-医疗业务（试行）》，主要包括患者基本信息、门诊业务、住院业务、临床辅助业务、医疗管理业务等5个部分、24张表单、719个数据项。为保证数据报送的一致性和标准化，应用国家、行业标准确定了数据项的数据字典，供医院开展数据比对、标化使用。

2.全国医院数据上报管理方案-运营业务（试行）

按照国家和行业标准，升级了数据字典，制定了《全国医院数据上报管理方案-运营业务（试行）》，主要包括基本数字类、资产类、人力资源类、医疗保障类以及其他统计业务等6个部分、8张数据表单、161个数据项。

3.全国医院数据上报管理方案-接口技术规范（试行）

《全国医院数据上报管理方案-接口技术规范（试行）》主要包括数据采集介绍、数据采集接入流程、服务规范说明等4个部分内容。为保证数据报送的一致性和标准化，应用国家、行业标准，供医院开展数据采集和上报。

4.全国医院数据上报管理方案-医疗数据字典（试行）

《全国医院数据上报管理方案-医疗数据字典（试行）》，主要包括医疗数据采集范围涉及到的数据字典详细内容，要求参照字典规定值域上报数据。共计106类字典类型。

5.全国医院数据上报管理方案-运营数据字典（试行）

《全国医院数据上报管理方案-运营数据字典（试行）》，主要包括运营数据采集范围涉及到的数据字典详细内容，要求参照字典规定值域上报数据。具体内容涵盖公共字典、基本数字类字典、资产类字典、人力资源类字典，共计28种字典类型。

二、医院上报数据统计分析指标集

为加强医院上报数据的分析和应用，建立医院上报数据的标准化分析指标体系，国卫办规划函〔2019〕383号公布了《国家卫生健康委办公厅关于印发全国医院上报数据统计分析指标集（试行）的通知》。指标集共分十大部分，35个方面，总计289个指标，并对指标名称、计算公式及说明进行了详细额规定，便于准确理解、分析和使用。

1.第一部分医疗服务

医疗服务涵盖门急诊服务、住院服务、转诊服务、体检服务四个方面，共计47个指标。

2.第二部分医疗质量服务

医疗质量服务涵盖患者安全、诊断质量、医技质量、手术质量、麻醉质量、临床路径管理、重点疾病管理、单病种管理、院感管理、医疗事故、病死分析等11个方面， 共计79个指标。

3.第三部分医疗效率

医疗效率涵盖床位效率、医生效率2个方面，包括，共计14个指标。

4.第四部分用药管理

用药管理包括包括合理用药、药品供应保障2个方面，共计12个指标。

5.第五部分输血管理

输血管理包括输血类型、输血不良反映2个方面，共计4个指标。

6.第六部分医院收入情况

医院收入情况包括门急诊收入、住院收入、体检收入3个方面，共计31个指标。

7.第七部分财务管理

财务管理部分包括收支分析、资产分析2个方面，共计9个指标。

8.第八部分医疗负担

医疗负担部分包括门急诊均次费用、门急诊药费情况、住院医疗费用3个方面，共计33个指标。

9.第九部分医疗保障

医疗保障部分包括门急诊医疗保障、住院医疗保障2个方面，共计16个指标。

10.第十部分医疗资源

医疗资源部分包括医疗卫生人员、医院床位、医疗资源配置、固定资产管理4个方面，共计44个指标。

总之，伴随着医院数据上报方案的全面执行，全国医院上报数据统计分析指标集的大数据库即将建立，必然全面推动医院评审制度的改革更新，也将为医院精细化运营绩效管理提供行业参考依据标准，推进医院绩效考核，倒逼医院绩效管理发力。