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早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键，主要包括抗病毒治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗。抗病毒药物治疗a)阿昔洛韦(无环鸟苷， acyclovir):为一种鸟嘌呤衍生物，能抑制病毒dna的合成。阿昔洛韦首先在病毒感染的细胞内，经病毒胸苷激酶作用转化为单磷酸阿昔洛韦，再经宿主细胞中激酶作用转变为三磷酸阿昔洛韦，与dna合成的底物2′-脱氧尿苷发生竞争，阻断病毒dna链的合成。常用剂量为15~30mg/(kg·d),分3次静脉滴注，连用14~21天。若病情较重，可延长治疗时间或再重复治疗一个疗程。不良反应有谵妄、震颤、皮疹、血尿、血清转氨酶暂时性升高等。对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可用阿昔洛韦进行诊断性治疗。近年已发现对阿昔洛韦耐药的hsv株，这类患者可试用膦甲酸钠和西多福韦治疗。 b)更昔洛韦(ganciclovir):抗hsv的疗效是阿昔洛韦的25~100倍，具有更强更广谱的抗hsv作用和更低的毒性。对阿昔洛韦耐药并有dna聚合酶改变的hsv突变株对更昔洛韦亦敏感。用量是5~10mg/(kg·d),每12小时一次，静脉滴注，疗程14~21天。主要不良反应是肾功能损害和骨髓抑制(中性白细胞、血小板减少),并与剂量相关，停药后可恢复。免疫治疗a)干扰素：干扰素是细胞经病毒感染后产生的一组高活性糖蛋白，具有广谱抗病毒活性，而对宿主细胞损害极小。α-干扰素治疗剂量为60×106 iu/d,连续肌内注射30天；亦可用β-干扰素全身用药与鞘内注射联合治疗。 b)转移因子：可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞，治疗剂量为皮下注射每次1支，每周1~2次。肾上腺皮质激素对糖皮质激素治疗本病尚有争议，但肾上腺皮质激素能控制hse炎症反应和减轻水肿，对病情危重、头颅ct见出血性坏死灶以及脑脊液白细胞和红细胞明显增多者可酌情使用。地塞米松10~15mg,静脉滴注，每日1次，10~14天；或甲泼尼龙800~1000 mg,静脉滴注，每日1次，连用3~5天后改用泼尼松口服，每日60mg 清晨顿服，以后逐渐减量。抗菌治疗合并细菌或真菌感染时应根据药敏结果采用适当的抗生素或抗真菌治疗。对症支持治疗对重症及昏迷的患者至关重要，注意维持营养及水、电解质的平衡，保持呼吸道通畅。必要时可小量输血或给予静脉高营养；高热者给予物理降温，抗惊厥；颅内压增高者及时给予脱水降颅压治疗。并需加强护理，预防压疮及呼吸道感染等并发症。恢复期可进行康复治疗。
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