华西住院有多难？排期起码等半年？

　　对很多患者来说，“挂号难”是很深刻的体验；但比“一号难求”更让人煎熬的是“一床难求”。

　　作为全国排名前二的医院，四川大学华西医院平均每天排队等待住院的患者可多达6000人。很多住院等候手术的病人，有时需等待三个月到半年，更长的可能得等一年以上。

　　但许多人不知道，在华西医院有这样一个地方——四川大学华西医院日间手术中心，这里可缩短患者手术和入院等候时间，最快24小时，就能搞定从入院到出院的全过程；出院后，医院还会采用各种随访保障病人手术后的安全。

　　本期，《名医大讲堂》邀请到四川大学华西医院日间手术中心主任马洪升教授，来给大家讲一讲在“一床难求”中，怎么安全、快速、省钱地享受高质的医疗服务。

　　甲状腺手术要等半年或更久？ 日间手术1+1天即可搞定

　　随着甲状腺筛查技术的普及，很多人被发现患上甲状腺癌。华西医院甲状腺外科也成了“网红科室”，不仅一号难求，手术也需等待半年或更久。很多人不知道，如果是甲状腺癌单叶切除术，可选择“日间手术”方式。

　　举个例子，假设老王要进行甲状腺癌单叶切除术，如符合日间手术标准，他可直接预约下月的某一天，在当天入院进行检查后做手术，达到出院指标即可当天出院。算下来，只需花1+1天。

　　一天就出院？

　　日间手术靠不靠谱？

　　关键词一：安全

　　马洪升教授说，“重质量，保安全”是开展一切日间手术的前提。华西医院日间手术中心制定一套完整的日间手术医疗质量和安全保障措施。

　　1、动刀的医生都是优中选优。微创外科的发展（尤其是腔镜的广泛熟练应用）、麻醉技术、麻醉复苏技术日臻成熟和加速康复外科理念的引入，是开展日间手术的技术基础。

　　华西对于能开展日间手术的医生的准入门槛也很高，必须是高年资主治医生或副高以上，且临床经验丰富，无医疗纠纷史。

　　2、满足条件的患者才能手术。患者需意识清晰，愿意手术，且有成人或家属陪伴度过术后康复期；有固定联系电话，在成有环境干净的住所；麻醉评估ASA≤II级，且无各种疾病的特殊要求。

　　2010年，华西医院将快速康复理念引入日间手术领域。举个例子，假设老王明天要动手术了，传统的术前禁食时间是12小时，禁饮时间是4小时。但在华西做日间手术，老王只需要在术前6小时禁食，术前2小时可进食清凉饮料或能量合剂等，以减少饥饿感，进而增加对手术的耐受性，降低术后不良反应发生率。

　　3、术后24小时微信电话随访。如果是进行的日间手术，术后出院，医生会定时进行电话随访，患者也可拨打24小时的随访电话咨询医务人员，或直接对伤口拍照进行微信随访；如需要拆线、换药等，可就近到与华西签订了日间手术一体化协议的47家卫生服务中心，进行相关处理；若有紧急情况可直接进入华西的绿色通道，转入专科病房进行医治。

　　自2009年10月华西成立并开展日间手术以来，至今年8月，已完成13万例日间手术，今年的日间手术占择期手术的25.2%。

　　谈到安全问题时，马教授自豪地说：“运行9年以来，华西的日间手术中心无死亡率，无医疗纠纷，病人满意率达99%以上，无投诉。”

　　关键词二：便捷

　　传统择期手术，等待华西的床位，少至一月，多至2年。但日间手术，会大大缩短入院等待时间。

　　马教授举例，曾有一位在重庆的德国友人，需做疝气修补。他知道华西可进行日间手术，提前预约后，第二天就入院进行手术，下午就出院返回重庆。

　　日间手术的住院时间更短。比如，传统胆囊切除术需4~5天才能出院；但进行日间手术后，大多第二天就能出院。

　　为了减轻患者的术后疼痛，华西也采取了超前镇痛等措施，打造无痛病房。因此，患者不用过于担心术后疼痛无法出院。

　　关键词三：省钱

　　日间手术是计划性手术，患者可提前预约手术时间，节约等待期和住院期的相关费用。此外，日间手术也被纳入医保，报销比例和住院手术一样。

　　总之，各类日间手术相比传统手术，可节约20%左右的费用。

　　日间手术

　　预约流程是什么样的？

　　目前，华西的日间手术包含了300多个术式和100多个病种。

　　华西日间手术的预约流程：在47家签约的社区医院或华西门诊部时，将由医生初步筛查，开手术检查单，完成术前检查，进行麻醉评估。符合日间手术条件的，可进行日间手术预约排队；不符合的则需开展住院手术。总之，华西医院日间手术病房在降低了患者入院等候时间、住院天数和医疗费用等方面，实现了真正的“惠民”，在最大程度上，让市民享受高质、低价、安全的医疗服务。

　　本次名医大讲堂，还通过网络直播的方式，在邛崃市妇幼保健院崇德路307号、温江区柳城街道办事处永宁路社区两处分会场进行多点直播。（石雪梅）